不同比重布比卡因腰麻用于产科麻醉的临床对比观察

孙红

【摘要】目的：在产科麻醉中，应用布比卡因腰麻，分为不同比重，比较所获得的临床效果。方法：2020年5月-2022年5月，在此期间从我院接诊的产妇剖宫产患者中选取60例作为试验对象，根据试验要求，30例患者应用等比重布比卡因腰麻，另外30例患者应用重比重布比卡因腰麻，对两组患者所取得的效果进行比较分析，主要包括患者血压情况、不良反应发生率情况、药物追加率情况。结果：在注射药物5分钟后，等比重布比卡因腰麻组患者收缩压（119.24±4.21）mmHg，舒张压（76.43±5.25）mmHg；而重比重比卡因腰麻组患者则分别为（103.76±8.37）mmHg，（65.15±8.36）mmHg。相比较下，前者更优，P＜0.05。通过统计、对比不良反应发生率情况，可以得出：等比重布比卡因腰麻组为6.67%，重比重布比卡因腰麻组为23.33%，相比之下，具有显著差异，P＜0.05。等比重布比卡因腰麻组药物追加率为17.1%，重比重布比卡因腰麻组的药物追加率为29.3%。比较之下，前者更优，P＜0.05。结论：试验结果表明，产科手术中应用布比卡因进行腰麻，等比重优于重比重，该结论对临床具有实践指导性价值。

【关键词】：比重；布比卡因；腰麻；产科麻醉

对于产科产妇的手术，其中的一个十分重要的环节就是麻醉，麻醉环节不仅要选择适合的麻醉药物，而且要掌握好药物的剂量，从而保障产妇和胎儿的健康，确保安全[1]。本院选取2020年5月-2022年5月时间段内抽选的60例患者作为试验对象，分别采用等比重和重比重两类剂量，对麻醉效果进行分析。

1.资料与方法

1.1 一般资料 2020年5月-2022年5月，在此期间从我院接诊的产妇剖宫产患者中选取60例作为试验对象，按照试验要求，将其划分为两组，即等比重布比卡因腰麻组与重比重布比卡因腰麻组。等比重布比卡因腰麻组中有患者30例，初产妇23例、经产妇7例；年龄21岁到34岁不等,平均(25.36±4.23)岁；孕周35周到40周不等,平均( 38.6±1.0 )周；ASA分级:I 级21例,Ⅱ级9例。重比重布比卡因腰麻组中，初产妇22例、经产妇8例；年龄22岁到34岁不等,平均(25.54±4.12)岁；孕周35周到40周不等,平均( 38.5±1.1 )周；ASA分级:I 级22例,Ⅱ级8例。统观上述信息资料，发现两组比较不具备统计学差异，p>0.05。

1.2 方法 对于等比重布比卡因腰麻组患者，给予布比卡因药物，采用等比重剂量。对产妇进行穿刺，待完成后，取用浓度为0.5%的布比卡因等比重液，剂量为2毫升，将其注入患者体内，注入时间为50秒。等到腰部穿刺完成以后，将长度为4厘米的导管放置在头端，置管环节结束后，在医务人员的指导下，产妇平躺[2]。对于重比重比卡因腰麻组产妇，除应用2毫升的浓度为0.5%的布比卡因重比重液外，其他步骤与等比重布比卡因腰麻组患者无异[3]。

1.3观察评价指标 临床需要观察的指标主要把包括三个方面，分别为患者血压情况、不良反应发生率情况、药物追加率情况。

1.4统计学处理 在本次研究中，对相关数据进行统计学软件SPSS 21.0进行处理。

2.结果

2.1两组患者注射药物5分钟后血压情况的比较

在注射药物5分钟后，等比重布比卡因腰麻组患者收缩压（119.24±4.21）mmHg，舒张压（76.43±5.25）mmHg；而重比重比卡因腰麻组患者则分别为（103.76±8.37）mmHg，（65.15±8.36）mmHg。相比较下，前者更优，P＜0.05。

表1  两组患者注射药物5分钟后血压情况的比较

组别	例数	收缩压（mmHg）	舒张压（mmHg）
等比重布比卡因腰麻组	30	119.24±4.21	76.43±5.25
重比重比卡因腰麻组	30	103.76±8.37	65.15±8.36
t值		8.389	7.982
p值		<0.05	<0.05

2.2 两组患者不良反应发生情况的比较

通过统计、对比不良反应发生率情况，可以得出：等比重布比卡因腰麻组为6.67%，重比重布比卡因腰麻组为23.33%，相比之下，具有显著差异，P＜0.05。

表2  两组患者不良反应发生情况的比较

组别	例数	低血压	恶心呕吐	不良反应发生率
等比重布比卡因腰麻组	30	1（3.33%）	1（3.33%）	6.67%
重比重布比卡因腰麻组	30	4（13.33%）	3（10.00%）	23.33%
X2值				8.942
p值				<0.05

2.3 两组患者药物追加率情况的比较

等比重布比卡因腰麻组药物追加率为17.1%，重比重布比卡因腰麻组的药物追加率为29.3%。比较之下，前者更优，P＜0.05。

3.讨论

临床产科手术关系重大，因为其涉及到母体和胎儿，如果不慎，影响深远。手术中麻醉至关重要，不仅要选择适合的麻醉药物，而且要匹配以适合的剂量，这样才能够顺利的高质量的完成手术

[4]。布比卡因在产科手术中十分常见，通过采取不同比重的药物剂量进行试验，结果发现：在注射药物5分钟后，等比重布比卡因腰麻组患者收缩压（119.24±4.21）mmHg，舒张压（76.43±5.25）mmHg；而重比重比卡因腰麻组患者则分别为（103.76±8.37）mmHg，（65.15±8.36）mmHg。相比较下，前者更优，P＜0.05。通过统计、对比不良反应发生率情况，可以得出：等比重布比卡因腰麻组为6.67%，重比重布比卡因腰麻组为23.33%，相比之下，具有显著差异，P＜0.05。等比重布比卡因腰麻组药物追加率为17.1%，重比重布比卡因腰麻组的药物追加率为29.3%。比较之下，前者更优，P＜0.05。

综上所述，试验结果表明，产科手术中应用布比卡因进行腰麻，等比重优于重比重，该结论对临床具有实践指导性价值。

参考文献：

[1] 覃涛, 刘小梅. 不同比重布比卡因腰麻用于产科麻醉的临床效果对比[C]// 中国中药杂志/专集:, 基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议. 2016.

[2] 孙杰峰, 安培育. 不同比重布比卡因腰麻应用于产科麻醉的效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2016, 3(6):112-113.

[3] 邱成毅. 产科麻醉中不同比重布比卡因腰麻的效果对比观察[J]. 中国农村卫生, 2017，13(2):109-110.

[4] 张鸿. 不同比重布比卡因腰麻应用于产科麻醉的效果对比[J]. 中外医疗, 2019, 38(18):3.