中医特色护理在创伤骨折患者中的效果观察

徐莎莎

【摘 要】目的：观察创伤骨折患者临床护理中应用中医特色护理的效果。方法：创伤骨折患者的收集整理时间为2021.5至2022.5，94例全部来源于本院，依照红蓝球法分组，录入对照组的47例实施常规护理，录入研究组的47例实施中医特色护理，两组评比护理效果的差异。结果：同对照组相比，研究组NRS评分更低，Harris评分更高，同时骨折愈合时间、住院时间更短，数据差异显著，P均＜0.05。结论：中医特色护理不仅有利于减轻创伤骨折患者的疼痛，促进关节功能改善和骨折预后，且可缩短术后康复时间，具有全面普及于临床的价值。

【关键词】创伤骨折；中医特色护理；常规护理

    创伤骨折主要是外源性创伤事件，如暴力打击、突发事故等导致的骨折类型，剧烈疼痛会对患者身心健康、运动功能产生严重影响，同时不利于创伤快速恢复，严重骨折会导致全身状况恶化，对生命安全构成威胁。相关研究证实[1]，创伤骨折患者治疗过程中给予合理、科学的护理干预，可对术后疼痛进行有效缓解，促进生活质量的提升和改善。中医护理理念在于全面、系统的生理、心理护理，以有效控制疼痛，保证理想的康复效果。本文收集的病例类型为本院的94例创伤骨折患者，现展开以下报告：

1资料与方法

1.1一般资料

    在2021.5-2022.5的时间内收集整理本院的94例创伤骨折患者，分组时以红蓝球法作为依据，47例为对照组，29例男性，18例女性；年龄分布22-75（43.9±6.5）岁；2例盆骨骨折，25例上肢骨折，19例下肢骨折，1例脊柱骨折。47例为研究组，30例男性，17例女性；年龄分布23-76（43.8±6.4）岁；2例盆骨骨折，26例上肢骨折，18例下肢骨折，1例脊柱骨折。临床资料对比差距较小，P＞0.05，有对比价值。

1.2方法

    对照组以常规骨科护理为主：宣教指导创伤骨折知识，简单进行心理劝导、安抚，协助患者正确选择体位，遵医嘱换药，合理进食，加强疼痛干预等。研究组以中医特色护理为主：（1）中药内服：中药汤剂为活血化瘀，通络止痛之剂，药方组成：赤芍、当归尾、川芎、苏木、桃仁、红花、没药、土鳖虫各10克，续断、骨碎补各12克。共7剂，400ml水煎，1剂/日，早晚餐后温服。损伤早期治疗，肿痛形成，筋骨初接，但瘀血未化，经脉欠通，故肿痛时作。治当活血化瘀，续筋接骨之法。方中赤芍、当归、川芎、苏木、桃仁、红花、没药活血化瘀，通经止痛；续断、骨碎补、土鳖虫续筋接骨。合而用之，可使瘀血消散，气脉畅通，胂痛自除，同时兼有续筋接骨之效；（2）中医耳穴压豆：选择的耳穴需要和创伤部位部位保持对应的状态，给予乙醇消毒，疼痛敏感点需要埋籽，1个穴位的按压时间为1-2min，若患者自觉疼痛明显加重时，可将按压时间延长至3min，2-3次/d；（3）中医情志干预：辨证后对针对性干预措施进行选择，若患者属于肝气郁结的情况，需要护理人员同其保持耐心、主动、积极的交流沟通，患者提出的各种合理需求，尽可能的满足，交流期间不要涉及到会对患者情绪产生影响的话题；若患者属于心肾不交的情况，则以主动鼓励、安慰为主，促使患者保持身心放松，树立与疾病对抗的信念和决心；若患者属于心虚胆怯的情况，则需要对既往康复效果理想的病例进行介绍，进行日常护理时，需要保持热忱、主动的态度，以使患者受到积极、乐观情绪的感染。通过深呼吸疗法、音乐疗法辅助，有利于促进情志护理效果的有效提升。

1.3 观察指标

    依据NRS评分对两组疼痛程度进行衡量，0-10分的分值标准，得分越高，证明疼痛越严重[2]；依据Harris评分判断关节功能改善效果，100分为总分值，得分与关节功能恢复效果成正比[3]；记录两组骨折愈合时间、住院时间。

1.4 统计学评析

    此次研究数据的处理用的为SPSS25.0软件，()用来对计量资料进行表达，并在组间比较上予以t检验，若P＜0.05，则意味着存在统计学意义。

2结果

    组间行比较，研究组骨折愈合时间、住院时间短，NRS评分低，Harris评分高，以上各项与对照组的差异均可用P＜0.05表示。

表 1 两组对比护理效果的差异()

组别	NRS评分（分）	骨折愈合时间（d）	Harris评分（分）	住院时间（d）
研究组（n=47）	1.24±0.10	42.06±5.33	77.90±7.33	13.21±2.46
对照组（n=47）	2.04±0.31	56.83±7.43	65.28±6.46	20.55±4.97
t	16.8376	11.0736	8.8552	9.0741
P	0.0000	0.0000	0.0000	0.0000

3讨论

    创伤骨折是临床十分常见的一种骨折类型，患者主诉之一即疼痛，其不仅会刺激患者身心舒适度，还会升高血压、血糖，降低血氧饱和度，增加深静脉血栓、压疮等并发症发生率，影响病情康复。意外伤害导致的创伤骨折，患者心理应激反应会比较强烈，焦虑不安、紧张恐惧等负性情绪会增加临床治疗工作的难度，甚至增加致残率、致死率。正因为如此，针对性、个性化、全面的护理干预对创伤骨折患者而言至关重要

[4]。

    传统护理模式往往重点强调的是以疾病为中心，遵医嘱饮食、用药、体位干预、疼痛干预以及简单宣教、心理疏导等尽管可使患者疼痛程度得到相应的缓解，同时对身体机能恢复、骨折愈合起到促进作用，但整体护理效果并不能令患者满意。中医特色护理具体涉及到中药内服、情志干预、耳穴压豆等，其中情志干预可对情志进行调节，减轻负性情绪的影响，促进心理状态改善，促使主观疼痛感减轻，同时对关节功能进行改善，更有利于术后康复。耳穴压豆可对静脉进行修复，保持脉络畅通，实现“通则不痛”。中药内服可发挥祛风除湿、消肿止痛、活血化瘀、补中益气的作用[5]。

    此次试验结果如下：研究组Harris评分、骨折愈合时间、NRS评分、住院时间与对照组的差异上得到统计学意义，P均不足0.05。可见中医特色护理不仅有利于减轻创伤骨折患者的疼痛，促进关节功能改善和骨折预后，且可缩短术后康复时间，具有全面普及于临床的价值。

参考文献

[1] 王艳芹.中医特色护理在创伤骨折患者中的效果观察[J].甘肃科技,2020,36(10):124-126.

[2] 马丽华.中医特色护理在骨折后排尿困难与创伤性应激障碍中的应用效果[J].光明中医,2019,34(14):2236-2238.

[3] 陈白梅,王玲玲,胡霞.中医特色护理在改善骨折患者排尿困难及创伤后应激障碍中的作用[J].中国伤残医学,2020,28(14):92-93.

[4] 陆青.中医特色护理在创伤骨折患者中的效果观察[J].家庭医药·就医选药,2021(1):304-305.

[5] 魏剑婷,王清玉.中医特色护理干预对骨折患者临床应用价值分析[J].中国卫生标准管理,2019,10(11):102-104.