球囊化疗泵与电子注药泵的配置效率对比及可持续性应用分析

蔡杏怡

【摘要】 目的：通过统计分析百特泵与电子注药泵在静脉配置中心的配置耗时，探讨两种化疗泵配置效率的差异。方法：对2022年8月到9月期间，从静脉配置中心10位配置人员配置的化疗泵中，选取5-氟尿嘧啶支数为16支的百特泵和化疗泵各10个，计算每个人配置两种化疗泵所用的时间，得出每人配置时间的平均值，对比两种化疗泵的耗时。结果：通过统计，百特泵与电子注药泵的配置时间存在显著性差异（p<0.01)。结论，百特泵配置效率高，在配置任务繁重的情况下，能较及时地给病人用药，但两种泵各有其优缺点，临床上需根据病人的不同情况选择最适合病人的化疗泵。

【关键词】 静脉配置中心；化疗泵；药物配置；氟尿嘧啶

近年来，消化道肿瘤发病率迅速增长，其发病率及病死率已占全部肿瘤的50%以上[1]。

5-氟尿嘧啶是治疗消化道肿瘤最常用的抗肿瘤药物之一，但其为周期特异性药物，半衰期很短，给药后血药浓度下降很快，所以适合小剂量长时间持续给药。研究表明将5-氟尿嘧啶加入化疗泵持续泵入化疗，可降低药物在体内的堆积，减轻不良反应，提高疗效[2]。目前广泛使用的化疗泵有两种，一种是百特公司生产的便携式球囊化疗泵（以下简称百特泵），另一种是爱朋公司生产的电子注药泵。我院为胃肠肛门专科医院，胃肠肿瘤患者数量众多，每日5-氟尿嘧啶化疗泵的用量很多，故配置化疗泵的效率关系到病人能否及时用药问题。现对我院静脉配置中心2022年8月到9月期间，10位配置人员配置两种化疗泵的效率进行统计分析。

1. 资料与方法

1.1 资料来源

提取我院pivas系统2022年8月到9月10位配置人员配置化疗泵的信息，统一选出配置5-氟尿嘧啶支数为16支的百特泵与电子注药泵，每位配置人员各选出10个百特泵与10个电子注药泵，共100个百特泵与100个电子注药泵，分别计算每个人配置两种化疗泵所用的时间。

1.2 材料

化疗泵：美国baxter公司生产的2C1009K球囊化疗泵，最大容量为300ml，滴注速度为5ml/h；江苏爱朋医疗公司生产的ZZB-300电子注药泵，最大容量为300ml。配置药物：上海旭东海普药业公司生产氟尿嘧啶注射液，规格：10ml：250mg。所用注射器：洁瑞公司生产的型号为1.6X33TWCZ的50ml注射器。

1.3 方法

配置时间计算以化疗配置间仓内扫描枪扫描化疗泵开始，以扫描枪扫描下一个化疗泵的时间为止。化疗泵内溶媒部分由营养间的配置人员预先配好，再传至化疗间内，故配置溶媒部分所用时间不计入配置时间。

1.3.1 便携式百特泵配置方法

配置步骤：1）旋转打开化疗泵加药口的白色保护帽，放至无菌纱布上。2）取16支5-氟尿嘧啶放至生物安全柜，依次掰开6支氟尿嘧啶放于生物安全柜桌面的垫单上，用50ml的注射器依次抽取药液，要注意无菌操作。3）抽完药液后，盖上注射器针帽，排空注射器内的气泡，注意各种微小气泡也要排干净。4）将盖着针帽的针头与注射器分离，置于无菌纱布上，注射器对准百特泵加药口（注意须直线对准，不然容易将注射器头折断于加药口内），用力将60ml药液泵入百特泵内。5）将百特泵垂直放在桌面，加药口朝上，将剩余的10支5-氟尿嘧啶分两次掰开，每次5支，重复上述步骤。6）16支5-氟尿嘧啶全部加入百特泵后，将白色保护帽在加药口拧紧，套上无菌袋子，配置完成。

