甲状腺功能五项指标联合检测法对甲状腺功能评估意义探讨

甲状腺功能五项指标联合检测法对甲状腺功能评估意义探讨

(1.大庆油田总医院萨北院区 黑龙江 大庆 163113;大庆油田总医院 黑龙江大庆 163001)

摘要：目的 对甲状腺功能五项指标联合检测法评估甲状腺功能的临床价值进行讨论。方法 回顾本院56例甲减患者和56例甲亢患者一般资料，并选择56例健康群体，对所有入组人员做五项检测，对不同诊断符合率，以及甲状腺功能指标情况进行检测。结果 甲减组和健康组对比，甲亢组和健康组对比，各项甲状腺功能指标水平均存在显著差异（P＜0.05），诊断符合率无显著差异（P＞0.05）。结论 甲状腺功能五项指标联合检测法可有效提升甲状腺检测率，可作为重要的检测方式进一步推广。

关键词：甲状腺功能；五项指标联合检测法；诊断符合率；临床指标

甲状腺疾病疾病是临床上常见疾病的一种，甲亢、甲减都是常见的疾病，甲亢患者相较于正常人，食欲会更加旺盛，情绪更加焦躁，心跳也会过快；甲减患者相较于正常人，甲状腺激素分泌量不足，会有贫血、畏寒、降低食欲等临床表现，会极大影响患者生活质量。这也令甲状腺疾病的诊断更加重要，本研究将以本院56例甲减患者和56例甲亢患者为研究样本，讨论甲状腺功能五项指标联合检测法临床价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾本院56例甲减患者和56例甲亢患者一般资料，并选择56例健康群体。甲减组男女比例20例，女性患者36例，年龄21-59岁，年龄均值（43.12±4.63）岁；甲亢组男女比例22例，女性患者34例，年龄23-62岁，年龄均值（43.85±4.45）岁；健康组男女比例25例，女性患者31例，年龄22-60岁，年龄均值（43.34±4.54）岁；三组患者基线资料的对比，差异不具备统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

1.3 观察指标

记录三组入组人员甲状腺功能指标水平，包含血清游离三碘甲状腺氨酸（FT3）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离甲状腺素（FT4）、甲状腺素（T4）和促甲状腺激素（TSH）。并记录三组入组人员诊断符合率。

1.4 统计学分析

本组研究采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，用χ2检验计数资料，用t检验计量资料，差异具有统计学意义时，P＜0.05。

2 结果

2.1 三组入组人员甲状腺功能指标水平对比

甲减组和健康组对比，甲亢组和健康组对比，各项甲状腺功能指标水平均存在显著差异（P＜0.05）。见表1。

表1 三组入组人员甲状腺功能指标水平对比（±s）

分组	例数	FT3 （pg/ml）	T3 （ng/dl）	FT4 （ng/ml）	T4 （μg/dl）	TSH（uIU/ml）
甲减组①	56	0.91±0.62	0.32±0.36	0.36±0.14	2.36±1.89	40.27±24.39
甲亢组②	56	12.34±4.29	7.10±1.24	3.57±1.72	19.12±2.53	1.05±0.04
健康组③	56	3.16±0.71	1.23±0.71	0.92±0.29	6.21±1.35	1.60±1.35
t①③	-	17.863	8.554	13.013	12.404	11.847
P①③	-	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000
t②③	-	15.798	30.742	11.369	33.689	3.047
P②③	-	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000

2.2 三组入组人员诊断符合率对比

甲减组和健康组，甲亢组和健康组，诊断符合率均无显著差异（P＞0.05）。见表2。

表2 三组入组人员诊断符合率对比[n（%）]

分组	例数	FT3 （pg/ml）	T3 （ng/dl）	FT4 （ng/ml）	T4 （μg/dl）	TSH（uIU/ml）
甲减组①	56	54（96.43）	53（94.64）	53（94.64）	52（92.86）	54（96.43）
甲亢组②	56	55（98.21）	52（92.86）	54（96.43）	53（94.64）	53（94.64）
健康组③	56	53（94.64）	54（96.43）	52（92.86）	54（96.43）	55（98.21）
x2①③	-	0.209	0.209	0.152	0.704	0.343
P①③	-	0.647	0.647	0.696	0.401	0.558
x2②③	-	1.037	0.704	0.704	0.209	1.037
P②③	-	0.309	0.401	0.401	0.647	0.309

3 讨论

甲状腺素会极大影响患者水电解质的正常代谢，进一步影响人体正常发育，通常会和T3和T4相结合，同时会生成FT3和FT4等游离态物质。若患者甲状腺功能异常，则会改变各项指标水平。另外，TSH含量会改变甲状腺素的分泌量，其本质为糖蛋白的一种，改变甲状腺水平，结合人体的负反馈调节机制，反过来令TSH水平出现变化。相关临床资料表明，TSH水平可作为甲状腺功能的重要诊断标准，本研究结果显示，甲减组和健康组对比，甲亢组和健康组对比，各项甲状腺功能指标水平均存在显著差异（P＜0.05），诊断符合率无显著差异（P＞0.05）。和临床研究结果相同。

综上所述，甲状腺功能五项指标联合检测法可有效提升甲状腺检测率，可作为重要的检测方式进一步推广。

参考文献：

[1]李忠原,李春香,崔立然,金响国,齐天源.老年Graves病患者碘-131、甲巯咪唑治疗前后外周血CD4^+CD25^+Treg、Foxp3 mRNA水平及生化指标的变化分析[J].中国地方病防治杂志,2018,33(6):617-620.

[2]宁雪金,赵国栋,王洪健.探讨甲状腺功能异常患者FT_3、FT_4、TSH与T_3、T_4联合检测的临床价值[J].中国医学工程,2015,23(7):64-64.

[3]山媛,蒋锋,崔小丽.血清游离甲状腺素水平与甲状腺激素水平正常的脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的关系研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2018,26(11):37-41.

[4]吴菲,陈俊秀,郑舟琴,王瑞风,杜宏.甲状腺功能正常的2型糖尿病患者甲状腺激素与血糖波动相关性分析[J].医学研究生学报,2018,31(12):1272-1275.