延续性护理对产妇产后哺乳质量与健康状况的影响探讨

张进梅1, ,王玉雪2

2 曲靖市第一人民医院泌尿外科 云南曲靖 655000

【摘要】目的：观察延续性护理对产妇产后哺乳质量与健康状况的影响。方法：我院2021年1月-2022年5月160例产妇为本次研究对象，按照是否开展延续性护理分为对照组（80例：开展常规护理）与实验组（80例：开展延续性护理），比较两组产妇护理效果。结果：实验组产妇护理后母乳喂养技能评分（）分高于对照组，此外，实验组母乳喂养过程中相关并发症发生率（）低于对照组，数据差异明显（P<0.05）。结论:产妇产后哺乳中延续性护理可显著提升哺乳质量，改善产妇健康状况。

【关键词】延续性护理；产妇产后哺乳；哺乳质量；健康状况

产妇产后哺乳中母乳喂养可增进婴幼儿与母亲之间的感情，同时母乳中含有的营养物质可满足婴幼儿生长发育基本需求，同时有助于促进婴幼儿的成长发育，但是绝大多数初产妇哺育技能较低，哺育相关知识的获得主要通过育儿书籍以及他人口口相传，因此，对产妇产后哺育开展延续性护理干预以提高其哺乳技能符合产妇实际需求[1,2]。本次研究比较我院2021年1月-2022年5月160例分别行常规护理以及延续性护理产妇护理效果。

1资料与方法

1.1一般资料

实验组80例开展延续性护理产妇年龄在20岁～33岁、平均年龄（28.11±0.15）岁，孕周在37～42周、平均孕周（39.21±0.15）周。对照组80例开展常规护理产妇年龄在22岁～35岁、平均年龄（28.15±0.12）岁，孕周在37～42周、平均孕周（39.21±0.15）周。

1.2病例选择标准

纳入标准：参与本次研究的孕妇均为初产妇且产后采取母乳喂养，孕妇均获知本次研究目的，均掌握智能手机使用基本操作，可配合本次研究相关干预措施的顺利开展。排除标准：（1）排除合并精神疾病、心理疾病产妇。（2）排除丧失正常言语交流能力产妇。（3）排除罹患乳腺疾病，无法顺利开展母乳喂养的产妇。

1.3方法

1.3.1对照组常规护理：护理人员在产妇出院前向产妇开展哺乳技巧健康教育，嘱产妇在每次哺乳前应用温开水清洗乳头，禁止使用肥皂或其他洗护用品以破坏乳头与乳晕皮肤天然保护薄膜，造成乳头皲裂。此外，产妇在哺乳时应将乳头衔入婴幼儿口中，保证大部分乳晕被婴幼儿含在口中，同时产妇一手将乳房托起，并伴随婴幼儿节奏性吸吮，两侧乳房交替哺乳。产妇在哺乳时尽量取坐位，以利于乳房自然下垂，易于婴幼儿含接，若婴幼儿拒绝含接，则通过轻弹婴幼儿足底的方式，趁婴幼儿张口欲哭时，将乳头及部分乳晕迅速置于婴幼儿口中。在产妇完成哺乳后，应用手指轻压婴幼儿下颌，待婴幼儿缓慢张口放开乳头后，将乳头趁机拉出，避免强力外拉乳头致乳头损伤。

1.2.2观察组产妇在常规护理基础上接受延续性护理：（1）在产妇离院时，护理人员在想患者开展哺乳技巧健康教育的同时，向其介绍延续性护理，并结合既往干预有效管理，强调延续性护理干预的必要性及方法。此外，护理人员协助产妇微信关注科室微信公众号，并将患者微信号添加至产后护理群中，同时结合产妇入院分娩相关资料，为患者建立延续性护理健康档案，档案中详细记录患者一般资料以及电话联系方式。（2）延续性护理具体操作：①电话随访，护理人员在产妇离院后电话随访，询问产妇在哺乳中出现的问题，一般情况下，部分产妇产后泌乳量较少，对此，护理人员应嘱产妇进食花生猪蹄汤以促进泌乳。若产妇自述乳腺充血胀痛，护理人员应指导产妇通过局部冷敷、按摩等方式以保持乳腺管通畅，同时改变日常睡姿，避免姿势不当致使乳腺导管阻塞。②微信随访：护理人员通过微信向产妇推送花生猪蹄汤烹调方式以及其他促进泌乳的食谱，此外，结合产妇在出院后哺乳中遇到的问题，向其推送哺乳技巧视频。

