自动粪便检验仪检测粪便隐血的价值

刘映熹

【摘要】目的：分析自动粪便检验仪器检测粪便隐血的价值。方法：选择我院2021年 2月——2022年5月接诊的粪便检查患者作为观察对象，患者粪便通过仪器检测及化学法检测，将结肠镜检查结果作为金标准，评估两种检查方式的准确性。结果：80例患者在检查过程中，自动粪便检验仪检出阳性32例、阴性48例，化学检查法阳性检出26例、阴性54例，自动粪便检验仪检出阳性率比化学法高，p<0.05。结直肠镜检查结果中，阳性35例、阴性45例，仪器检出漏诊3例、化学检查漏诊9例，仪器检查准确率为91.42%，化学检查准确率为74.28%，仪器检查准确率比化学检查准确率高，p<0.05。结论：粪便隐血检查中，自动粪便检验仪器灵敏度较高，特异性高，对结直肠癌筛查具有重要意义。

【关键词】自动粪便检验仪；粪便隐血；准确率

结直肠癌是临床发病率高的恶性肿瘤疾病，该疾病死亡率高，对人们的健康产生巨大的影响。准确筛查结直肠癌是临床关注的重点问题，临床常见筛查方法是结直肠镜检查，但该技术属于侵入性操作，不被所有患者接受，导致结直肠镜应用具有局限性，无法完成准确筛查[1]。粪便隐血是消化道系统及胃肠道肿瘤筛查的有效方法，该方法通过隐血检测确诊患者是否发生病变。其中常用的方法包括五种类型，粪便为仪器法、物化学法及免疫法等，最为常用的是免疫法及化学法，随着医学诊断技术不断发展。自动化分析仪在临床广泛应用，其检查结果准确率高。为验证该检查技术的优势，将我院纳入的粪便隐血检查患者作为观察对象，具体实验过程如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2021年 2月——2022年5月接诊的粪便检查患者作为观察对象，共计纳入80例患者，患者均执行结直肠癌检查时，将患者粪便样本作为隐血实验样本，通过仪器法及化学法粪便检查。所纳入的患者男性45例、女性35例，年龄在43—73岁，平均年龄（62.23±4.33）岁。所纳入的患者均认知本研究，同意隐血实验。将有结直肠癌病史及其他恶性肿瘤疾病史，无法完成全结肠检查的患者排除。

1.2方法

选择全自动粪便隐血分析仪，型号为OC-MICRO，配有全套试剂。化学法检查中，使用匹拉米洞半定量检查法，配合珠海贝索生物技术公司的粪便隐血试剂组。

1.3观察指标

将结直肠镜作为金标准，评估两种诊断方式的阳性检出率、准确率。

1.4统计学处理

选择spss22.0统计学软件对数据进行统计分析，计数资料以率%表示，x²检验，p<0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1组间阳性检出率对比

80例患者在检查过程中，自动粪便检验仪检出阳性32例、阴性48例，化学检查法阳性检出26例、阴性54例，自动粪便检验仪检出阳性率比化学法高，p<0.05，见表1。

表1组间阳性检出率对比（n，%）

分组	n	阳性	阴性
仪器检查	80	32（40.00）	48（60.00）
化学检查	80	26（32.50）	54（67.50）
x²		5.655
P		0.012

2.2组间检出准确率对比

结直肠镜检查结果中，阳性35例、阴性45例，仪器检出漏诊3例、化学检查漏诊9例，仪器检查准确率为91.42%，化学检查准确率为74.28%，仪器检查准确率比化学检查准确率高，p<0.05。

