优质护理服务在老年性脑梗塞护理中应用对患者NIHSS评分的影响

高静

【摘要】目的：评价老年性脑梗塞护理中优质护理服务的实施效果及对患者神经功能缺损（NIHSS）评分的影响。方法：在2021年9月-2022年9月期间选取88例老年性脑梗塞患者，通过随机数字表法，将研究对象分为对照组（n=44，常规护理）和观察组（n=44，优质护理服务），将NIHSS评分、生活质量用作两组之间比较指标。结果：经护理，观察组患者的NIHSS评分低于对照组；观察组患者的生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论：在老年性脑梗塞护理中应用优质护理服务，有利于减轻患者的神经功能缺损程度，提高其生活质量，具备临床推广价值。

【关键词】优质护理服务；老年性脑梗塞；神经功能缺损；生活质量

Effect of high quality nursing service on NIHSS score of senile cerebral infarction patients

Gao Jing

Chengdu Fifth People's Hospital, Sichuan Chengdu 611130

[Abstract] Objective: To evaluate the implementation effect of high quality nursing service in senile cerebral infarction nursing and its influence on patients' neurological deficit (NIHSS) score. Methods: From September 2021 to September 2022, 88 elderly patients with cerebral infarction were selected and pided into control group (n=44, routine care) and observation group (n=44, high quality care) by random number table method. NIHSS score and quality of life were used as comparison indicators between the two groups. Results: After nursing, the NIHSS score of the observation group was lower than that of the control group. The quality of life score of the observation group was higher than that of the control group (P < 0.05). Conclusion: The application of high quality nursing service in the nursing of senile cerebral infarction is beneficial to reduce the degree of neurological defect of patients, improve their quality of life, and has the value of clinical promotion.

[Key words] High quality nursing service; Senile cerebral infarction; Neurological deficits; The quality of life

    在脑血管疾病中脑梗塞较普遍，该病在中老年群体中多发，致残率和死亡率高，治疗周期长，且具备一定治疗难度[1]。对于老年患者来说，脑梗塞严重影响其日常生活，导致患者的生活质量下降。临床上，除了加强治疗之外，还应明确护理工作的价值和重要性，使老年性脑梗塞患者的病情得到有效控制，并使其身体各项机能明显改善。在现代护理模式中，优质护理服务非常关键，其强调在护理工作中坚持“以患者为中心”的原则，将患者作为护理工作中的主体，确保临床护理工作的全面性、专业性和先进性，以此确保患者尽快恢复健康，改善预后[2]。本次研究选取病例详细介绍优质护理服务在老年性脑梗塞患者中的实施效果。报道见下文：

1资料与方法

1.1一般资料

本次实验自2021-9开始，至2022-9结束，在这一时间段内选取88例老年性脑梗塞患者开展临床研究，经随机数字表法，分为对照组和观察组，两组例数相同。对照组男性21例，女性23例；年龄范围61-87岁，平均年龄（74.32±3.28）岁。观察组男女比例为25：19；年龄最小62岁，年龄最大85岁，中间值（73.53±2.11）岁。两组之间数据信息差异无统计学意义（

P＞0.05），具备可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理，提示患者卧床休息，积极配合临床检查，进行对症处理，为患者营造舒适的病房环境，向其介绍疾病诱因、治疗方法、注意事项，待病情稳定，为患者提供康复训练指导。观察组实施优质护理服务，如下：（1）健康宣教：在护理期间向患者播放脑梗塞科普视频，为其发放健康宣传手册，进行一对一指导，改变患者的疾病认知，使患者正确看待自身疾病，积极配合临床治疗及护理工作。（2）心理疏导：老年性脑梗塞病情严重，难免存在后遗症，使临床治疗难度增加。护理人员应主动与患者及家属沟通，向其介绍疾病诱因、注意事项、预后，分享成功病例，帮助患者树立自信，克服消极情绪，确保患者能够以积极乐观的心态面对自身疾病。（3）康复护理：在患者卧床期间，为其提供体位指导，带领其进行肢体主动及被动训练。待患者能够下床活动，结合其病情，制定训练方案，由易到难，使其能够独立完成进食、穿衣、大小便等动作，逐渐恢复日常生活能力。（4）并发症控制：患者卧床期间难免会出现下肢静脉血栓、压疮等并发症，需加以预防，对床单被褥进行定时更换，协助患者翻身，按摩受压部位，保持患者身体清洁、干燥，通过这种方式，对压疮进行有效预防。为患者提供下肢主动、被动训练指导，使患者的下肢静脉血液循环得到明显改善，还可为患者提供弹力袜、间歇性充气泵等，对血栓等并发症进行有效预防。

