不同频率振动排痰机用于重症颅脑损伤护理中的护理结果对比观察

陈婵

【摘要】目的：对比不同频率振动排痰机用于重症颅脑损伤护理中的护理结果对。方法：将我院自2020年开始到2022年接诊治疗的150例重症颅脑损伤患者纳入本次研究，将所有患者平均分为a、b两组，每组平均75例。两组患者均借助振动排痰机来进行排痰，a组机器频率设置在20-25cps范围内，b组的频率设置为30-35cps范围内，主要对比两组的护理满意度和排痰效果。结果：a组的排痰实际有效率（97.33%）明显比b组（89.33）更高，差异显著（P<0.05）。a组应用振动排痰机的护理满意率和b组相比，满意度更高，差异显著（P<0.05）。结论：借助不同频率的振动排痰机来为重症颅脑损伤病人实施辅助排痰，能够顺利排出痰液，加快恢复患者的呼吸道功能，效果显著且安全性较高，有较高的临床应用价值。

【关键词】不同频率；振动排痰机；重症；颅脑损伤；护理效果

   重症颅脑损伤属于临床中较为常见的一种疾病，该病患者会产生意识障碍，精神反常，且机体防御能力呈现不同程度的降低。同时，患者在咳嗽和排痰方面的能力也有所降低，因此，积极利用科学、有效的辅助排痰手段，可以对患者体内以及呼吸道中的分泌物、异物进行及时清除，以促进患者呼吸道恢复通畅，可以在一定程度上缩短置管时长。振动排痰机属于临床医疗新研发的辅助排痰器械，能够有效排除患者体内以及呼吸道的异物，保障其呼吸道恢复通畅。本文将我院自2020年开始到2022年接诊治疗的150例重症颅脑损伤患者纳入本次研究，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1基础资料  将我院自2020年开始到2022年接诊治疗的150例重症颅脑损伤患者纳入本次研究，将所有患者平均分为a、b两组，每组平均75例。a组患者有33例男性，42例女性；年龄范围为23-79岁，平均值（43.96±10.34）岁；有18例脑干损坏，22例脑挫裂伤，35例颅内血肿。b组患者有38例男性，37例女性；年龄范围在26-69岁，平均值（42.70±11.73）岁；有29例脑干损坏，26例脑挫裂伤，20例颅内血肿。两组患者在损伤类型、年龄以及性别等方面的差异不够明显(P＞0.05)，可以进行本次研究。

1.2纳入标准与排除标准  入选标准：患者经医师确诊为重症颅脑损伤；患者本人及其亲属对本次研究知情同意；患者有较高的配合度；排除标准：患者肝肾功能存在相应的功能性障碍；患者背部曾受过外伤；患者肺部有出血症状；患者配合度不高；患者存在一定的意识和精神障碍。

1.3方法  两组患者都采用常规的护理手段，其中包含肢体训练、人工按摩、运动和饮食指导、预防并发症以及营养支持等措施。同时引导患者以侧卧位来完成排痰，每次翻身间隔两个小时，护理人员以腕部的力量对患者背部进行叩击，用力从轻至重缓缓加力，每次叩击时间为10分钟左右，不断引导患者加速咳嗽并将痰液排出。随后利用振动排痰机进行辅助排痰，其中，a组的器械频率设置在20-25cps之间，b组的设置在30-35cps之间，两组时间都为10分钟。引导患者将髋部轻轻放置于垫枕之上，然后对患者的腋下、后背以及胸部进行叩击，结束后对患者实施体位引流，然后根据实际情况来完成吸痰处理工作。

1.4观察指标  比较两组应用不同频率的振动排痰机的排痰疗效；应用七天后患者的血氧饱和度显著提高，且能够自行排痰为效果显著。应用七天后患者的血氧饱和度有一定上升趋势，且呼吸道的反射有明显改善为效果良好。应用七天后患者不能自主完成排痰，且机体各种指标并没有较大的变化为无效。比较两组应用不同频率的振动排痰机的满意度；通过医院自制的满意度调查表进行评估，满分为一百分，其中八十分以上为十分满意，六十分以上八十分以下为一般满意，低于六十分为不满意。

1.5统计学方法  以SPSS22.0来准确分析本次研究的数据，以（）表示本次研究的计量资料，以[n(%)]代表本次研究的计数资料，P＜0.05 则代表本次研究数据差异具有一定的统计学意义。

2. 结果

2.1比较两组应用不同频率的振动排痰机的排痰疗效  a组的排痰实际有效率（97.33%）明显比b组（89.33）更高，差异显著，即（P<0.05）。见表 1。

表1 比较两组应用不同频率的振动排痰机的排痰疗效[n(%)]

组别	例数	效果显著	效果良好	无效果	总有效率
a组	75	55	18	2	73（97.33）
b组	75	40	27	8	67（89.33）

2.2比较两组应用不同频率的振动排痰机的满意度  a组应用振动排痰机的护理满意率和b组相比，满意度更高，差异显著，即（P<0.05）。见表2。

表2比较两组应用不同频率的振动排痰机的满意度[n(%)]

组别	例数	十分满意	一般满意	不满意	满意度
a组	75	67	7	1	74（98.67）
b组	75	54	12	9	66（88.00）

3.讨论

重型颅脑损伤一般需要接受长时间的治疗，治疗期间会导致患者肺活量进一步降低，由于排痰能力不断减弱，导致呼吸道内部的异物不能顺利排除，容易有大量的细菌滋生，从而导致肺部存在不同程度的感染[1]。基于此，在治疗重型颅脑损伤期间，需要对患者排痰进行有效干预，以便于排出呼吸道中的分泌物，可以进一步降低患者腹部发生感染的几率，以促进患者预后得到改善。

本研究结果表明，a组的排痰实际有效率（97.33%）明显比b组（89.33）更高，差异显著，即（P<0.05）。a组应用振动排痰机的护理满意率和b组相比，满意度更高，差异显著，即（P<0.05）。表明频率在20-25cps的振动排痰机对于重型颅脑损伤患者的排痰效果更为显著。根据以往研究显示，在为患者实施辅助排痰过程中，将排痰机的频率调至20-25cps范围，患者的颅内压存在轻微波动；而将频率调至30cps及以上，患者实际颅内压会有显著的上伤，这意味着颅内压不断升高并超出临界值会引起脑部的气道阻力进一步提高，使得脑代谢的速度不断加快，最终导致危险性进一步提升[2]。因此，将振动排痰机的频率设置为20-25cps以内，对于患者的治疗安全性相对较高，且能够在一定程度上提升患者的满意率。

综上所述，借助不同频率的振动排痰机来为重症颅脑损伤病人实施辅助排痰，能够顺利排出痰液，加快恢复患者的呼吸道功能，效果显著且安全性较高，有较高的临床应用价值。

参考文献

[1]饶陈红.振动排痰机辅助排痰对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者排痰效果及肺功能的影响[J].医疗装备,2022,35(17):172-173+177.

[2]千方妹,邱晓莉.集束化护理联合体外振动排痰机在重型颅脑损伤患者中的应用[J].医疗装备,2021,34(22):148-149.