3.讨论

结直肠癌是全球第三恶性肿瘤，每年新发恶性肿瘤患者量在130万左右。消化道出血是临床常见症状，粪便隐血实验是诊断消化道疾病的重要方法，粪便隐血实验每年可以筛查大量的结直肠癌患者，采取有效的治疗方式，降低患者死亡率[2]。消化道癌早期部分患者出现潜血阳性，晚期患者的潜血阳性率在90%，且阳性率持续增高，粪便隐血检查能作为消化系统肿瘤的首要检查方法。消化出血溃疡患者粪便隐血检查多是阳性或者间断性阳性[3]。在隐血实验过程中，收集三个标本，通过使用棉花棒末端收集粪便，大便样本最好在不同时间收集，主要是结直肠癌在不同时间流血，并非是持续性流血。将大便样本放在一个容器后，通过测试卡显色，或者使用特殊容器将样本送到值班医生处分析，值班医生根据化学试剂融合情况，以显微镜进行检查[4]。大便隐血实验可以对大便中的血红蛋白检查，发现结直肠癌的早期症状，一旦患者出现便血症状，应当提升警惕，及时检查，从而有效筛查恶性肿瘤疾病。粪便隐血实验是检查粪便中的血红蛋白，根据其指标变化给予患者指导，常见的方法是化学法及免疫法，为提升实验室自动化检测速度，临床已经广泛使用自动化粪便检测仪器。粪便隐血试验可检测粪便中的血红蛋白，促进早期诊断疾病，过往粪便隐血检查方法简单，以人工检查为主，通过试剂催化过氧化氢，释放新生态物质呈现显色反应，根据显色深浅度判断患者血红蛋白水平，但化学法可能受到饮食及药物等因素影响，假阳性率高，检测过程中对操作人员会产生不同程度的危害。免疫法原理是基于双抗体夹心法，通过人抗体与血红蛋白结合的方法，评估血红蛋白的特异性，受到饮食药物等因素影响，发生假阳性的概率低。化学法也是人工检查方法，但受到检验人员的主观因素影响，可能会发生误差，导致粪便隐血检查结果无法实现标准化，人工检查的速度相对慢，一定程度对工作效率产生影响

[5]。自动粪便检验仪检查原理与手工类似，结合免疫胶体金法，对样本量全面控制，保持工作环境整洁，将过往繁琐的手工操作取代，提升检测的灵敏度，使用仪器检查，每小时检查60个样本，单个样本检查5min即可，本研究对344份样本进行检查，通过手工化学法检查及自动化检查方法，80例患者在检查过程中，自动粪便检验仪检出阳性32例、阴性48例，化学检查法阳性检出26例、阴性54例，自动粪便检验仪检出阳性率比化学法高，p<0.05，但仪器检查有3例假阴性，导致患者漏诊，化学法检查有9例患者假阴性，导致检查漏诊。

综上所述，在粪便隐血检验中，通过自动化粪便隐血检测仪器，诊断准确率高，提升结直肠癌的检出率，为患者早期治疗疾病提供帮助，该诊断方式具有临床价值。

参考文献

[1]方瑞明,刘春叶. 分析粪便隐血试验与肿瘤标志物联合检测在结直肠癌中的价值[J]. 当代医学,2021,27(33):121-122.

[2]薛丹丹,任爽,方乾坤,马骏龙,王成彬. 三种全自动粪便分析仪对粪便隐血和幽门螺杆菌抗原检测的效果比较[J]. 武警医学,2021,32(11):929-932.

[3]张倩,马玖玥,朱圣韬,陈翌阳,李鹏,吴静. 粪便隐血试验阴性患者结直肠腺瘤及非腺瘤性息肉发病的影响因素分析[J]. 中国临床医生杂志,2021,49(08):939-944.

[4]张志伟. 粪便隐血及肿瘤标志物联合检验在诊断结直肠癌中的临床价值分析[J]. 中外医疗,2019,38(07):187-189.

[5]肖凤静,郑善銮,郝晓柯. 粪便血红蛋白、转铁蛋白联合检测在恶性肿瘤患者并发消化道出血筛查中的意义[J]. 检验医学与临床,2019,16(03):385-386+389.