探究耳穴贴压联合耳部铜砭刮痧治疗失眠症的效果

杨艳华

摘要：目的  探究耳穴贴压联合耳部铜砭刮痧治疗失眠症的效果。方法  从普洱市人民医院中选取66例失眠症患者作为研究对象，并将所有患者进行分组，其中33例患者作为对照组，给予单纯的耳穴贴压治疗，另外的33例患者作为观察组，给予耳穴贴压联合耳部铜砭刮痧治疗。对两组患者的治疗效果及睡眠质量进行对比。结果  观察组的治疗总有效率明显高于对照组，在睡眠质量上，观察组患者的各项评分均优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论  对于失眠症患者给予耳穴贴压联合耳部铜砭刮痧能显著提升睡眠质量，改善患者的症状表现。

关键词：耳穴贴压；铜砭刮痧；失眠症；睡眠质量

失眠症是一种常见的睡眠障碍，长期处于失眠的状态将会对人们的日间功能障碍造成损害，降低了机体免疫力，时间一长会增加心脑血管疾病的风险，同时也影响到大脑思维，引发不良心理及情绪的出现。在中医上对该病进行分析属于“不寐”的范畴，发病的原因是邪气侵入脏器内，阴阳失衡。大量的实践研究显示，对于失眠症患者给予常规的西药治疗，患者往往会出现药物依赖性，表现为头昏目眩、精神不振等，大大降低了患者的生活质量。另有相关的文献提示，对于失眠症患者采取中医治疗手段效果会更加突出。而中医治疗手段较为丰富，包括口服中药、耳穴贴压、耳部刮痧[1]等，不同的治疗方法产生的效果也有差异性。其中耳穴贴压、耳部刮痧应用得较多，对于两者的疗效对比研究并不多，本次选取了66例失眠症患者作为研究对象，以分组的形式进行了充分的对比。

1资料与方法

1.1一般资料

从普洱市人民医院中抽取出66例确诊的失眠症患者作为本次的研究对象，其中有男性患者30例，女性患者36例，患者的最大年龄为68岁，最小年龄为40岁，最长病程11个月，最短病程3个月。所有患者均符合西医及中医对失眠症设立的诊断标准，并同意参与到此次研究中。将患有重大脏器疾病、心理障碍、认知障碍的患者排除在外。按照随机的原则将66例患者分为对照组和观察组，每组各有33例患者，对比分析两组患者的一般资料结果显示组间差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组中的33例患者给予耳穴贴压治疗。首先，对患者进行耳穴诊断，对患者的全身情况进行评估，结合望诊、触诊及舌苔辨证确定好主穴及配穴，主穴选心、脾、肝、肾、神门、枕、垂前、皮质下；对于入睡困难的患者加催眠点，对于早醒加睡眠深沉点，多梦的加多梦区。对耳穴局部的皮肤进行消毒，用耳穴探针确定阳性点,将王不留行籽耳穴贴对准阳性点贴压在耳穴上，并使用由轻到重的力度进行按压[2]，让患者产生酸胀、麻痛感，按压的时间控制在30s，每天按压的次数为3次。两耳进行交替贴压，3d更换1次，对患者连续治疗1个月。

观察组中的33例患者则在耳穴贴压的基础上增加耳部铜砭刮痧治疗，耳穴贴压的方法与对照组相同，根据患者的耳穴诊断结果确定耳部铜砭刮痧治疗方案。首先对患者的耳部进行按摩，涂抹虎符铜刮痧专用油按摩耳廓大、小周天，刮痧部位包括耳前及耳后的各个部位，按照从下到上、从外到内、从前到后的顺序进行操作，注意要刮红刮透。同时辨证取穴，主穴选心、脾、神门、枕、垂前、神经衰弱区、神经系统皮质下、催眠点；配穴选肝、肾、耳背心；多梦加多梦区。双耳刮痧，3d治疗1次，连续治疗1个月。

1.3观察指标

对比两组治疗效果及患者的睡眠质量，其中治疗效果根据患者的症状改善情况分为治愈、显效、有效及无效，总有效为治愈、显效与有效之和。睡眠质量使用量表进行评定，包括的内容有入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物及日间功能障碍，分数越低则患者的睡眠质量越高。

1.4统计学方法

所有数据均使用SPSS22.0软件进行统计学分析，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，组间差异有统计学意义则使用P＜0.05表示。

2结果

2.1两组治疗效果比较

见表1。

表1  两组治疗效果比较

组别	例数	治愈（n）	显效（n）	有效（n）	无效（n）	总有效率（%）
观察组	33	22	7	3	1	96.97
对照组	33	14	8	4	7	78.79

2.2两组患者治疗前后睡眠质量评分比较

见表2。

表2  两组患者治疗前后睡眠质量评分比较（±s，分）

项目	时间	观察组（n=33）	对照组（n=33）
入睡时间	治疗前	2.68±0.26	2.65±0.28
	治疗后	0.95±0.25	1.26±0.45
睡眠时间	治疗前	2.66±0.25	2.71±0.32
	治疗后	1.01±0.22	1.36±0.39
睡眠效率	治疗前	2.71±0.28	2.64±0.25
	治疗后	0.84±0.18	1.42±0.46
睡眠障碍	治疗前	2.74±0.25	2.70±0.18
	治疗后	1.26±0.20	1.52±0.52
催眠药物	治疗前	2.70±0.29	2.72±0.25
	治疗后	0.14±0.13	0.22±0.13
日间功能障碍	治疗前	2.78±0.18	2.73±0.18
	治疗后	0.94±0.17	1.23±0.19
总分	治疗前	16.31±0.98	16.25±0.97
	治疗后	5.93±0.62	7.98±0.24

3讨论

中医将失眠症划分为“不寐”范畴，主要是由于患者气血不足、气血亏虚、阴阳失衡发病。在对该病进行治疗时方法多种多样，包括口服中药、针灸、推拿及中医外治法，收到的效果令人满意。耳部铜砭刮痧及耳穴贴压疗法均属于中医外治法，具有调和阴阳、疏通经络、畅通气血的功效。但二者的疗效对比很少有文献进行报道。本次研究选取了66例失眠症患者，以分组的形式对比了两种方法的疗效结果显示，实施耳穴贴压联合耳部铜砭刮痧治疗的观察组的总有效率更高，患者生活质量的各项评分均更优，与给予单纯耳穴贴压治疗的对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，耳穴贴压联合耳部铜砭刮痧治疗失眠症疗效确切，有利于提高患者的生活质量。

参考文献：

[1]曾满萍，刘晓辉，彭丽华，等.耳穴贴压联合耳部铜砭刮痧治疗失眠症的疗效观察[J].上海针灸杂志，2022（4）：359-365.

[2]张明莲.耳穴贴压治疗失眠症的应用及症状转归分析[J].健康必读，2020（30）：247.