基于赋能理论的护理干预对日间化疗患者静脉化疗安全的影响

郭楠

【摘要】目的 探讨基于赋能理论的护理干预对日间化疗患者静脉化疗安全的影响。方法 选择2021年6月～2022年2月我院收治的64例日间化疗癌症患者为研究对象，按随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组32例。对照组给予常规护理，观察组实施基于赋能理论的护理，比较两组患者的静脉化疗安全性、生活质量及护理满意度。结果 干预后，观察组的静脉化疗时静脉炎、输液渗漏的发生率均显著低于对照组（P<0.05）；观察组的生活质量及护理满意度均显著高于对照组（P<0.05）。结论 基于赋能理论的护理可帮助日间化疗癌症患者降低不良反应发生率、提升患者生活质量及护理满意度。

【关键词】赋能理论；日间化疗；不良反应；生活质量；护理满意度

癌症是起源于上皮组织的恶性肿瘤，可严重影响患者的生命安全，其病因多与不良生活习惯、环境及遗传因素有关[1]。手术切除、放化疗是其主要治疗方式，但长时间的治疗及化疗副作用易降低患者耐受，影响治疗效果[2]。间化疗是一种新型诊疗模式，白天住院治疗，晚上回家休息为主要特点，满足了患者便捷医疗服务的需求，而且缩短了患者的住院时间[3]。但化疗方案复杂、过程煎熬，患者化疗期间易出现各种不良反应及负性情绪，严重影响化疗效果及生活质量，故对日间化疗患者进行科学护理十分重要。基于赋能理论的护理干预强调以患者为核心，护士和患者互为合作关系，能较好地改善患者的自我护理策略[4]。本研究将基于赋能理论的护理应用于日间化疗癌症患者中，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择2021年6月～2022年2月我院收治的64例日间化疗癌症患者为研究对象，按随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组32例。两组患者的性别、年龄、BMI、合并症、癌症类别等一般资料比较，差异无统计学意义( P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法 对照组给予常规护理，观察组实施基于赋能理论的护理：①确立问题。赋能小组护士在病房与患者交谈，建立良好的护患关系，在与患者沟通过程中及时发现潜在的健康问题，激发患者参与疾病自我管理的意愿。②表达情感。激励患者进行充分的情感宣泄，及时进行心理赋能，增强其参与疾病管理的信心。③设立目标。根据患者存在的健康问题，帮助患者设立每一阶段的疾病管理目标，让患者主动表达出实现目标所需的具体步骤。④制定计划。根据患者设定的目标，与患者共同制定护理方案，化疗方案、用药原因、用药副作用、用药剂量、用药

效果等，使患者熟知化疗步骤，并对静脉化疗中发红、红肿、疼痛等现象进行及时告知，提高患者的安全意识。鼓励家属参与患者的化疗过程及不良反应的护理，支持以微信发送化疗患者护理的视频、文字、图片、电话咨询等多种方式与医护人员交流，医护人员及时答疑，给予专业指导及建议；指导患者记录进食和用药及不良反应日志。⑤效果评价。结合日志情况和患者健康状况与患者和家属共同评价化疗效果，帮助患者分析化疗过程中出现的困难，对每一阶段中患者表现进步和优秀之处及时给予表扬和鼓励。

1.3 观察指标与评价标准比较两组患者不良反应（静脉炎、输液渗漏）发生情况、生活质量[采用世界卫生组织生存质量量表简表（WHOQOL-BREF）评价两组患者干预前后的生存质量]及护理满意度。

1.4 统计学方法 运用SPSS 22. 0统计学软件分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组不良反应发生情况比较 详见表1。

表1 两组不良反应发生情况比较[n(%)]

组别	n	静脉炎	输液渗漏	发生率
对照组	32	4（12.50）	3（9.38）	7（21.88）
观察组	32	1（3.13）	0（0.00）	1（3.13）
χ2				8.057
p				0.000

2.2两组生活质量评分比较详见表2。

表2 两组生活质量评分比较(x±s，分)

指标	时间	观察组	对照组	t	p
心理	干预前	10.12±1.34	10.18±1.40	0.267	0.413
	干预后	13.98±1.87	12.54±1.54	2.681	0.004
社会关系	干预前	10.77±1.34	10.81±1.29	0.209	0.653
	干预后	14.73±1.59	12.63±1.62	2.113	0.001
环境	干预前	9.34±1.29	9.44±1.31	0.352	0.518
	干预后	13.39±1.79	11.78±1.58	3.118	0.001

2.3两组患者护理满意度比较 详见表3。

表3 两组患者护理满意度比较[n(%)]

组别	n	满意	较满意	不满意	满意度
对照组	32	9（28.13）	16（50.00）	7（21.88）	25（78.13）
观察组	32	18（56.25）	12（37.50）	2（6.25）	30（93.75）
χ2					3.902
p					0.000

3讨论

癌症目前在临床上已较常见，其发病率及死亡率渐高，严重影响癌症患者的生命安全。日间化疗模式具有预约时间准、化疗时间短、床位周转快，平均住院日和入院等待时间可以大幅缩短，是医疗发展趋势。但化疗过程中的护理与患者的化疗效果息息相关。本研究将基于赋能理论的护理应用日间化疗癌症患者中，结果表明，干预后，观察组的不良反应发生率为3.13%，显著低于对照组的21.88%；观察组的生活质量各项评分均显著高于对照组；观察组的护理满意度为93.75%，显著高于对照组对78.13%。

综上所述，基于赋能理论的护理可帮助日间化疗癌症患者降低不良反应发生率、提升患者生活质量及护理满意度。

参考文献

[1]王爱红,周小燕,王明全.认知行为疗法对癌症患者化疗期间睡眠质量的干预效果[J].中国医药导报,2018,15(11):154-157.

[2]邓红,何倩文.共同参与式护理对日间化疗患者静脉化疗安全及满意度的影响[J].中国医学创新,2021,18(23):118-122.

[3]肖葛琼,王琼,廖辉,等.肺癌患者化疗期间感染的影响因素分析[J].中华医院感染学杂志,2018,28(23):3561-3563+3579.

[4] 颜运英,王可,周莲清,等.赋能教育在癌痛患者中的应用[J].护理学杂志,2018,33(21):79-82.

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