慢阻肺病人如何家庭氧疗？

唐建蓉

慢阻肺全名慢性阻塞性肺疾病，这种疾病是一种十分常见的慢性呼吸系统疾病，疾病特点表现为连续不断的呼吸道症状及气流进出肺脏组织被限制。大多数罹患此类疾病是因为其长时间接触有毒的颗粒及气体，比如烟草烟雾及空气污染等，这些有毒的颗粒及气体会使得肺部被损伤，慢性阻塞性肺疾病的主要症状包括慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难及气短等。

近几年，因为环境污染愈发严重，加上社会压力大，吸烟人群不断扩大，慢阻肺数量呈现不断上涨的趋势。因为这种疾病属于呼吸系统疾病，因此病情比较严重的，会经常缺氧。缺氧会损害人体各个器官，还会使出现全身营养不良，严重的甚至会出现诱发心脑血管等疾病，这些疾病都会严重影响身体健康及生活质量。医学上纠正缺氧的主要手段是氧气治疗。

家庭氧疗指的是自行在家中实行自助氧气疗法。长时间家庭氧疗最便捷的选择是制氧机，长时间及固定场所吸氧都需要用制氧机，越来越多的家庭开始使用氧疗仪，家庭氧疗是什么？具体应该如何做？本文将针对这一问题进行具体阐述。

1、家庭氧疗是什么？

氧疗指的是利用氧气治疗或是缓解病人病情的一种方式。有的人认为多吸氧会让身体更好；也有人认为频繁吸氧会使人对其产生依赖。

吸氧并不是越多越好，氧气过量会使得人的机体程序此案“氧中毒”；但是氧气也并不是“毒品”，适量吸氧不会产生依赖。病人每天吸氧时间高于15小时被称为长期家庭氧疗。对于慢阻肺病人来讲，长期家庭氧疗能够帮助其提高生存率及身体状态，改善其精神状态。

并不是所有居家的慢阻肺病人都需要进行氧疗。一般情况下，如果病人指末氧饱和度大于等于88%或者是指末氧饱和度小于89%的同时还有其他疾病（包括肺动脉高压及右心衰竭等）的时候，才需要进行长期家庭氧疗。

氧疗的要素主要有供氧装置、吸氧方式、氧气流量及氧气浓度。家中可以使用的供氧装置主要有压缩氧气瓶和氧浓缩器（制氧机），病人及病人家属在选择供氧装置的时候需要依照病人病情、家庭状况及设备操作简易程度等因素。

吸氧方式主要鼻管和面罩吸氧两种，家庭氧疗主要使用的是鼻管吸氧，鼻管吸氧操作便捷、价钱相对来讲也比较低，病人耐受性好同时不会对病人进食造成影响。

氧气流量分为两档－低流量及高流量。低流量氧指的是1-2L/min的氧气；高流量氧指的是6-8L/min的。氧气浓度分为低浓度（氧浓度小于35%）、较高浓度（氧浓度在35-50%）及高浓度（氧浓度大于50%）。慢阻肺病人氧疗用的一定得是低流量或低浓度的氧气，氧疗结束后病人的指末氧饱和度要上升到90%以上。

2、家庭氧疗的目的？

家庭氧疗的目的是纠正低氧血症，促使高病人生存率，身体及精神状态改善，避免夜间低氧血症出现，使病人睡眠质量改善，避免肺心病及右心衰竭等疾病出现。除此之外，慢性阻塞性肺疾病作为一种呼吸道疾病，很难完全根治，在医院治疗需要花费大量费用，家庭吸氧能够减少医疗费用，减轻病人家庭负担。

3、如何进行家庭氧疗？

对于患有慢性阻塞性肺疾病的来讲，吸氧流量最好设定在1～2升/分钟，每天吸氧时间要在15小时以上，长时间的用氧能够确保机体更好的运转，也就是低浓度持续用氧。吸氧并不意味着病情已经非常严重，长时间吸氧并不会使得中毒，也不会对发病时的治疗效果造成影响。

【注：氧吸多了不会中毒，导致氧中毒的因素主要包括吸氧时间、氧浓度及个体体质。通常情况下，常压下连续吸100%纯氧的时间只要控制在12到24小时内都不会出现中毒问题。

家庭制氧机的制氧浓度根本无法达到100%（新机器也无法达到这个数值），且随着使用次数增加制氧浓度还会不断下降。通常情况下家庭氧疗的氧流量都不高，实际上吸氧浓度不会超过35%，在范围上属于低流量吸氧。且大多数家庭吸氧使用的都是短时间、多次的吸氧方案，所以家庭吸氧不会导致出现氧中毒。】

4、家庭氧疗要注意什么？

（1）重视用氧安全：

氧气会助燃，所以气瓶要放置在阴凉处。供氧装置怕震、怕油、怕火。所以搬运氧气瓶的时候防止倾倒撞击，避免爆炸；氧气瓶要远离烟火及易燃易爆品，距离暖气最少要1米。

重视氧气湿化

（2）病人在吸氧前要进行湿化，这样做的目的使氧分子弥散能力增加，提升氧疗效果。家庭氧疗病人吸氧所使用的湿化液 95% 以上基本都是纯净水、蒸馏水及灭菌注射用水，这三种水中蒸馏水在短时间内会滋生大量细菌，灭菌注射用水制备会严格依照注射剂生产工艺流程，水中基本上不存在致病微生物，所以灭菌注射用水中细菌含量很少。基本上水中不存在细菌。

（3）重视设备清洁

吸氧装置管理也是家庭吸氧的重点，为了确保设备清洁，病人家属要定期对氧气管、湿化瓶进行消毒，每天用清洁剂清洁一次鼻导管，清水冲净设备后晾干备用，以便于下一次使用。每天清水冲洗一次湿化瓶，同时对湿化水进行更换，每周用酒精对鼻导管及湿化瓶进行一次消毒。

（4）病人及病人家属需要特别注意，氧气瓶内氧气绝对不能用尽，用尽之后再充气的时候如果灰尘杂质进入氧气瓶内，氧气瓶引起爆炸。应该在瓶内还有少量氧气的时候就进行充气，确保设备使用安全。

现阶段，家庭氧疗在人们生活中越来越常见，对于慢阻肺病人来讲，只有正确合理的施工进行家庭氧疗，才能使氧疗在疾病治疗过程中真正发挥其应有的作用，确保治疗效果。