1.4观察指标

比较两组产妇护理后母乳喂养技能评分以及两组母乳喂养过程中相关并发症发生情况，借助母乳喂养技能评估表（LATCHES）评估产妇哺乳技能，该量表总分12-36分，评分高低与母乳喂养技能呈正比。

1.5统计学处理

SPSS21.0版本软件处理结果中相关数据，“(x±s)”用“t”验证，“（%）”用“X2”验证，P＜0.05表示数据有统计学意义。

2结果

2.1母乳喂养技能

实验组产妇护理后LATCHES量表得分显著高于对照组，见表1。

表1  两组产妇护理前后母乳喂养技能   [χ±s、n]

组别	n	护理前	护理后	t值	P值
实验组	80	16.42±2.44	30.43±2.41	24.316	＜0.05
对照组	80	16.45±2.41	25.43±2.44	23.542	＜0.05
t值		1.864	25.483	-	-
P值		>0.05	＜0.05	-	-

2.2并发症

实验组孕妇哺乳喂养过程中并发症发生率显著低于对照组，见表2。

表2  两组孕妇哺乳喂养过程中并发症发生情况   [n/%]

组别	n	乳汁淤积	乳头破损	乳腺炎	并发症发生率
实验组	80	1.25（1/80）	1.25（1/80）	0.00（0/80）	2.50（2/80）
对照组	80	10.00（8/80）	7.50（6/80）	2.50（2/80）	20.00（16/80）
X2值					5.248
P值					＜0.05

3讨论

世界卫生组织推荐新生儿出生后采取纯母乳喂养，母乳喂养的顺利开展要求产妇掌握母乳喂养技术，常规护理中为提升产妇母乳喂养技术，在产妇出院时，护理人员对产妇开展婴幼儿哺育健康教育。由于产妇受教育程度不同，在哺乳喂养技术健康教育开展过程中，产妇对母乳喂养技术的掌握程度存在较大的差异[3]。  

近些年，我国网络通讯技术得到了飞速的发展，微信等互联网通讯工具得到了极大的推广，基于微信、电话随访的延续性护理应运而生。母乳喂养中对产妇开展延续性护理干预中，首先，护理人员向产妇介绍延续性护理干预方法，协助产妇关注科室微信公众号，并将产妇添加至产妇产后护理群中[4,5]。通过电话随访，了解产妇产后哺乳过程中遇到的问题，针对相关问题给予科学解答，此外，通过微信传输相关母乳喂养技巧视频、图文资料，以增进产妇对相关哺乳技能的掌握水平[6]。本次研究显示实验组护理后产妇哺乳技巧显著高于对照组，此外，实验组产妇并发症发生率低。

综上所述，产妇产后哺乳中延续性护理干预有较高的推广价值，可显著提升产妇产后哺乳质量，改善产妇产后健康状况。

参考文献：

[1] 佟亚娟,杨继红,王影. 4C延续性护理管理模式对产妇产后哺乳技能与喂养方式的影响[J]. 当代医学,2019,25(2):173-175.

[2] 李霞. 分析4C延续性护理管理模式对产妇产后哺乳技能与喂养方式的影响[J]. 母婴世界,2019,10(12):143.

[3] 雷闽吉. 探讨4C延续性护理管理模式对产妇产后哺乳技能与喂养方式的影响[J]. 母婴世界,2019,8(11):178.

[4] 陈婷婷. 4C延续性护理管理模式对产妇产后哺乳技能与喂养方式的影响研究[J]. 母婴世界,2019,17(21):183.

[5] 霍继英. 延续性护理对高龄妊娠期高血压产妇产后哺乳情况及身体康复的影响[J]. 健康管理,2020,20(28):189.

[6] 刘茵,伊美霞. 全程优质护理对产妇产褥期感染和产后哺乳技能的影响[J]. 中外女性健康研究,2021,1(1):149-150.

作者简介：张进梅（1988年12月）；女；汉族；云南曲靖人；本科；主管护师；研究方向：产科护理。