摘要目的探讨分娩潜伏期虚拟现实（virtual reality, VR）技术联合硬膜外阻滞对初产妇围生期镇痛效果、焦虑抑郁情绪及分娩应激的影响。方法将130例初产妇按随机数字表法分为两组（每组65例）：潜伏期VR联合活跃期硬膜外阻滞组（A组）和单一活跃期硬膜外阻滞组（B组）。A组潜伏期（规律宫缩至宫口开至1 cm）行VR干预30 min，B组潜伏期不进行VR干预，两组产妇均于宫口开至3 cm时行硬膜外阻滞。记录两组产妇宫口开至1 cm时（T0）、宫口开至1 cm后30 min（T1）、宫口开至1 cm后1 h（T2）及硬膜外给药前（T3）、给药后10 min（T4）、给药后30 min（T5）、给药后1 h（T6）、给药后2 h（T7）、宫口开全（T8）时的数字分级评分法（Numerical Rating Scale, NRS）疼痛评分，T0、T1、T5、产后2 h（T9）时状态-特质焦虑量表（State-Trait Anxiety Inventory, STAI）评分[包括状态焦虑量表（State Anxiety Inventory, S-AI）评分和特质焦虑量表（Trait Anxiety Inventory, T-AI）评分]，T0、T1、T5、产后3 d（T10）时的爱丁堡产后抑郁量表（Edinburgh Postnatal Depression Scale, EPDS）评分；ELISA法检测T0、T1、T9时两组产妇唾液皮质醇（cortisol, COR）、IL-6水平及脐动脉血COR、IL-6水平；记录两组产妇产程时间、镇痛药物用量、患者自控镇痛（patient controlled analgesia, PCA）次数及产后满意度等。结果与B组比较：A组T1、T2时NRS疼痛评分，T1、T5时S-AI评分，T1时T-AI评分，T1、T10时EPDS评分，T1时唾液COR及IL-6水平降低（P<0.05），产后满意率升高（P<0.05）。与T0比较：A组T1~T8时NRS疼痛评分，T1、T5、T9时S-AI评分及T-AI评分，T10时EPDS评分，T1、T9时唾液COR、IL-6水平降低（P<0.05）；B组T3~T8时NRS疼痛评分，T5、T9时S-AI评分及T-AI评分，T9时唾液COR、IL-6水平降低（P<0.05）。两组产妇脐动脉血COR及IL-6水平、产程时间、镇痛药物用量、PCA次数差异无统计学意义（P>0.05）。结论分娩潜伏期应用VR技术联合硬膜外阻滞行分娩镇痛可有效缓解初产妇围生期疼痛、焦虑抑郁情绪及分娩应激，提高产妇产后满意度。
