摘要目的探讨多学科协作诊疗（MDT）模式下老年股骨转子间骨折患者髓内钉固定术后1年的病死率及死亡危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2020年8月期间东南大学附属中大医院骨科采用MDT模式下股骨近端髓内钉固定治疗的158例老年股骨转子间骨折患者资料。男41例，女117例；平均年龄为82.5岁（65~95岁）；骨折改良Evans分型：Ⅰ型15例，Ⅱ型16例，Ⅲ型35例，Ⅳ型81例，Ⅴ型11例。统计患者术后1年病死率，对患者性别、年龄、体重指数、骨折改良Evans分型、受伤至手术时间、美国麻醉医师协会（ASA）分级、Charlson合并症指数（CCI）和合并内科疾病，以及术前血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（ALB）和总淋巴细胞计数（TLC）等进行单因素分析筛选危险因素，再将P<0.05的因素纳入多因素logistic回归模型分析，确定患者术后1年死亡的危险因素。结果术后1年内共有13例患者死亡，病死率为8.2%（13/158）。单因素分析结果显示：存活患者与死亡患者的年龄、体重指数、骨折改良Evans分型、CCI、术前Hb比较差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示：年龄>85岁（OR=0.122，95%CI：0.018~0.834，P=0.032）、体重指数>23.9 kg/m2（OR=0.083，95%CI：0.013~0.510，P=0.007）、CCI≥3分（OR=0.051，95%CI：0.090~0.275，P=0.001）和术前Hb<90 g/L（OR=4.733，95%CI：1.036~21.624，P=0.045）是MDT模式下老年股骨转子间骨折患者髓内钉固定术后1年死亡的危险因素。结论年龄>85岁、体重指数>23.9 kg/m2、CCI≥3分和术前Hb<90 g/L的老年股骨转子间骨折患者MDT模式下髓内钉固定术后1年内容易发生死亡，应高度关注。
