三拗汤合止嗽散加减治疗外感风寒咳嗽的价值分析

李建会

【摘要】目的：本文针对外感风寒咳嗽应用三拗汤合止嗽散加减进行治疗的效果予以分析。方法：在2020年2月-2020年12月期间入院治疗的外感风寒咳嗽患者中任意择取100例纳入研究，予以红蓝球抽签法分组，对照组均为红球患者，共计50例予以常规药物治疗。另外观察组50例均为蓝球患者，对比两组临床治疗效果。结果：从评估结果上看，观察组治疗有效率为98.0%高于对照组治疗有效率76.0%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：外感风寒咳嗽患者经三拗汤合止嗽散加减治疗后的效果十分理想，更加有效症状缓解，同时提升治疗安全性，减少不良反应产生，帮助患者尽快恢复，是一项值得推广的治疗方案。

【关键词】外感风寒咳嗽；三拗汤合止嗽散加减；治疗有效；

在肺病中，最为常见的当属咳嗽病，其中外感风寒是咳嗽病中常见的一种证型。在实际的临床诊疗中，一般采用常规西药治疗，但是根据个体差异，症状缓解情况差异性较大，但是能够迅速缓解的少，咳嗽容易反复发作甚至加重。因此，本次观察研究将三拗汤合止嗽散加减应用于外感风寒咳嗽的治疗过程中，能够有效缓解症状，提高整体疗效[1]。本次研究从1年来收治的100例外感风寒咳嗽患者参与研究，针对三拗汤合止嗽散加减的治疗效果予以分析。报告整理如下：

1、资料与方法

  1.1 一般资料

    在2020年2月-2020年12月期间入院治疗的外感咳嗽患者中任意择取100例纳入研究，予以红蓝球抽签法分组，对照组均为红球患者，共计50例予以常规药物治疗。另外观察组均为蓝球患者，共计50例。

    对照组：年龄处于10-78岁范围内，均龄（45.4±2.4）岁，男/女人数比例27例与23例，病程时间1-15天，平均病程（7.6±2.2）天。

    观察组：年龄处于9-76岁范围内，均龄（43.5±2.8）岁，男/女人数比例29例与21例，病程时间1-14天，平均病程（7.2±2.4）天。

    两组外感风寒咳嗽患者的年龄、病程等基线资料齐全，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

    1.2 治疗方法

给予对照组50例外感风寒咳嗽患者采用抗感染、止咳、化痰、平喘等药物进行治疗，持续治疗5天。

给予观察组50例外感风寒咳嗽患者在采用抗感染、止咳、化痰、平喘等药物进行治疗，同时应用三拗汤合止嗽散加减，方剂如下：炙麻黄、杏仁、甘草、百部、紫菀、荆芥、桔梗、白前、陈皮；以上9味及剂量，需临症加减，不必恪守原方，但不偏离原方。若夹痰湿，可加半夏、茯苓、厚朴等燥湿化痰；若风寒入里化热可加桑白皮、石膏、黄芩、牛蒡子等解表清热；若有寒饮伏肺，可加桂枝、细辛、干姜、半夏、五味子等温肺化饮、敛肺止咳；若气喘明显，可酌情加全蝎、地龙等化痰平喘；若风寒不甚，也可去麻黄等等，总之，根据病情变化，原方为主，随症加减，灵活运用。每天煎煮1剂，早中晚温服，持续治疗3-5天。

     1.3效果观察

临床治疗效果鉴定标准：（1）完全治愈：咳嗽、咳痰等不良症状完全消失，停药后1周内未复发；（2）治疗有效：咳嗽、咳痰等不良症状明显缓解，停药后1周内仍有咳嗽症状，但强度较弱；（3）治疗无效：咳嗽、咳痰情况无改善甚至加重。

     1.4 统计学分析

    所有研究数据全部通过SPSS20.0统计软件对数据进行处理，计量资料采用t检验（x±s），计算资料采用X²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2、结果

从评估结果上看，观察组治疗有效率为98.0%高于对照组治疗有效率76.0%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据如表1

表1两组外感风寒咳嗽患者的临床治疗效果比较

组别	完全治愈	治疗有效	治疗无效	总有效率
观察组（n=50）	14（48.0）	15（30.0）	1（2.0）	49（98.0）
对照组（n=50）	18（36.0）	20（40.0）	12（24.0）	38（76.0）
X2				5.8901
P				＜0.05

3、讨论

近年来，随着生活环境的不断变化和生活节奏的逐渐加快，尤其是冬春季节，外感风寒咳嗽的患病人数较多。在祖国医学中，外感咳嗽的发生，主要机体为风、寒、暑、湿、燥、火等外邪侵袭，导致肺卫功能失调或减弱，肺失宣降、肺气上逆而引发咳嗽、咳痰。其病位主要在肺，基本病机为肺失宣肃，肺气上逆。而本文所观察的外感风寒这一证型较为常见，需要采用疏风散寒、宣肺止咳的治法驱外束肌表之风寒，宣闭郁之肺气[2]。本次研究将三拗汤合止嗽加减用于外感风寒咳嗽的治疗，通过辨证治疗的方法可针对不同伴随症状咳嗽患者增加或减少药物及调整剂量，可充分发挥出个性化的治疗效果。三拗汤合止嗽散中，三拗汤为宣肺解表的基础方，用在此处重在宣散肺中风寒。荆芥辛散气香，微温不烈，长于疏风解表、透散邪气。桔梗开宣肺气、祛痰利气，寒热可用，白前微温不燥，长于降气化痰，与桔梗一降一升，调节肺之气机。紫菀、百部润肺止咳，外感内伤皆可用。桔梗、甘草、陈皮宣肺化痰利咽。两方合用，适宜于风寒外束肌表，内郁肺气之咳嗽。而方剂之加减则随患者具体情况进行调剂。西医药理学研究：方剂中百部、紫菀、荆芥对呼吸兴奋可起到明显抑制作用，与甘草、麻黄、杏仁、桔梗等药物联合使用可更好的宣肺解表、止咳化痰

[3]。与常规西药相比，利用三拗汤合止嗽散加减的治疗效果更加显著，它从调节人体肺卫功能出发，因此可从根源消除病症。

    综上所述，外感风寒咳嗽患者经三拗汤合止嗽散加减治疗后的效果十分理想，可有效症状缓解，同时提升治疗安全性，减少不良反应产生，帮助患者尽快恢复，是一项值得推广的治疗方案。

【参考文献】

[1]谭清术,范锟,谭明娜.桑杏汤合止嗽散加减联合富马酸酮替芬片治疗咳嗽疗效及对炎症指标的影响[J].四川中医,2022,40(05):65-68.

[2]李光林.三拗汤合止嗽散治疗外感咳嗽的效果观察[J].当代医药论丛,2019,17(12):218-219.

[3]宋尚熙.门诊外感咳嗽应用三拗汤合止嗽散加减治疗的临床分析[J].中国医药指南,2012,10(34):626-627.