助产士在镇痛分娩术中的配合与护理

麻丽菲

【摘要】目的：讨论助产士在镇痛分娩术中的配合与护理。方法：选择2021年1月到2021年12月实行镇痛分娩手术的产妇100例，分为两组，在实验组中使用助产士配合与护理，对照组中使用常规护理。结果：两组的第一产程、总产程时间、产后2小时出血量、新生儿Apar评分以及产后抑郁评分、疼痛效果相比（P<0.05）。结论：在镇痛分娩手术中使用助产士配合护理，可以缩短产程，降低产后出血量，缓解疼痛，抑郁情绪，具有重要临床价值。

关键词：助产士；镇痛分娩术；配合；护理

    分娩是一项终结妊娠的方法，在分娩过程中产妇需承受剧烈的疼痛[1]。随着科学技术的不断发展，使用镇痛分娩手术，可以缓解疼痛[2]。在手术中使用助产士配合护理，有利于缓解负面情绪，减少产后出血量，缩短产程，促进分娩顺利进行[3]。本文中选择2021年1月到2021年12月实行镇痛分娩手术的产妇100例，具体报道如下。

1  资料与方法

1.1一般资料  选择2021年1月到2021年12月实行镇痛分娩手术的产妇100例，其中实验组：年龄均值（38.12±1.75）岁。对照组：年龄均值（39.52±1.73）岁。

1.2方法  在分娩中产妇使用镇痛方法为硬膜外麻醉，在宫口打开到2厘米到3厘米后，可以进行穿刺。在对照组中使用常规护理。在实验组中使用助产士配合与护理。（1）助产士对产妇体征进行密切关注，监护胎心，宫缩情况，在麻醉后，每经过15分钟检测一次生命体征。（2）对产程进展进行密切关注。通过查肛的情况，了解患者的宫缩情况，宫颈扩张情况，胎先露的情况等，每经过2小时检测一次宫口情况。（3）助产士加强对产妇的排尿、饮食以及心理护理。向产妇讲解产程、分娩以及临床的信息知识。指导产妇食用容易消化，具有营养的食物，多饮水。叮嘱产妇每经过2小时到4小时进行一次排尿。（4）如果产妇的镇静分娩手术后，工作情况较差，需要立即告知医生。根据医嘱对产妇通过静脉点滴应用1到2.5U的催产素注射液，每分钟滴入8滴，根据胎心以及工作情况调整速度。每经过10分钟检测一次工作的强度以及频率情况。 

1.3统计学方法  使用SPSS22．0软件分析统计，计量资料，T检验；计数资料，卡方检测。P＜0．05，那么差别较大。

2  结果

2.1两组的产程时间以及产后出血量的情况  两组的第一产程、总产程时间、产后2小时出血量相比（P<0.05）。 两组的第二产程时间相比（P>0.05）。

表1两组的产程时间以及产后出血量的情况

组别	例数	产后2小时出血量（毫升）	第一产程（分钟）	第二产程（分钟）	总产程时间（小时）
实验组	50	161.05±2.75	427.05±1.37	47.51±1.92	8.21±1.37
对照组	50	235.31±1.88	465.25±1.75	48.55±1.37	11.57±3.58
T值		15.385	9.557	0.358	5.192
P值		＜0．05	＜0．05	>0.05	＜0．05

2.2两组的新生儿Apar评分以及产后抑郁评分的情况  两组的新生儿Apar评分以及产后抑郁评分相比（P<0.05）。

表2两组的新生儿Apar评分以及产后抑郁评分的情况

组别	例数	产后抑郁评分	新生儿Apar评分
实验组	50	13.37±1.25	8.25±2.19
对照组	50	21.58±1.66	7.33±1.26
T值		8.758	3.227
P值		＜0．05	＜0．05

2.3两组的疼痛效果的情况  对照组中有66.00%出现3级疼痛，有32.00%出现2级疼痛，有2.00%出现1级疼痛，有0.00%出现疼痛；实验组中有0.00%出现3级疼痛，有2.00%出现2级疼痛，有12.00%出现1级疼痛，有86.00%出现疼痛；差别较大（P<0.05）。

表3两组的疼痛效果的情况

组别	例数	0级	1级	2级	3级
实验组	50	43（86.00%）	6（12.00%）	1（2.00%）	0（0.00%）
对照组	50	0（0.00%）	1（2.00%）	16（32.00%）	33（66.00%）
Χ2值		27.325	3.658	9.629	20.138
P值		＜0．05	＜0．05	＜0．05	＜0．05

3  讨论

分娩过程中会对产妇造成较大的疼痛感，生理以及心理的变化[4]。在分娩中应用镇痛分娩手术，可以缓解疼痛感[5]。主要使用硬膜外麻醉，具有较高的镇痛效果，可以缩短产妇产程。使用助产士配合与护理，可以缓解产妇心理压力，减少产妇的不适感，促进分娩顺利完成。使用助产士配合护理产妇的第一产程较短（427.05±1.37<465.25±1.75）、总产程时间较短（8.21±1.37<11.57±3.58）、产后2小时出血量较小（161.05±2.75<235.31±1.88）、新生儿Apar评分较高（8.25±2.19>7.33±1.26）以及产后抑郁评分较小（13.37±1.25<21.58±1.66）、0级较高（86.00%>0.00%）、1级较高（12.00%>2.00%）、2级较低（2.00%<32.00%）、3级等疼痛效果较低（0.00%<66.00%）。

综上，在镇痛分娩手术中使用助产士配合护理，可以缩短产程，降低产后出血量，缓解疼痛，抑郁情绪，值得临床使用和推广。

参考文献：

[1] 王琦奇. 助产士在镇痛分娩术中的配合与护理[J]. 婚育与健康,2021(6):188-189.

[2] 崔静静. 助产士在镇痛分娩术中的配合与作用[J]. 世界最新医学信息文摘,2021,21(59):38-39.

[3] 魏莉莉. 药物镇痛分娩技术中助产士全程专科护理对分娩结局的影响[J]. 健康必读,2019(31):219.

[4] 段敏,卓越. 助产士陪伴全程分娩镇痛的护理干预探究[J]. 家庭医药.就医选药,2020(11):188.

[5] 孔潇. 药物镇痛分娩技术中助产士全程专科护理对分娩结局的影响[J]. 母婴世界,2021(27):177.