病案信息管理在医院管理中的作用

张朝华

摘要：病案信息管理工作在医院中虽然看起来不起眼，却有着极其重要的地位。可以说病案信息管理直接负面影响着公立医院的管理效率和其质量,在该院医疗行政管理绩效考核医保等多个环节也有不可磨灭的地位。就目前的公立医院日常来说,该如何有效的做好病案信息管理是首要目标。现在的病案管理工作依然会面临很多的困难和问题。在一些程度上也会直接影响着公立医院的整体管理和未来医疗的决策发展。所以以后要将病案信息管理的提升列入医院管理和提升的重点。

关键词：病案信息；医院管理；管理作用；

前言：随着我国医疗机构体制不断的改革深入以及社会化信息的猛烈发展,对于医院现代化管理医院病理信息也提出了新的挑战。各个科技项目也在该院管理中进行了应用,所以必须提高对案件信息管理系统的认知以及其重要性。目前让病案信息更加系统化管理工作尤为重要,应在日常生活中不断的开发和利用,本文探讨病案信息管理在医院管理中的意义。

1、在医院管理中病案信息管理的重要性

不要小看病案信息管理在医院管理中占有的地位。病案信息管理对医院日后的发展有着重要的核心地位。病案信息的数据可以对医院的临床管理有着至关重要的地位。病案信息管理可以提高医院的管理工作水平及其效率，此外也可以让医院的管理更加精细化，影响着医疗的整体发展水平，同时也影响着医院日后的评审和优秀医院的评定。对于信息管理应用系统的人，应该充分的对网络设备进行利用，无论是在院内、院外还是远程，都要一边掌握患者的信息,这样方便确诊和处理,为患者的安全争取更多的时间。对于患者来说将病案信息分析和管理好可以让患者在本院安心的接受诊治,随时随地的了解疾病的热情况及药物的情况,让患者对这家医院的服务和管理工作满意,对医院未来的发展有着重要意义。

2、病案信息管理中还存在的问题

2.1病案信息完整性差

病案信息管理要充分的保证病案信息的完整性。若病案信息出现公正的情况，就无法将病案信息的价值发挥到最大。目前我国三甲医院已经大部分开展电子化信息管理病历，但是大多数二甲或以下医院仍延续着传统的纸质书写病历的方法。这种书写方式使病历质量控制不到位，录入登记的信息不够完善，书写不规范，识别力差等，这样就无法将病案信息充分的利用在临床上，从而减少了病历信息的循环再利用。

2.2病案信息管理看重管理，再利用轻

现在的医院只对病案信息进行收集、装订、归档、上架的物理性管理。也就是说上架之后对于病历的翻阅基本上为0。就目前来看对于病案信息化管理应该建立在系统化的管理上将一系列信息技术应用上是必须的,与此同时也要加大对信息管理技术人员的知识培训。将新鲜的管理理念和模式，在病案信息工作中渗透，并且结合本院的实际情况，开展一有关病案信息管理的相关培训，且明确管理目标。这样可以加强临床对于病案信息的利用。间接的也可以提高一些临床医生的医术及水平。

2.3病案信息技术人员素质相对差

对于病案管理来说病案信息技术人员的综合素质在其管理过程中占有极其重要的地位。根据不完全数据统计，目前高职称和硕士以上学历的人员接触病案信息管理工作相对较少，并关切很多医院管理病案信息的人员学历与职称相对较低，并且有一部分信息管理是从其它岗位调入的，从而也说明了医院对于病案信息管理工作的不重视。另外随着互联网技术的不断发展，定案信息的管理，专业技能也开始变得信息化，若不能提高专业技术人员的学历及计算知识，那么就会影响其并按信息工作的质量与工作效率。由此可见，在医院的管理中，要加强对病案信息管理人员引入，让病案信息接受相关教育，是病案信息管理人员更好的获得专业知识与技能，提高病案管理信息的水平。

3、病案管理在医院管理中的作用

3.1提升医院医疗质量好。

早在国务院颁发的《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》中就可以体现出国家对于医院的重要性，其内容包括医疗质量、运营效果、持续发展、满意度等4个方面组成。这4个方面都可以通过病案信息来分析，所以说病案信息管理的好坏接影响着医院考核的结果和精细化管理工作,,也影响着医院医疗管理水平。所以对于现在的医院来讲要加强医院病案信息管理系统,比如通过相关的病历记录、术后操作、死亡原因等,来指导医院服务活动。另外也可以通过这些数据对临床的质量进行监控,并而实现医院医疗质量科学持续的发展。另外医院管理领导人员可以通过病案信息管理人员提供的参考统计的汇总内容,从中发现一些问题制定有关的措施,这样可以提升医院整体的医疗管理水平。

3.2为医院科研、创新工作奠定基础

医院科研工作是提高整体医院专业水平不可忽视的部位。拥有一份完整的病历资料，这对于临床研究有着重要的意义。随着现在社会科技的不断发展，医院领导可以让有权阅读病历信息的人查阅病历，通过诊疗过程、诊断结果、护理方案等进行相关的分析，并回顾遇到的问题，避免遇到的问题再次出现，从中吸取教训不断的进行创新技术的挖掘，这样可以提高医院的整体医疗水平和医疗技术。

3.3为医院领导提供决策依据

病案信息管理应用的最大优势就可以提高内部的医疗水平，减少医疗事故的再次发生。通过对相关数据的收集，能够有效的挖掘出问题所在，并且及时纠正相关的问题。另外，可以提高相关人员的整理和提炼归纳有利信息的能力。同时制定合理的医院发展目标提供有力的证据，通过参考病案信息结合医院的实际情况发展，制定出有利于医院日后发展的决策。

4、病案管理信息的策略

4.1提高病案信息人员的综合水平

病案信息管理员要具有一定的综合能力，也可以说病案信息管理员直接影响日后病案信息的管理水平。随着医疗大数据时代的到来，对于病案信息管理人员的要求也是越来越高，比如工作能力、职业道德素养、计算机知识水平、外语水平等当面都要进行提升。病案信息管理人员要不断学习，履行工作职责，定期的开展关于病案管理的相关知识，对管理人员进行思想上的宣讲，这样才可以使病案信息的管理工作更加完善。

4.2提高领导阶层对病案信息管理的重视

随着现在社会的不断发展，医院领导不仅要重视医疗技术护理方面的提升，还要努力提高医院对于病案信息管理的工作。在日后的管理中，应该加强对信息管理人员的培养,加大资金对病案信息管理的投入,使疾病信息系统室里面的设备和相关系统更加完善,每个季度对相关信息系统管理者进行知识讲解并且组织考试。这样可以使信息系统管理者更好的做好工作,促进疾病信息系统的管理,使医院整体医疗水平进一步提高。

4.3引进先进科技应用在病案信息管理中

随着我国科技的不断发展，各种新型的科技技术也开始踊跃出来，医院应该将这种创新的科技应用在病案信息管理中，这样就可以使病案信息查阅方便，管理效果好，从一定程度上也提高了医院对病案信息的管理效率。由此可见，日后对于病案信息管理应用多采取智能化、数字化，这样才能够为病案信息提供实时便捷的管理服务。

5、总结

总而言之，随着科技的不断进步，医疗环境也处于快速发展的过程中，病案信息的管理在医疗中也占有至关重要的地位。所以医院要不断的完善病历信息业务，对病案信息管理提出新的要求和目标。提高病案信息的利用价值，让医生患者能够从中获取有用的信息，并且可以直观的展示医疗水平和效果。同时也可以对医院科室进行精细化管理，及时发现问题并纠正和改善。这样才可以促进医院良好的健康的发展。

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