护理干预对减少自控镇痛泵(PCA)不良反应的影响分析

曾丽

【摘要】目的 研究护理干预对减少自控镇痛泵(PCA)不良反应的临床影响。方法使用随机、双盲法对本院在2021年5月～2022年5月应用自控镇痛泵患者78例进行分组，各39例。常规组采用常规护理模式对患者进行护理，实验组在常规组的基础上采用护理干预对患者进行护理，对比两组患的不良反应发生情况。结果 实验组患者的不良反应发生情况与对照组相比具有明显优势，差异明显（P＜0.05）结论 通过应用护理干预进行自控镇痛泵患者的护理工作，对控制患者不良反应具有重要帮助，值得推广。

【关键词】护理干预；自控镇痛泵；不良反应

随着医疗技术水平的逐渐提升，人们已经将术后镇痛作为减小患者疼痛以及提高患者生存质量的重要方式，同时对促进患者康复也具有重要帮助。自控镇痛泵属于一种简便有效的新型镇痛方法之一，在临床上具有镇痛效果好，用药量少，患者血药浓度维持恒定等临床优势，近些年来在临床上得到了广泛应用[1]。但是在实际应用中也会存在一定的不良反应情况，就包括胃部不适，血压下降，呼吸抑制等等，为对自控镇痛泵应用中的不良反应进行控制，本文将重点研究护理干预对其的影响，具体探究结果如下。

1一般资料和方法

1.1一般资料

使用随机、双盲法对本院在2021年5月～2022年5月应用自控镇痛泵患者78例进行分组，各39例。常规组年龄最高78岁，最低22岁，平均（48.11±6.02）岁，男患者24例；实验组年龄最高79岁、最低23岁，平均（48.19±6.20）岁，男患者25例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1常规组

常规组在患者护理中，采用常规护理方式对患者进行护理。

1.2.2实验组

实验组在患者护理中，根据患者的疼痛情况对患者采取相应的护理干预，具体护理内容如下

（1）心理护理干预以及健康护理：大多数患者由于疼痛原因会存在着明显的恐惧心理，患者疼痛情况属于复杂的生理过程，心理因素会导致疼痛情况加剧，护理人员在患者手术前就需要与患者进行良好的护患关系建立，通过对患者的心理状态做到准确掌握，耐心对患者进行疾病相关知识的讲解，对患者的心理感受做到耐心倾听，通过为患者进行必要的心理支持以及心理疏导，保证患者恐惧等负面情绪能得到有效缓解。还需加强对患者的健康教育工作，通过向患者介绍PCA的重要作用以及安全性，有效增加患者的治疗信心，还需要加强对使用方法以及不良反应的介绍，保证患者能对这一治疗手段拥有准确认识，做好相应的心理准备工作，这样才能达到最佳的正常效果。

（2）指导患者进行PCA的准确应用，PCA在开启中，开启时机需要根据患者的术后具体情况进行详细分析，护理人员需要对患者的面容表情以及姿势做到准确观察，耐心倾听患者对疼痛感受的倾诉，从而能对应用时机做到准确判断，在患者疼痛得到有效控制时，需暂时关闭PCA，有效控制患者的不良反应情况。

（3）加强患者呼吸情况观察：PCA在应用过程中，呼吸抑制作为最危险的不良反应之一，护理人员需要对患者的呼吸情况做到密切监控，护理人员就需要加强正常巡视工作，对患者的神志表情变化做到密切注意，一旦发现患者呼吸小于10次每分钟，出现嗜睡以及表情淡漠情况，需要及时报告医生，对患者进行急救。

（4）加强患者的血压监控：低血压作为这在护理中较为严重的不良反应之一，护理人员在患者护理中，就需要对患者的生命体征做到严密观察，在患者血压下降较基础血压低10%时，可以允许加快输液速度。假如患者血压下降较基础血压低20%时，则需要采取补液以及升压药物对患者的血压进行控制，暂时停止镇痛泵的应用。

（5）患者胃肠道反应的观察以及护理工作：PCA药物在实际应用中，可以促使患者胃肠平滑肌产生兴奋作用，导致患者消化液分泌减少，患者在术后经常出现恶心呕吐等不适当临床情况，护理人员在护理中就需要从患者的口味以及饮食习惯出发，为患者提供容易消化吸收并且无刺激性的流质食物，主要包含米汤、稀面条、粥等等，假如患者出现呕吐情况，需要将患者头部偏向一侧，有效避免患者出现呕吐物误吸问题，需对患者的口腔清洁情况进行保持，避免患者出现胃肠道反应。

1.3观察指标

对两组患者的不良反应情况进行对比，不良反应主要包括呼吸抑制，血压下降以及胃肠道反应。

1.4统计学分析

采用SPSS19.00软件对实验结果进行分析，计数资料采用百分比表示，行x2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

实验组患者不良反应发生率明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1两组患者不良反应发生情况比较（n，%）

组别	n	呼吸抑制，	血压下降	胃肠道反应	不良反应发生率
常规组	39	2	3	5	25.64
实验组	39	0	0	2	5.13
x2					7.390
P					0.007

3讨论

PCA作为近些年来在临床上应用较为广泛的术后镇痛方法，这一方法在实际应用中，给药途径简单易行，同时符合药代动力学原理，能很好地对患者镇痛的个体化原则进行满足。实际应用中，镇痛效果及时有效，对提高手术成功率具有的重要价值。但在应用中还可能会出现一定的不良反应，所以就需要加强患者的护理干预工作

[2]。护理人员通过对患者进行心理护理干预，健康教育，不良反应护理干预，可有效避免患者不良反应的发生，对提高PCA的应用效果具有重要价值[3]。

本次研究结果表明，实验组患者不良反应发生率明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），可见护理干预在自控镇痛泵患者护理应用中，对控制患者不良反应具有重要价值，实际应用效果显著。

综上所述，护理干预对减少自控镇痛泵(PCA)不良反应具有重要帮助，可有效提高PCA的应用效果，实际作用显著，值得对其进行推广。

参考文献：

[1]蔡小芳.胃癌根治术后应用自动镇痛泵患者实施综合护理对首次排气时间、

不良反应率影响[J].中外医疗,2022,41(5):172-175+181.

[2]万莹.优质护理对减少分娩后镇痛泵使用中不良反应的影响[J].现代诊断与治疗,2021,32(22):3689-3690.

[3]林琪望,张志华.妇科患者术后静脉自控镇痛泵的不良反应观察及护理[J].海峡药学,2021,33(11):203-205.