实习护生遭受临床护理教育不文明行为现况及影响因素分析

周玉婷

摘要：目的：研究实习护生遭受临床护理教育不文明行为现况，为未来解决实习护生遭遇不文明行为总结思路，改善临床护理教育环境。方法：采用一般资料调查表和中文版临床护理教育不文明行为量表对123名实习护生进行调查研究。结果：实习护生遭受护理教育不文明行为总均分为（18.15±9.92）分。学历、是否担心遭到医院不文明行为伤害以及对临床护理不文明行为的重视程度对实习护生遭受不文明行为有直接关系（P<0.05）。结论：实习过程中仅有少部分实习护生正在遭受临床护理教育不文明行为。可以通过改变实习护生、带教老师和社会等方面的素质技能来减少实习护生遭受临床护理教育不文明行为的发生。

关键词：实习护生；临床护理；不文明行为；带教老师；护理教育

实习护生是护理队伍的后备力量，临床实习也是护理学生从课堂走向医院，将理论知识落实为技能实践的必要过程，能促进护生理论与实践的结合。临床护士作为临床护理教学的主力军，其临床带教水平直接影响实习护生的学习和成长。临床护理教师的教学能力直接影响护理教学的质量与发展。护理实习期间带教老师的专业素养和行为准则会对护生今后的工作和生活产生深远的影响。带教老师对待护生的态度和行为对提高护生临床技能水平、培养正确的职业观念尤为重要。护理教育不文明行为是指在护理教育过程中的一些行为或做法会给相关人员造成心理或生理痛苦的无礼或破坏性行为。因此，本现况分析旨在关注实习护生遭受不文明行为的现状，为提供一个更好的实习与带教环境，进一步加强实习护生与教育者之间的关系，提高带教质量和护生临床实践能力提供参考依据。

1. 对象与方法

（1）调查对象

选取2021年毕业的临床实习护生130人作为调查对象。纳入标准：连续临床实习时间>2个月，年龄≤25岁。排除标准：因各种原因主动要求退出者。保证护生了解本次调查研究的目的和意义，获得护生的同意和配合。

（2）调查工具

一般资料调查表研究者查阅相关文献自行编制，包括年龄、性别、家庭居住地、是否为独生子女、学历、实习医院名称、本次已实习时间、是否担任学生干部、是否参加学校社团、目前所在科室、在实习期间是否担心受到不文明行为伤害以及对临床护理不文明

行为的重视程度12项。

（3）资料收集方法

根据研究目的选取调查研究对象，了解医院内实习护生的实习情况。通过“问卷星”在线调查平台提供电子问卷二维码，网上分发问卷，发放问卷前，由研究者本人向实习护生详细说明本次调查研究的目的、意义和填写问卷的注意事项，强调问卷的隐私保护，获得护生的同意和配合。共回收130份问卷，剔除无效问卷后123份，有效回收率为94.6%。

2. 调查结果

（1）实习护生一般资料

本研究共123名实习护生，年龄20～25岁；男29人，女94人；学历：专科28人，本科95人；家庭居住地：城市地区45人，农村地区78人；独生子女36人，非独生子女87人；本次已实习时间：2～4个月9人，>4～6个月77人，>6个月37人；担任学生干部38人，未担任学生干部85人；参加学校社团者61人，未参加学校社团者62人；目前所在科室包括门急诊、内科、外科、手术室等7个科室；在实习期间担心受到医院不文明行为伤害61人，不担心受到不文明行为伤害19人，不确定43人；对医院不文明行为重视71人，不重视16人，不确定36人。

（2）实习护生遭受临床护理教育不文明行为现况

123名实习护生遭受护理教育不文明行为总分为（18.15±9.92）分，轻视行为（11.2±6.41）分，排他行为（6.96±4.30）分。实习护生遭受临床护理教育不文明行为条目得分。

（3）影响实习护生遭受临床护理教育不文明行为的单因素分析

结果显示家庭居住地、学历、是否担任学生干部、是否参加学校社团、在实习时您有多担心遭到医院不文明行为伤害以及您对医院不文明行为的重视程度影响实习护生遭受临床护理教育不文明行为（P<0.05）。

3. 讨论

（1）实习护生重视临床护理教育不文明行为，临床护理教育水平仍待提高

实习护生遭受临床护理教育不文明行为总分为（18.15±9.92）分，表明实习护生遭受不文明行为居于中等水平，各维度得分均高于游紫为等研究结果，其结果显示大部分护理本科生在临床实践中较少遭遇临床护理教育不文明行为。实习护生是一个容易受到压迫、欺凌的群体，处在毕业阶段的他们年轻、缺乏相关临床经验，不了解医院规则。在临床实习期，护理带教老师是护生感受社会支持的主要来源，正因此带教老师带来的医院不文明行为会给实习护生带来更严重的影响。带教老师不正确、不耐心的引导和开解会消耗实习护生的工作热情和求知欲，对实习期间表现产生消极影响，甚至会影响他们未来的职业生涯。带教老师的素质能力对实习护生的实习生活起非常关键的作用，决定了护理临床的教学质量，决定未来实习护生在职业岗位上的行为表现和未来他们所能为病人提供的护理质量，因此提高临床护理教育水平尤为重要。

（2）实习护生遭受医院不文明行为事件的影响因素

护生遭受护理教育不文明行为是护理行业的热点话题，会直接影响实习结果，间接影响护生未来的职业生涯和护理质量。本研究中给出了几类解决和避免不文明行为事件发生和减少不文明事件所带来影响的方法。解决方法的侧重点主要集中在实习护生、带教老师、医院管理者和社会等方面。实习护生与带教老师经常进行友好的沟通交流，遇到问题学会换位思考，从不同的角度去思考问题，能使护生与带教老师之间的关系更加融洽，从而减少临床护理教育不文明行为的发生与影响。社会因素也是导致医院不文明行为发生的重要因素之一，社会对临床护理教育的关注度低、病人与家属对实习护生的抵触态度以及陌生的医院环境等方面都在一定程度上影响实习生活的正常进行。这些原因使带教过程中很难产生临床归属感，降低实习护生和带教老师的工作热情，由于他们长期背负沉重的心理压力，护生难以融入临床，进而加大临床护理教育不文明行为发生的概率。针对这一现象，应该加大社会文明宣传力度同时帮助实习护生加强自身业务能力的培养，激励护生树立一个积极向上的学习和工作态度，尽量避免冲突的发生，减少医院不文明行为的发生。

4. 结语

综上所述，实习过程中有少部分实习护生正在遭受临床护理教育不文明行为，其中可以通过改变实习护生、带教老师和社会等方面的素质技能来减少实习护生遭受临床护理不文明行为的发生。医院应加强对临床带教老师的培训及管理，但本研究存在范围的局限性，还需要进一步的研究。

参考文献

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［2］ 贺亚文，邓丽君，黎小霞，等．以岗位胜任力为核心的全日制本科护生带教模式对带教老师教学能力的影响［Ｊ］．当代护士（上旬刊），2021（12）：143－145

［3］ 王一妃，李永红，陈亚楠，等．临床护理教师人文关怀能力现状及影响因素研究［Ｊ］．中国医药科学，2022，12（6）：124－127．

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