优质护理在心血管内科护理中的应用

王琦, 汪元元,詹彩虹,许平华,徐良新

摘要：目的:探讨优质护理在心血管内科护理中的应用效果。方法：本次研究需要选取心血管内科患者，病例数3352例。为了提升研究效果，采用分组式结果分析，患者平均分为观察组（n=1676例）与对照组（n=1676例），组别不同运用的护理对策不同，对照组患者运用常规护理方式，观察组患者采用优质护理措施，研究期间需要护理人员做好记录工作，重点记录患者症状消失时间、住院时间、环境护理、护理技能、心理支持以及语言交流等。结果：采用优质护理的观察组心血管内科患者，症状消失时间为（4.68±1.36）d，明显低于对照组患者症状消失时间（7.98±1.41）d，两组患者研究数据差异显著（P＜0.05）。结论：优质护理模式运用在心血管内科护理中能减轻患者负面情绪，提高生活质量，适合临床运用推广。

关键词：抑郁焦虑；心血管内科；优质护理模式；生活质量；常规护理

心血管内科疾病普遍具有发病急、病情复杂，病情严重等特点，是现代人健康乃至生命的重要威胁。同时，心血管疾病的治疗周期相对较长，如患者接受手术治疗，还可能出现多种并发症。对此，给予患者科学的护理，对于促进患者康复，减少住院时间，具有重要意义。本文选取我院心血管内科接收的所有心血管疾病患者中随机选择3352例为研究对象，分组探究了优质护理的护理效果，现做如下汇报：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究需要纳入3352例心血管内科患者，研究开始时间为2019年1月，结束时间为2019年12月。对照组（n=1676例）患者运用常规护理方式，患者年龄≥45岁，≤88岁，平均年龄（67.32±2.14）岁，患者男女占比932例、744例；观察组（n=1676例）患者采用优质护理措施，患者年龄≥46岁，≤89岁，平均年龄（68.22±2.11）岁，患者男女占比900例、776例，两组患者基础资料差异度低（P＞0.05）。

1.2方法

对照组心血管内科患者运用常规护理方式，即健康教育、生命体征监测以及饮食指导等。观察组心血管内科患者采用优质护理措施，具体实施如下：（1）心理护理。心血管内科疾病需要长期服用药物治疗，并且会反复发病治疗费用相对较高，患者比较容易出现焦虑、抑郁以及恐惧等不良情绪，治疗配合度也会随之降低，对于该种情况护理人员需要对患者实施心理疏导。在开展心理疏导前需要对患者年龄、疾病情况、性格、文化程度等进行评估，依据评估结果制定心理疏导方案，需要加强与患者之间交流，交流过程中注意语气和蔼、态度端正，向患者讲解疾病发生原因、治疗方案、预后效果以及治疗成功案例等，在交流过程中注意与患者之间的眼神交流，若患者提出与治疗相关的问题需要耐心解答，从而建立良好的护患关系，提升对后续护理操作的配合度。（2）病房环境护理。病室需要定期开窗通风，定期消毒灭菌，为患者创造安全、温馨、舒适的治疗环境。合理调整病室温度，控制在18-22℃之间，避免温度过高影响患者消化功能，温度过低对引发静脉痉挛。湿度需要控制在50%-60%之间，防止湿度过低造成呼吸道干燥，湿度过高增加肾脏负担。此外，病室内可以增加电视、饮水机等设备，转移患者对疾病的注意力。（3）饮食护理。护理人员需要依据患者实际情况制定科学合理的饮食方案，饮食以高蛋白、高维生素以及低盐类食物为主，尽量多服用含膳食纤维的食物，有效避免便秘情况，保证大便通畅。若患者具有心力衰竭疾病，应减少肉类摄入，避免脂肪酸、胆固醇升高，有效降低心脏、胃等脏器组织的负担。此外，应告知患者戒烟、戒酒，合理控制食盐的摄入量，心脏功能二级者食盐摄入量＜5g/d、三级者食盐摄入量＜2.5g/d、四级者食盐摄入量＜1g/d。（4）监测生命体征。治疗期间需要严密监测患者心率、呼吸、血压、血氧饱和度以及体温等各项生命体征，若有异常情况出现需要及时报备给医生，及时进行针对性处理。（5）用药护理。部分心血管内科疾病患者治疗需要运用洋地黄，该药物使用前需要密切监测患者心率、脉搏，心率需要控制在60次/分，若心率过缓、心肌梗死患者禁用。若使用期间出现脉搏、心率不规律情况需要及时停止服用该药物。若患者所服药物为利尿药，需要密切做好尿量记录工作，以便及时发现患者低血容量、电解质紊乱以及脱水等情况。（6）休息指导。护理人员需要依据患者病情情况开展休息指导，向患者讲解休息的重要性，主要起到降低氧气消耗、减少心脏负担的作用。若患者为轻度心力衰竭需要限制其日常活动量，适当增加休息时间；若患者为重度心力衰竭需要绝对卧床休息，辅助患者取合适体位，定期进行翻身护理，避免出现压疮情况。（7）延续护理，包括出院随访，出院满意度调查表，反馈和家庭病房的落实，对患者的指导内容以循证为依据，通常包括药物指导：药名、药物的不良反应、服药方法、协调用药等，饮食导：根据患者的病情、饮食习惯、支付能力等提供个性化指导；症状管理与识别：出院后病情恶化症状识别及应对；居家环境评估提供相应建议，我们科会定期到老干部家里进行护理。