1.3.2 电子注药泵配置方法

配置步骤：1）旋转打开化疗泵加药口的蓝色保护帽，放至无菌纱布上。用一张无菌纱布垫在化疗泵加药口下面。2）与配置百特泵步骤2）一致。3）抽完药液后，稍微排空注射器内的空气，即可盖上针帽取下针头置于无菌纱布上，先注射器对准加药口，然后打开输液管的白色夹子，将药液推进泵内。4）推完药液后，先夹紧输液管的白色夹子，然后再抽出注射器。5）将化疗泵的加药口置于无菌纱布上，重复上述步骤。6）16支5-氟尿嘧啶全部加入电子注药泵后，用注射器抽出储药袋内的所有空气，注意各种小气泡也要抽出。7）夹紧输液管的白色夹子，注射器抽出丢进锐器盒内，撕开电子注药泵配套的输液延长管的外包装，拧开延长管的蓝色盖子，与电子注药泵的加药口对接拧上，松开白色夹子与延长管另一头的白色盖子，待药液快要流至白色盖子出口处时，盖上盖子，夹紧白色夹子。套上无菌袋子，配置完成。

1.4 统计学方法

用excel表格进行统计分析，取10位配置人员分别配置10个百特泵与电子注药泵所耗时长的平均值，分成两组，对两组的数值进行t检验，若P<0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1

通过数据分析发现，10位配置人员配置百特泵的平均时长为194.28s，配置电子注药泵的平均时长为290.52s，两组间存在显著性差异（p<0.01），见表1。

表1 百特泵与电子注药泵配置耗时对比表（单位：s）

化疗泵种类	配置时长
百特泵	199.3	191.3	192.7	201.4	196.8	182	191	189.6	197.1	201.6
电子注药泵	294.4	285.7	287.7	300.8	296.4	276.6	286.4	283.9	295.7	297.6

3 讨论

3.1 配置时间

由于我院的消化道肿瘤患者数目众多，配置任务繁重，配置效率直接影响病人用药能否准时续接。从结果可以看出，百特泵配置只需在抽取药液时排尽注射器中的空气，泵入球囊后便可完成。由于球囊为单向，不会有药液流出，也不会有空气进入，故耗时短，效率更高。电子注药泵虽每次推注药液进入储药袋时可不排尽空气，但配置完成后，需将储药袋内原本存在的20-50ml空气排尽后，再接上延长管，待药液将延长管充盈后方可结束，故耗时长。

3.2 两种化疗泵优缺点分析

百特公司生产的球囊化疗泵，经美国药监局严格测试及公布，其球囊可与约150种药物相容，是目前能与最多药物相容的储药囊，使用范围并不限于化疗药，具有较高的安全性能，在临床上也具有广泛的实用性[3]。其体积小，携带方便，患者带回家中，对日常活动影响小，待药液输完后回医院拔针即可。

电子子化疗泵和便携式化疗泵作比较，优势在于其报警系统更加的灵敏，在遇到阻塞等情况的时候，就会响起警铃，便于护理人员及时解决问题[4]。且电子注药泵可自行调整滴速，应用更为灵活。但电子注药泵由于需连接机器，当输液过程中出现气泡、堵塞等情况时会出现报警现象而无法处理，故患者常需留在医院中待药液输完方可出院。故电子注药泵常常限制患者日常活动，加重患者精神负担，也增加了护理人员的压力。

3.3 两种化疗泵可持续应用讨论

从配置效率上分析，百特泵较电子注药泵配置效率高，在配置任务繁重的情况下，病人能更及时地用上药。从病人经济角度分析，Folfox方案是针对消化道癌症比较经典的化疗方案，疗程一般需要4-12个周期，电子注药泵价格高于百特泵，可加重患者的经济负担[3]。从配置人员方面出发，虽百特泵配置耗时短，但由于其为球囊型化疗泵，配置人员需十分用力将药液推入球囊内，使得配置人员的手部肌肉需频繁高强度使用，长久易造成劳损。电子注药泵为储药袋形式，袋内无压力，故配置人员所用力气较百特泵小，从而减少劳损。

作为专业的配置人员，应熟练掌握两种不同的化疗泵的配置方法，在保证操作规范的条件下，提高自己的配置效率。临床上应从患者的实际情况出发，比较两种化疗泵的优缺点，为病人选择更适合自身的化疗泵种类。

参考文献：

[1] 林国乐,邱辉忠.结直肠癌辅助化疗的新观念和新进展[J].癌症进展,2005,(02) : 139-143.

[2] 汪艳萍.全自动注射泵持续输注氟尿嘧啶在消化道肿瘤患者化疗中的应用[J].蚌埠医学院学报,2013,38( 06) : 769-771.

[3] 陈梦瑾,李海香,孙蕊芳,陈勇.球囊化疗泵与电子化疗泵在持续化疗中的应用分析[J].中国医药科学,2012,2(23):150-151.

[4] 徐静,冯国菊,王敬.原发性肝癌门静脉化疗泵的护理应用进展[J].当代护士:综版,2019,26(7):14-16.