1.3观察指标

①神经功能缺损（NIHSS）[3]评分：由面瘫、言语、步行能力等指标构成，最低0分，最高45分，0-15分提示轻型，16-30分提示中型，31-45分提示重型，分值与神经功能缺损程度呈正相关。

②生活质量：评价工具为健康调查简表（SF-36）[4]，由生理功能、生理职能、情感职能、精神健康、社会功能5个维度构成，单项100分，分值越高，提示生活质量越高。

1.4统计学处理

    在SPSS23.0版本统计学工具内填录读取实验数据。计量资料（NIHSS评分、生活质量）采用（）表示，t检验；计数资料通过（n，%）表示，χ²检验。P＜0.05为数据之间差异性标志。

2结果

2.1两组NIHSS评分比较

    护理前，两组患者的NIHSS评分无差异（P＞0.05）；护理后，观察组患者的NIHSS评分比对照组低（P＜0.05）。见表1

表1 两组NIHSS评分比较（，分）

组别	例数	护理前	护理后
观察组	44	29.45±2.23	16.74±1.19
对照组	44	29.33±2.06	18.43±1.08
t	-	0.262	6.976
P	-	0.397	0.000

2.2两组生活质量比较

    观察组患者的生活质量评分比对照组高（P＜0.05）。如表2

表2 两组生活质量比较（，分）

组别	例数	生理功能	生理职能	情感职能	精神健康	社会功能
观察组	44	88.43±1.21	87.89±1.35	87.91±1.49	86.54±1.22	85.82±1.66
对照组	44	85.69±1.17	84.53±1.05	85.82±1.33	84.81±1.41	82.19±1.31
t	-	10.798	13.032	6.941	6.155	11.387
P	-	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000

3讨论

老年性脑梗塞治疗强调病情控制及缩小梗塞病灶，使患者的脑血管血流通行。神经功能尽快恢复[5]。该背景下，对临床护理工作要求较高。优质护理服务的特色在于强调患者的主体性，在护理工作中，从生理、心理、社会层面为患者提供全面、有效的护理指导，确保护理方式及内容的多元性。健康宣教的目的在于增强患者的疾病认知，从而提高其护理配合度；心理疏导能够使患者保持稳定情绪，避免不良情绪对患者预后产生影响；康复护理通过在护理期间为患者提供康复指导，使其尽快恢复健康；并发症控制则能够提前预知各类并发症，降低其发生概率。结果提示，经护理，观察组患者的NIHSS评分比对照组低；观察组患者的生活质量评分比对照组高（P＜0.05），提示优质护理服务有效。

综上，在老年性脑梗塞患者中实施优质护理服务，能够改善患者的神经功能缺损，提高其生活质量，该护理模式可推广至临床。

参考文献：

[1]王红霞.优质护理服务对老年性脑梗塞患者的NIHSS评分的影响分析[J].首都食品与医药, 2020,27(12):1.

[2]李笑蕾,南鹤.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用效果评价[J].饮食保健,2019, 6(40):147-148.

[3]笑蕾,南鹤.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用效果评价[J].饮食保健,2019, 6(40):147-148.

[4]王红霞.优质护理服务对老年性脑梗塞患者的NIHSS评分的影响分析[J].首都食品与医药, 2020,27(12):1.

[5]谢桂兰,杨慧娟,邹琴娓,等.优质护理服务在老年性脑梗死患者中的应用效果[J].中国当代医药,2019,26(33):4.

作者简介：高静（1989-），女，籍贯：四川省邛崃市，工作单位：成都市第五人民医院，学历：本科，职称：主管护师，研究方向：神经内科护理