心脏移植术后原发性移植物衰竭行机械辅助治疗患者的护理

(整期优先)网络出版时间:2022-12-13
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摘要目的分析及探讨机械辅助治疗在边缘心脏移植患者术后的应用价值。方法回顾性分析长海医院2017年3月至2019年9月74例心脏移植患者的临床资料,所有患者均在术中行食道超声(TEE)检查发现移植物功能衰竭(表现为右心室功能障碍有5例,双心室功能障碍有9例),故在术中体外循环停机前给予机械辅助支持,其中ECMO辅助2例,ECMO+IABP辅助8例,单纯IABP辅助4例。予以以下护理:管道、循环系统、凝血功能监测、气道、胃肠道与营养支持、感染的预防、心理、皮肤、撤机后护理。结果本研究中,原发性移植物衰竭是心脏移植术后早期的主要致死性因素;机械辅助(ECMO和/或IABP)支持是其救治的有效手段;原发性移植物衰竭患者经机械辅助救治成功后,其远期生存率及疗效满意。结论将机械辅助治疗应用于边缘心脏移植患者,对于其远期生存率及疗效具有重要意义,值得推广。