急性左心衰的护理进展研究分析

唐颖

摘要：急性左心衰即进行左心心功能不全，是一种临床临床综合征，以心脏负荷加重为主要发病原因，患者伴不同程度的呼吸困难、心肌缺氧、缺血症状，影响生命健康和生活质量。现阶段，临床主要通过扩血管、强心、利尿等方式对急性左心衰患者进行治疗，还需要配合高质量护理措施提高治疗效果，保证患者生命安全。因此，本文首先介绍急性左心衰疾病，从其护理必要性入手，总结护理措施进展加以综述。

关键词：急性左心衰；护理；研究进展

急性左心衰是一种短时间内心肌力急性收缩或负荷增加，导致心排血量下降从而引发呼吸困难的临床综合征[1]。急性左心衰发病较急，短时间内可能进展较快，需及时给予对症治疗。除了常规治疗，护理也是帮助急性左心衰患者脱离生命危险，改善临床症状的重要环节[2]。由于急性左心衰患者较为特殊，其各项护理措施的实施均需谨慎、小心，要保持严谨的态度进行各项操作，保证其安全性。因此，对于急性左心衰患者护理措施的研究和总结有利于为临床工作提供参考，具备重要意义。

1. 急性左心衰定义

急性左心衰又称急性左心衰竭，主要是由于一些严重的心脏疾病，如急性心脏瓣膜病，突然发生的瓣膜关闭不全或者急性的心肌梗死、严重的恶性心律失常，导致心脏的收缩力急性下降，射血明显减少，这时可以引起肺循环的淤血，表现为缺血、缺氧、呼吸困难，这种呼吸困难最轻的时候可以在活动后出现呼吸困难，严重的患者表现为不能够平卧，端坐时候仍然有呼吸困难。急性心力衰竭除表现为呼吸困难之外，还可以发生急性的心源性休克和心脏骤停，危及生命。因此，在急性左心衰发生的时候应立即就诊，到达医院立即紧急处理，同时要给予积极的护理。

2. 急性左心衰护理必要性

急性左心衰治疗效果与其预后密切相关，护理配合是该类患者治疗是否成功的关键因素。既往相关研究表明，有效的护理措施能够改善急性左心衰预后，该类患者在抢救等治疗措施过后需要很长一段时间恢复期，此过程中护理措施占比较大，在患者治疗中起到重要作用，高质量的护理配合能够避免治疗后并发症遗留，促进患者生活质量的提升和心功能的改善[3]。

3. 急性左心衰护理措施
   1.  环境护理  环境在急性左心衰患者恢复中占据重要位置，温馨、良好的康复治疗和康复环境能够促进疾病的进一步恢复。对于急救患者而言，需要对抢救室患者严格把控，避免不必要的人员流动，保持环境内温度、湿度适宜患者接受治疗；对于抢救后恢复期患者，应该尽可能为其营造温馨、舒适的病房环境，及时满足患者需求。对病区环境进行定期消毒，病房内可以适当播放音乐帮助患者放松身心。
   2.  心理护理  对于急性左心衰患者而言，由于该类疾病病情较为严重，且多数患者为老年患者，导致其出现较为严重的不良情绪。此类患者心理承受能力较差，患病经历、治疗过程、费用均会对其心理造成一定负担。此时，护理人员需要对患者进行情绪评估，结合量表等工具了解患者心理状态，深入分析其对于急性左心衰疾病存在的错误认知，提高其治疗信心。护理人员可通过沟通、音乐转移护理、轻松的小游戏、冥想等方式对患者进行正向引导，保持良好心态促进机体康复。
   3.  生理护理  生理舒适是保证患者治疗效果的先决条件，在急性左心衰患者治疗和护理过程中，护理人员要给予患者充分的尊重和关怀，保证患者隐私，适当给予患者个人空间，有利于减轻其压力。观察患者病情变化，对于出现异常的患者及时给予处理，若患者出现心律失常、呼吸困难等情况时，可给予加压氧气供应，改善通气效果；若患者心跳异常加快，可调整患者体位让其坐着、躺着，减少静脉回流；及时辨别患者是否发生肺部感染，进行细菌培养，必要时给予药物处理。
   4.  营养、生活支持  针对患者病情发展、机体状况对其开展营养评估，为患者调整饮食方案，指导其通过进食保证机体需求，提高营养水平、机体耐受度，更好配合治疗，促进疾病转归。督促患者戒烟戒酒，保持良好的作息配合治疗。
   5.  药物指导  急性左心衰患者脱离危险后也要长期服药维持心功能稳定。护理人员要重视患者服药依从性，对其进行完善的用药指导和健康宣教。根据不同药物使用目的、原理、预期效果为患者进行详细介绍，提高患者认知度，更好配合服药。同时，护理人员要针对各种药物的使用禁忌进行重点介绍，避免患者由于药物与药物、药物与食物之间的相互作用导致病情加重。
   6.  精细化操作  急性左心衰患者治疗过程中涉及多项仪器、导管，护理人员须严格按照流程为患者完成各项操作，做好手消毒[4]。实际操作过程中，护理人员应充分考虑对患者生理、心理等方面的影响，谨慎、准确操作，避免造成患者心理、身体不适，保证治疗效果。
   7.  延续性护理 患者出院后，专业人员对患者进行随访，了解患者院外心功能恢复情况、用药情况，及时纠正患者错误用药方法和不良生活习惯[5]。嘱咐患者定期来院复查，保证治疗、护理的持续有效性。延续性护理中患者可通过微信、电话等方式及时对于自身院外护理中存在的疑问获得解答，保证护理的时效性。
4. 小结

急性左心衰是一种临床多见于中老年人群的心脏综合征，需要通过及时有效的治疗帮助患者保证生命安全，提高生活质量。对于急性左心衰患者而言，在常规抢救、扩血管、强心、利尿等治疗基础上，高质量的护理配合是不可或缺的。针对急性左心衰患者特点，从环境、心理、生理、营养、生活、用药情况和操作方面为患者提供护理支持具备一定必要性，结合延续性护理能够全面提升护理质量，为患者提供规范化、流程化的护理服务，继而保证治疗和护理效果。

参考文献：

[1] 周清香. 急诊综合护理对急性左心衰竭患者左心功能、生活质量的影响研究[J]. 心血管病防治知识,2021,11(18):86-88.

[2] 余思梦,兰瑶. 急性左心衰的诱因分析及整体护理的效果评价[J]. 母婴世界,2021(15):197.

[3] 刘露露. 综合护理模式在急性左心衰患者急诊护理中的应用与效果[J]. 当代临床医刊,2021,34(1):54,70.

[4] 库无非. 优质护理干预对老年急性左心衰患者的效果分析[J]. 黑龙江中医药,2021,50(1):236-237.

[5] 杨光. 优化急救护理用于急性左心衰病人中的效果分析[J]. 养生大世界,2021(13):47.