1.3观察指标

观察组与对照组心血管内科患者观察指标为症状消失时间、住院时间、环境护理、护理技能、心理支持以及语言交流等。

1.4统计学处理

应用SPSS20.0软件进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

如表1所示，观察组心血管内科患者症状消失时间、住院时间低于对照组，两组患者研究数据差异度高（P＜0.05）。

表1 两组患者研究数据对比（x±s，d）

如表2所示，观察组患者环境护理、护理技能、心理支持以及语言交流评分均高于对照组，两组患者研究数据差异度高（P＜0.05）。

表2 两组患者护理满意度对比（x±s，分）

3讨论

心血管病作为临床上的一种常见病，大多属以中老年患者为主，病因复杂、病程较长，且长期遭受病痛折磨，如治疗不及时导致患者死亡。上述多种因素共同作用，最终导致不良情绪，长此以往导致患者出现认知不足或认知错误，无法重视疾病，过度担忧预后。如过度的负性情绪在一定程度上会导致生理应激反应的发生，导致患者肾上腺素及相关激素分泌超过正常值范围，过量的肾上腺素会导致心脏负荷增加，不仅加重患者病情进展，还会对疾病的预后产生不良影响。过度的负性情绪使患者产生消极情绪，不配合治疗方案，影响遵医嘱行为，导致病情进展。以往对心血管疾病患者采取常规的护理方式，在临床护理实践中弊端明显，实施优质护理能在一定程度上改善常规护理的不足。相关研究表明，将系统全面的优质护理应用于临床护理工作中，且效果满意。

为提升心血管内科疾病治疗效果，本次研究对患者实施优质护理，该种护理方式比较都具有针对性、持续性，在实际护理中以“患者为服务中心”。研究结果显示，观察组患者运用优质护理后症状消失时间（4.68±1.36）d、住院时间（7.35±1.68）d，明显低于对照组患者症状消失时间（7.98±1.41）d、住院时间（12.36±2.34）d，两组患者研究数据差异度高（P＜0.05）。观察组患者环境护理、护理技能、心理支持等各项护理满意度评分相较于对照组患者高，组间差异显著（P＜0.05）。由此可以说明对患者实施优质护理，可以有效缩短患者症状消失、住院时间，促进环境护理、心理护理等满意度提升，对患者疾病恢复具有积极作用。主要因为该种护理方式注重细节化服务，对护理人员操作进行规范，要求护理人员在与患者交流时语气温柔、态度端正，注重患者内心感受，对患者实际情况进行评估，依据评估结果实施心理疏导，从而改善患者治疗期间的负面情绪，提升治疗配合度[8]。此外，需要对患者实施环境护理、制定饮食、休息方案，为其创造安静、舒适的治疗环境，保证日常饮食规律，提升机体抵抗力，加快病情康复。

优质护理对心血管内科疾病患者护理效果显著，可缩短住院时间和术后恢复时间，提高护理满意度，值得推广。

参考文献：

[1]常秀.优质护理对心血管内科患者护理满意度及生活质量的影响[J].特别健康，2020,（7）：202-203.

[2]江荣荣.心血管内科护理工作中优质护理模式的应用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020,8（30）：124,126.