多排螺旋CT诊断甲状腺癌的临床分析

冯浩

【摘要】目的：探究多排螺旋CT诊断甲状腺癌的临床效果。方法：选取自2020年6月~2022年6月到我院就诊的72例甲状腺结节患者。根据患者的病例分组结果将其分为良性组与恶性组。良性组33例，恶性组39例。对比两组的CT检查结果。结果：两组影像学特征及CT值差值均存在明显差异，组间对比差异成立（P<0.05）。结论：多排螺旋CT在诊断甲状腺癌患者中具有重要的应用价值，能够有效鉴别良性与恶性的甲状腺结节患者，为临床检查提供重要依据。

【关键词】 多排螺旋CT；甲状腺癌；诊断效果

甲状腺癌是临床多发恶性肿瘤，其发病率占比超过全身恶性肿瘤的1%以上。而且，随着近年来的生活方式及饮食习惯变化，其发病率仍在逐年递增，对患者的生命健康存在严重的威胁[1]。多排螺旋CT在临床中具有重要的应用价值，能够对多类临床疾病进行有效检测。鉴于此，本文特研究多排螺旋CT对于甲状腺的诊断效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取自2020年6月~2022年6月到我院就诊的72例甲状腺结节患者。纳入标准：（1）符合甲状腺结节的相关诊疗标准；（2）年龄18~80岁；（3）患者知晓研究内容并同意参与。排除标准：（1）合并重大心肝肾功能不全；（2）合并其他恶性肿瘤；（3）合并严重器质性疾病；（2）合并器官功能不全；（3）合并无法配合研究的其他原因。根据患者的病例分组结果将其分为良性组与恶性组。良性组33例，恶性组39例。良性组男女性别之比为11：22，年龄25~70岁，年龄均值为（42.08±9.84）岁。恶性组男女性别之比为13：26，年龄21~72岁，年龄均值为（41.84±10.25）岁。对比两组基线资料无统计学差异（P>0.05），符合临床对比条件。

1.2方法

两组患者均行多层螺旋CT检查，检查体位为仰卧位。检查设备为PHILIPS Brilliance CT。检查方法为平扫与增强扫描。患者根据医嘱将下颌抬高，并注意在CT扫描的过程中不要吞咽、移动。扫描范围包括舌骨至胸廓入口位置。在扫描过程中，根据患者的实际情况对扫描范围进行增加。设置扫描参数为电压120kV，电流150mA，层距3mm，螺距0.9，层厚cmm。平扫结束后，给予患者高压注射剂注射碘海醇注射液，注射量为60~80ml，注射速度为3ml。将扫描得到的图像传输至工作站，并进行多平面重组观察。

1.3观察指标

本次研究对比两组的影像学特征及CT差值。影响学特征为形态、边缘状况、强化方式及直径。CT差值为平扫与增强CT的病灶CT值差值。

1.4统计学分析

采用SPSS26.0软件对患者的临床数据进行分析。计数资料以百分率（%）表示，行2检验，计量资料以平均值±标准差（±s）表示，行t检验，P<0.05时，组间对比差异成立。

2结果

2.1两组影像学特征对比

两组影像学特征差异明显，组间对比差异成立（P<0.05），见表1所示。

表1  两组影像学特征对比表[n（%）]

组别		恶性组（n=39）	良性组（n=33）	2	P
形态	规则	14（35.90）	30（90.91）	22.762	0.000
	不规则	25（64.11）	3（9.09）
边缘状况	清晰	10（25.64）	28（84.85）	25.142	0.000
	模糊	29（74.36）	5（15.15）
强化方式	均匀	9（23.08）	21（63.64）	12.098	0.001
	不均匀	30（76.92）	12（36.36）
直径（mm）	≥5	24（61.54）	11（33.33）	5.692	0.017
	<5	15（38.46）	22（66.67）

2.2两组CT差值对比

良性组增强CT与平扫差值为（43.25±5.36）Hu，恶性组增强CT与平扫差值为（51.08±5.93）Hu，组间对比差异成立（t=5.832，P<0.05）。

3讨论

良性甲状腺结节与恶性甲状腺结节在临床特征上存在一些相似之处，导致超声等常规检查方法易出现误诊、漏诊，不利于患者的早期诊治[2]。而且甲状腺癌的治疗效果与检出时病情分期关系密切，因此，尽早对患者进行确诊，是治疗甲状腺癌的关键。病理检查的检查时间较长，且在穿刺过程中易出现转移，不符合患者的实际治疗要求[3]。鉴于此，本文特研究多排螺旋CT对于甲状腺的诊断效果。

本次研究数据显示，两组形态、边缘状况、强化方式及直径影像学特征存在差异（P>0.05）。良性组增强CT与平扫差值为（43.25±5.36）Hu，恶性组增强CT与平扫差值为（51.08±5.93）Hu，组间对比差异成立（t=5.832，P<0.05）。甲状腺结节的恶变过程中，病灶组织会呈现无规律性增生；而且恶性肿瘤血管会不断增生，且存在丰富的血供，导致边缘回声不规则。而一般情况下，甲状腺结节的直径与恶变可能性呈正相关。与本次研究数据一致。另有研究显示

[4]，多排螺旋CT能够有效对甲状腺结节患者进行良恶性病变的诊断，但是部位甲状腺微小癌也可能因直径过小，检查过程中被容积效应进行遮挡，导致无法发现等情况。

综上所述，多排螺旋CT在诊断甲状腺癌患者中具有重要的应用价值，能够有效鉴别良性与恶性的甲状腺结节患者，为临床检查提供重要依据。

参考文献

[1] 范珏铭. 多排螺旋CT诊断甲状腺癌的影像学特点分析[J]. 中国民康医学,2020,32(12):94-96.

[2] 廖淑婷,于向荣. 能谱CT和人工智能在甲状腺癌诊断中的应用[J]. 实用医学杂志,2022,38(2):129-133.

[3] 冯佩,呼延佩,何源青. 多层螺旋CT对甲状腺癌的诊断价值[J]. 癌症进展,2022,20(9):908-910,914.

[4] 戚新春,朱洁. 超声检查与SPECT/CT显像在分化型甲状腺癌术后残留甲状腺组织诊断中的应用价值比较[J]. 陕西医学杂志,2022,51(6):709-712.