耳穴压豆对产妇泌乳的促进及减轻乳房胀痛的效果

吴晶晶

【摘要】目的：探讨耳穴压豆对产妇泌乳功能及乳房胀痛的影响。方法：选取2021年1月~2021年12月份我院收治的64名剖腹产患者，采用随机数表法将其分成2个组别，对照组和研究组，各32例。对照组采用日常护理，而研究组则以对照组为依据，以耳穴压豆为对照，比较泌乳功能与乳房胀痛的临床表现。结果：研究组泌乳的起始期缩短，乳房胀痛的发病率显著低于对照组（P<0.05）。结论：耳穴压豆对产妇泌乳的促进及减轻乳房胀痛具有明显的疗效。

【关键词】剖宫产；耳穴压豆；泌乳功能；乳房胀痛

母乳是婴儿的最好食品，但最近几年，由于产后的痛苦，引起睡眠障碍、情绪不稳定，导致了交感神经的亢进，导致了催乳素的释放[1]。耳穴压豆是一种以针刺为基础的中药疗法，其方法简便、实用，其作用与人体各个部分密切相关；如果身体某个地方有什么不舒服的地方，就会有一个疼痛或者是敏感的地方，通过刺激相应的地方来缓解这种不舒服。本文将耳穴压豆应用于剖腹产孕妇，以了解其对泌乳功能与乳房胀痛的作用。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月至2021年12月间的64名剖腹产患者，按随机数表法分成2个组别。研究组患者的平均年龄为30.25~3.56,26~35；孕周38-42周，妊娠时间为39.26-0.54。对照组患者的平均年龄为30.12~3.45,25~34；孕周38~42周，妊娠时间为39.35~0.61。两组的年龄、孕周等总数据均未见显著性差别（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用乳房护理、喂养知识宣教、喂养指导等护理措施。研究组以对照组为依据：取产妇内分泌，交感，胸为胸，以耳穴压豆为依据；如子宫等，经杀菌后，将其种子粘贴于医疗器械上，然后将其粘于耳内；做正确的推拿和挤压，以病人感觉酸胀、麻为准，传授给孕妇推拿手法，直到耳朵发烫，1-2分钟/次，3-5次/天。

1.3评价指标

①泌乳功能。观察泌乳在两个组间的用量。在介入前、术后同时进行5 mL的外周血检测泌乳素浓度。②乳房胀痛的级别.分为0级、 I级、 II级和 III级，疼痛程度0级；轻度的痛楚不会对孕妈造成任何的干扰，属于 I类；孕妇有某种程度的痛苦，目前仍处于安宁状态，属于 II类；第三类是母亲感觉很痛苦，不能睡觉。疼痛的发生率为 I级+ II级+ III级+ III级/总例数*100%。

1.4统计学方法

用 SPSS23.0进行统计分析，以（±s）值表达的测量数据， 进行t测试，以百分数的形式计算，并进行了测试；P<0.05为显著性差别。

2结果

2.1两组产后泌乳情况比较

干预后，观察组泌乳量较对照组多，血清泌乳素水平较对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)。见表l。

表1两组产后泌乳情况比较（±s）

组别	例数	血清泌乳素水平（μg/L）		泌乳量（ml）
		干预前	干预后	干预前	干预后
对照组	32	157.99±20.25	248.96±22.39	1.85±0.22	353.55±15.28
研究组	32	158.11±20.25	280.55±22.43	1.88±0.20	755.03±15.28
t	/	0.033	6.544	0.696	12.130
P	/	0.976	0.000	0.488	0.000

2.2乳房胀痛程度

研究组产妇的乳房疼痛发生率明显比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1两组产妇乳房胀痛程度比较（n、%）

组别	例数	0 级	Ⅰ级	Ⅱ级	Ⅲ级	疼痛发生率
对照组	32	15（46.87）	4（12.50）	6（18.75）	7（21.88）	17（53.13）
研究组	32	28（87.50）	1（3.13）	1（3.13）	2（6.25）	4（12.50）
	/	/	/	/	/	8.577
P	/	/	/	/	/	0.004

3讨论

妊娠、糖皮质激素、雌性荷尔蒙等都会对乳房的细胞产生刺激，进而产生泌乳液，这些对泌乳产生的各种荷尔蒙，都会因为剖腹产后切口疼痛、乳房胀痛、情绪波动、睡眠质量等因素的作用而有所改变，进而造成泌乳延迟和泌乳数量的短缺；如果不能使泌乳功能得到充分的修复，减轻乳房胀痛，对婴儿的摄取有很大的负面作用[2]。泌乳采用常规的推进方式，对乳房胀痛效果不显著。研究组与对照组相比，泌乳起始期和乳房胀痛的发病率明显低于对照组（P＜0.05),表明在常规护理的基础上实行耳穴压豆，可明显提高泌乳功能的康复和乳房胀痛的疗效。耳穴压豆是一门传统的针灸治疗方法，它与人体的各个器官、经络相连，能体现人体的各种生理状态，并能通过对人体的各种器官、经络进行调节，从而达到打通经络的目的[3]。耳穴压豆是一部以良性的方式，强化神经纤维的传递，使乳房的细胞得到强化，从而提高泌乳的效果，而且在使用期间，不需要服用药物，具有很高的安全性。

结果显示，研究组介入治疗后，泌乳含量高于对照组，血清中羟色胺含量高于对照组，乳房胀痛浓度低于对照组，说明耳穴压豆对孕妇的乳汁排泄有促进作用。减轻痛苦。庞丽平的研究发现，耳穴压豆对孕妇的影响可使其产生更多的奶，并可缓解其肿胀，其效果与此相似；并对耳穴压豆在临床中的疗效进行了验证，对临床有一定的参考价值

[4]。耳穴压豆是根据中医的中医原理，将耳穴与人体的经络、脏腑联系在一起，通过积极的刺激耳穴的各个穴道，将讯息传导到对应的脏腑，从而促进脏腑的协调、气血的畅通。耳穴压豆操作简便，经济实惠，便于孕妇的使用。同时也可以起到良好的刺激作用，促进神经纤维的传导，促进乳液的排泄，从而达到乳房胀痛的目的。耳穴压豆对孕妇的治疗有明显的疗效，可从“补”、“通”两个角度入手，注意气血调和，肝脾共济，可促进乳液的合成与排泄，从而增加哺乳的成功率。

综上所述，耳穴压豆对剖腹产手术后的妇女泌乳功能的恢复和乳房胀痛的治疗具有明显的疗效。

参考文献

[1]陈瑞云.耳穴压豆联合乳房按摩护理对剖宫产产妇泌乳效果的影响[J].西南军医,2020,22(6):568-570.

[2]韩霞.耳穴压豆联合产后早期乳房按摩对自然分娩初产妇泌乳的影响[J].反射疗法与康复医学,2020,29(11):145-147.

[3]徐贞淑,裴凤霞,俞永梅.耳穴压豆联合乳房按摩促进产后泌乳临床研究[J].新中医,2020,52(7):120-122.

[4]王建红.耳穴压豆配合足背乳腺反射区穴位按摩对产后乳汁分泌的促进效果[J].中国保健营养,2020,30(14):281-282.