肠内营养护理干预对神经内科危重症患者蛋白含量及免疫功能的影响

兰龙莲

【摘要】目的：分析肠内营养护理干预用于神经内科危重症的价值。方法：对2020年11月-2022年10月本院神经内科接诊危重症病人（n=52）进行随机分组，试验和对照组各26人，前者采取肠内营养护理干预，后者行常规护理。对比免疫功能等指标。结果：关于血红蛋白、血清白蛋白与转铁蛋白水平，干预结束时：试验组数据比对照组高（P＜0.05）。关于CD3+与CD4+/CD8+：试验组数据比对照组高（P＜0.05）。结论：神经内科危重症用肠内营养护理干预，免疫功能改善更加明显，蛋白含量提升也更为迅速。

【关键词】危重症；免疫功能；肠内营养护理；神经内科

    临床上，神经内科疾病十分常见，可损害病人身体健康，降低生活质量[1]。对于神经内科危重症病人来说，其通常存在有吞咽困难与意识障碍等情况，使得其机体处于高代谢与高分解的状态之中，进而对其病情的恢复造成了影响[2]。本文选取52名神经内科危重症病人（2020年11月-2022年10月），着重分析肠内营养护理干预用于神经内科危重症的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2020年11月-2022年10月本院神经内科接诊危重症病人52名，随机分2组。试验组26人中：女性12人，男性14人，年纪范围41-79岁，均值达到（59.68±5.31）岁。对照组26人中：女性11人，男性15人，年纪范围41-80岁，均值达到（59.82±5.03）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组常规护理：病情监测、用药指导与基础护理等。试验组配合肠内营养护理干预：（1）根据病人实际情况，合理调整营养液输注的速率，一般需控制在50ml/h左右的范围之内，需从慢逐渐变快，最后控制在1000-1500ml/d的范围之内。对于营养液的浓度，需控制初始浓度为10%左右，最后可调整至20-25%。每日对输注营养液的管道进行1次更换，确保接头处于无菌状态，以免污染到营养液。（2）注意检查导管情况，避免导管弯曲或受压。输注完毕后，及时用生理盐水对管道进行清洗，以免堵管。若管道不通畅，需用温水进行冲洗，若有必要，可对管道进行更换。（3）主动与病人交谈，期间，可酌情运用肢体语言，如：拍肩膀或握手。向病人介绍预后较好的案例，增强其自信。为病人播放舒缓的乐曲，促使其身体放松。保护病人隐私，帮助病人解决心理问题。（4）用简明的语言，配以物品或短视频，为病人与家属讲述疾病知识，介绍肠内营养的目的与作用，以取得他们的积极配合。耐心解答病人与家属的提问，打消他们的顾虑。

  1.3 评价指标

1.3.1 采集2组干预/前后清晨空腹肘静脉血约5ml，检测血红蛋白、血清白蛋白与转铁蛋白水平。

1.3.2 检测2组干预后CD3+与CD4+/CD8+。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0处理数据，t作用是：检验计量资料，其表现形式是（），χ2作用是：检验计数资料，其表现形式是[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 蛋白含量分析

检测结果显示，至于血红蛋白、血清白蛋白与转铁蛋白水平：尚未干预时，试验组数据分别是（90.25±4.36）g/L、（30.24±2.58）g/L、（2.31±0.12）g/L，对照组数据（90.67±4.92）g/lg、（30.01±2.73）g/L、（2.48±0.16）g/L，2组数据之间呈现出的差异并不显著（t1=0.2915，t2=0.2847，t3=0.3158，P均＞0.05）；干预结束时：试验组数据分别是（109.54±6.27）g/L、（35.42±2.96）g/L、（2.93±0.19）g/L，对照组数据（98.56±4.17）g/L、（31.22±3.01）g/L、（2.51±0.17）g/L，对比可知，试验组的蛋白含量更高（t1=9.2173，t2=3.9125，t3=2.9615，P均＜0.05）。

  2.2 免疫功能分析

    至于CD3+与CD4+/CD8+这两个指标：试验组数据分别是（43.92±7.18）%、（1.76±0.14），对照组数据（36.05±6.52）%、（1.48±0.09）。对比可知，试验组的免疫功能更好（t1=5.1379，t2=2.4783，P均＜0.05）。

3 讨论

目前，神经内科危重症作为医院中比较常见的一种病症，具有病情进展迅速与病情严重等特点，需要积极的干预[3]。肠内营养护理干预乃专科护理方式，涵盖了“以人为本”这种理念，可从管道护理、认知干预、肠内营养与心理疏导等方面出发，予以病人专业化的护理，以确保其肠内营养的效果，同时也能改善病人的蛋白含量，增强机体免疫功能，从而有助于促进其康复进程，改善预后

[4]。本研究，至于血红蛋白、血清白蛋白与转铁蛋白这三个指标：干预结束时，试验组数据比对照组高（P＜0.05）；至于CD3+与CD4+/CD8+：试验组检测结果比对照组好（P＜0.05）。

综上，神经内科危重症用肠内营养护理干预，蛋白含量提升更加明显，免疫功能改善也更为迅速，值得推广。

参考文献：

[1] 钱小莉. 分析神经内科危重症患者肠内营养的护理效果[J]. 饮食保健,2021(6):230.

[2] 王丽梅. 肠内营养护理干预对神经内科危重症患者蛋白含量及免疫功能的影响[J]. 世界临床医学,2016,10(24):194,196.

[3] 尹燕菊. 神经内科危重症患者肠内营养的护理效果观察[J]. 当代护士（下旬刊）,2020,27(4):33-35.

[4] 张俞,黄媛媛. 探讨肠内营养用于神经内科危重症患者的效果以及临床护理要点[J]. 中国社区医师,2019,35(19):158-159.