需要层次护理在子宫肌瘤剥除术患者术后护理中的随机对照研究

杨芮,张静

【摘要】目的：研究需要层次在子宫肌瘤剥除术患者中的运用效果。方法：选取2017年6月-2019年10月期间，我院接收的54例子宫肌瘤剥除术患者，采用奇偶平分法，将其分为实验组和参照组，每组27例；参照组实施常规护理，实验组在其基础上，增加需要层次理论，对比两组价值。结果：实验组负面情绪得到缓解，患者满意度升高，与参照组对比（P<0.05），统计学存在意义。结论：对于子宫肌瘤剥除术患者，在其中给予需要层次护理法，效果十分显著，其值得在临床推广。

【关键词】子宫肌瘤；需要层次护理；术后护理

子宫肌瘤属于妇科疾病，其在临床比较常见，给女性身心健康带来严重危害。此类患者多接受手术治疗[1]，但术后的护理非常重要，其有利于提升预后效果。本文以我院子宫肌瘤患者为例，探讨需要层次用于其术后护理中的临床价值。

1、资料与方法

1.1 基础资料

研究于2017年6月-2019年10月进行，以此时段内收治的子宫肌瘤患者54例为研究对象，按照奇偶平分法随机分为实验组、参照组，各27例；此次研究经医学伦理委员会审核通过，且所有患者家属均知情同意。一般资料显示，实验组中，患者年龄处于23-51岁，平均年龄值为（37.21±0.32）岁；参照组中，患者年龄处于24-50岁，平均年龄值为（37.23±0.31）岁。数据对比，呈现的检验结果为p>0.05，统计学不具有意义。

1.2 方法

参照组给予常规护理，术后关注患者病情进展，帮助其进行康复训练等。实验组运用需要层次理论。具体为：（1）生理层次需求：护理人员要关注患者生理需求，满足其不能自理的部分[2]，包括管道护理、切口护理等；（2）安全层次需求：术后，告诉患者手术非常成功，减轻其内心压力，并将并发症预防知识讲解给患者，包括感染、腹胀等，并教会患者如何处理伤口，让其早日进食，尽早恢复胃肠功能；（3）情感和归属层次需求：护理人员要加强与患者的沟通，尊重患者感受，让其勇敢表达，使其感受到医院与家属的关怀，从而找到归属感，保持良好的心理情绪；（4）尊重层次需求：子宫肌瘤患者检查部位比较隐私，护理人员要询问病情与检查时，要使用窗帘与屏风，让患者体会到被尊重的感觉[3]；（5）自我实现层次需求：患者术后，为其制定科学的康复计划，让其相信自己，依靠自己的力量进行日常生活，并鼓励其完成力所能及的活动，通过鼓励与指导，帮助其恢复正常生活，尽早参与社会活动中。

1.3 观察指标

（1）负面情绪：运用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估，50分以上为焦虑，54分以上为抑郁，分数越高负面情绪越重；（2）护理满意度：采取问卷形式调查，总分为100，评分为80分及以上，则为非常满意；评分60-79分，则为基本满意；评分59分及以下，则为不满意。

1.4 统计学意义

数据经SPSS17.0计算，（x±s）表示计量，进行t检验；（n，%）表示计数，进行X2检验；P<0.05时，统计学存在意义。

2、结果

2.1  两组心理状态对比

护理前，两组心理状况基本一致。护理后，虽然均有所改善，但实验组更加明显，统计学计算显示意义（p<0.05）。

表1：两组负面情绪分析（）

组别	例数	SAS评分		SDS评分
		护理前	护理后	护理前	护理后
实验组	27	53.62±0.24	21.85±0.16	55.84±0.59	24.65±0.38
参照组	27	53.63±0.22	34.51±0.18	55.85±0.57	36.47±0.49
t值		0.1595	273.1502	0.0633	99.0492
P值		0.8738	0.0000	0.9497	0.0000

2.2  对比满意度

见表2所示，患者更加满意实验组护理结果，组间存在统计学意义（p<0.05）。

表2：比较患者满意度[n（%）]

组别	例数	非常满意	基本满意	不满意	满意度
实验组	27	16	9	2	25（92.59%）
参照组	27	9	10	8	19（70.37%）
X2值					4.4182
P值					0.0355

3、讨论

子宫肌瘤是女性疾病，在妇科中很常见，多发生于30岁以上的已育女性。数据显示，在我国，子宫肌瘤发病率约为20%，且逐年上升，已经严重危害到女性健康。此类患者的早期症状并不明显，偶尔体检时才会被诊断出，治疗手段以手术为主，其不仅可以切除病灶组织[4]，还可以延长患者生命。但由于女性思维比较敏感，加上子宫肌瘤位于特殊位置，患者手术后，容易出现自卑情绪，对生活失去信心，此时，适当的护理干预很重要。常规护理存在很多缺陷，没有此方面的优势。马斯洛需求层次主要从5个方面开展护理活动，包括生理需求、情感归属需求、尊重需求、安全需求以及自我实现的需求，此理论最先由美国心理学家马斯洛提出，属于行为理论，坚持以人为中心的原则，让患者体会到人性化的护理服务，其在子宫肌瘤患者中运用，可以建立良好的护患关系

[5]，让患者术后接受优质的服务，以良好的身心状态进行康复锻炼，并帮助其早日恢复健康。

本次研究中，患者在进行需要层次护理以后，其心理状态好转明显，焦虑抑郁评分显著下降，好于参照组，体现了此法的优势。在满意度方面，实验组概率为92.59%，参照组却只有70.37%，说明需要层次护理可以增进护患感情，减少护患纠纷。

综上所述，结合子宫肌瘤剥除术患者的特点，将需要层次护理用于其术后，不仅改善了患者的负面情绪，也提升了护理满意度，临床意义显著。

【参考文献】

[1]林惠灵,周冬妮,庄黎玉等.需要层次护理在子宫肌瘤剥除术患者术后护理中的应用[J].中外医学研究,2016,14(32):96-97.

[2]赵薇.探讨马斯洛需要层次论对子宫肌瘤患者围术期护理质量的影响[J].国际护理学杂志,2013,32(11):2592-2593.

[3]梁文岚,夏宇,郭玲等.需要层次论应用于子宫肌瘤患者围术期护理中的价值观察[J].养生保健指南,2018(40):175.

[4]邱丽丽.子宫肌瘤患者围手术期护理中需要层次论的应用探析[J].婚育与健康·实用诊疗,2014(3):65-65,66.

[5]徐少华.需要层次护理对剖宫产产妇自护能力及生活质量的影响[J].西南国防医药,2017,27(1):66-68.