优质护理方式在老年嵌顿性腹股沟斜疝无张力疝修补术中的护理效果评价

路小红

摘要：目的：探讨优质护理方式在老年嵌顿性腹股沟斜疝无张力疝修补术中的护理效果。方法：研究2020年1月-2022年1月进行，入组观察对象60例，均为老年嵌顿性腹股沟斜疝患者，所有患者均接受无张力疝修补术治疗，所有观察对象均随机数字法分组，一组应用优质护理（观察组，n=30），一组应用常规护理（对照组，n=30），对比不同护理模式对患者的手术影响差异。结果：手术相关指标对比，观察组手术时间、术中出血量、术后疼痛持续时间以及总住院时间均低于对照组患者，（p＜0.05）；手术相关并发症（切口感染、局部异物感染、发热）发生率比较，观察组患者3.33%（1/30）低于对照组患者20.00%（6/30），（p＜0.05）。结论：围绕老年无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝患者，优质护理配合效果显著，推荐参考使用。

关键词：优质护理；老年嵌顿性腹股沟斜疝；无张力疝修补术；护理效果

腹股沟疝是临床普外科常见病，由于老年人群腹壁较薄，肌肉存在萎缩症状，因此老年人群中腹股沟疝患者发生率较高。如患者不能及时、有效地对症治疗，随着病情的进展，将导致疝块变大，进而损伤腹壁，影响患者的身心健康。临床针对此类患者，多以疝修补术进行治疗，而患者的预后质量与围术期护理质量直接相关[1]。本次研究就此展开探讨，综合优质护理的临床优势，入组老年无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝患者60例，进行分组对照分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究2020年1月-2022年1月进行，入组观察对象60例，均为老年嵌顿性腹股沟斜疝患者，所有患者均接受无张力疝修补术治疗，所有观察对象均随机数字法分组，一组应用优质护理（观察组，n=30），观察组中，男性患患者18例，女性患者12例，年龄区间55-78.5岁，平均（61.37±5.68）岁，病程范围1-8年，平均（2.54±0.56）年；对照组中，男性患者17例，女性患者13例，年龄区间54.5-79岁，平均（61.72±5.71）岁，病程范围1-8.2年，平均（2.74±0.59）d，将所统计资料输入信息软件，经统计学分析。结果显示组间可比较，（p＞0.05）。

1.2方法

观察组应用优质护理：（1）术前：护理人员需做好患者的心理疏导与抚慰，结合病情情况、手术治疗情况、手术并发症情况以及术后的转归情况告知患者，提升患者对于病情的认知度，积极配合对应的治疗与护理工作，有效提升患者的依从性与配合能力；（2）术中：手术过程中，需严格按照无菌操作规程进行手术相关操作，无误建立静脉通道，术中严格监测患者的生命体征指标变化情况，如出现异常应及时告知主治医生并进行处理；（3）术后：术后严格监测患者的呼吸、血压以及心率指标，位置血氧含量充分，做好切口的保护、护理，预防感染，术后1-2d结合患者情况进行低流量低氧，根据患者恢复情况协助其早期恢复下床训练，促进术后恢复。

对照组应用常规护理：按照手术要求进行护理配合完成手术。

1.3观察指标

（1）手术相关指标：记录患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后疼痛持续时间，其中疼痛程度指标借助视觉模拟评分量表（VAS量表）量化评分，量表记10分为满分，评分越高，患者的疼痛程度越高。（2）手术并发症发生率指标：由研究小组，对研究患者在术后进行随访，观察其手术并发症的发生情况，包括切口感染、局部异物感染、发热等[2]。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1手术相关指标

手术相关指标对比，观察组手术时间、术中出血量、术后疼痛持续时间以及总住院时间均低于对照组患者，（p＜0.05）。详见下表1：

表1 手术相关指标对比

组别	手术时间（min）	术中出血量（ml）	术后疼痛持续时间（h）	住院时间（d）
观察组（n=30）	18.75±5.35	12.03±1.54	0.47±0.16	3.52±1.11
对照组（n=30）	29.15±7.15	19.97±2.71	2.10±0.88	6.25±1.46
T值	6.8899	15.0701	10.7814	8.8061
p值	0.0000	0.0000	0.0000	0.0000

2.2手术并发症发生率指标

手术相关并发症（切口感染、局部异物感染、发热）发生率比较，观察组患者3.33%（1/30）低于对照组患者20.00%（6/30），（p＜0.05）。

3讨论

腹股沟疝又称“疝气”，在临床中，老年嵌顿性腹股沟斜疝病例较为常见，由于其病情机制较为复杂，患病后患者的身心健康都会受到严重影响[3]。针对此类患者，临床多以无张力修补术进行治疗，该术式具有疼痛小，复发率低，术后恢复快的优势。但由于手术对患者难免存在创伤，加上患者对于手术、病情的不了解，很容易导致手术配合度差，进而影响手术效果

[4]。

本次研究中，结合病例的实际情况以及手术需求，对观察组患者实施优质护理，术前，针对患者进行心理评估，健康教育，尽量减少手术对患者产生的应激反应，同时提高患者的治疗信心以及治疗依从性，为手术顺利进行奠定基础，术后对患者气腹压力进行维持，预防高碳酸血症的发生，术后强化对患者的生命体征指标监测，完成早期康复护理，促进患者的术后康复[5]。

综上所述，将优质护理方案融入老年嵌顿性腹股沟斜疝无张力疝修补术患者中，在保证手术效果的同时，缩短患者的康复时间，预防的并发症的发生，护理效果显著，有临床可行性。

参考文献

[1]宋娟. 优质护理方式在老年嵌顿性腹股沟斜疝无张力疝修补术中的护理效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(5):94-95.

[2]覃合群. 优质护理方式应用于老年嵌顿性腹股沟斜疝无张力疝修补术护理中的价值分析[J]. 养生保健指南,2019(15):146.

[3]鞠萍. 优质护理方式应用于老年嵌顿性腹股沟斜疝无张力疝修补术护理中的价值分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(32):106-107.

[4]路艳艳,鞠萍. 优质护理方式在老年嵌顿性腹股沟斜疝无张力疝修补术中的护理效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(31):93-94. 

[5]张丽. 老年嵌顿性腹股沟斜疝行无张力疝修补术中给予优质护理对其生活质量的改善[J]. 中外女性健康研究,2019(9):153-154.