黄连温胆汤加减治疗眩晕的临床药学观察

越信燕

[摘要]目的 分析黄连温胆汤加减治疗眩晕效果。方法 针对2021年1月～12月收治在本院眩晕患者90例随机分为两组，对照组常规西药治疗，观察组黄连温胆汤治疗，对比疗效。结果 治疗前组间DHI评分无差异性，经1周与2周治疗后均以观察组患者DHI评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组有效率97.78%，高于对照组86.67%，无复发，低于对照组患者的8.89%，差异有统计学意义（P＜0.05）。少数患者治疗期间出现恶心、乏力、胸闷、口干不良反应，观察组总发生率6.67%，与对照组的4.44%无差异性（P＞0.05）。结论 黄连温胆汤加减与西药对比治疗眩晕效果显著且稳定，与西药联合应用不会增加不良反应风险，安全性较高。

[关键词] 黄连温胆汤加减；眩晕；药学观察

    眩晕症状出现的原因众多，可作为多种疾病常见表现存在。临床中将眩晕分为真性与假性两种，前者基于眼部、本体觉或前庭系统疾病所引发，后者为全身系统疾病引发[1]。两种类型眩晕均可出现自身旋转感，假性眩晕还可伴随恶心呕吐等表现，极大影响患者生活质量[2]。对于眩晕的治疗，常规西药稳定性不佳，为此近年来较为重视对中药的应用[3]。本研究中针对90例眩晕患者对比调查，分析黄连温胆汤加减治疗效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

针对2021年1月～12月收治在本院眩晕患者90例随机分为对照、观察两组，各45例。对照组男25例，女20例；年龄43～69岁，平均（55.42±6.35）岁。观察组男23例，女22例；年龄45～69岁，平均（56.12±6.21）岁。两组患者基线资料差异无统计学意义，具有可比性。纳入标准：①入院检查确诊眩晕；②签署知情同意书。排除标准：①药物过敏史；②患者资料不完整。

1.2方法

对照组：针对高血压者给予减压药治疗，合并冠心病者给予硝酸甘油含服，阿司匹林片口服治疗，合并糖尿病者胰岛素治疗。

观察组：常规基础病症治疗同时，加用黄连温胆汤治疗，组方：黄连3g；枳实，生姜，当归均8g；竹茹，桃仁，陈皮，大枣，法半夏，赤芍，红花，甘草，茯苓各10g。呕吐症状严重者加赭石，耳鸣症状炎症者加石菖蒲与郁金。水煎服，每日1剂分2次口服。

1.3观察指标

（1）依据眩晕障碍评定表（DHI）评估症状改善，总分100分，分值高提示症状严重。（2）效果评估，眩晕症状消失为显效，眩晕明显缓解为有效，眩晕无缓解为无效。（3）统计不良反应发生率。

1.4统计学处理

用SPSS21.0统计软件完成调查数据处理，用（±s）描述计量资料，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05代表数据对比有差异性。

2 结果

2.1比较两组患者DHI评分

治疗前组间DHI评分无差异性，经1周与2周治疗后均以观察组患者DHI评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组患者DHI评分[（±s），分]

组别	例数	治疗前	治疗后1周	治疗后2周
观察组	45	64.15±5.15	32.25±4.05	12.52±3.04
对照组	45	63.85±5.62	37.15±4.28	16.42±2.58
t		0.264	5.578	6.561
P		0.792	＜0.001	＜0.001

2.2比较两组患者有效率及复发率

观察组有效率97.78%，高于对照组86.67%，无复发，低于对照组患者的8.89%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 比较两组患者有效率及复发率（n，%）

组别	例数	显效	有效	无效	有效率	复发率
观察组	45	30（66.67）	14（31.11）	1（2.22）	97.78	0（0.00）
对照组	45	26（57.78）	13（28.89）	6（13.33）	86.67	4（8.89）
2					3.873	4.186
P					0.049	0.041

2.3比较两组患者不良反应发生率

少数患者治疗期间出现恶心、乏力、胸闷、口干不良反应，观察组总发生率6.67%，与对照组的4.44%无差异性（P＞0.05）。见表3。

表3 比较两组患者不良反应发生率（n，%）

组别	例数	恶心	乏力	胸闷	口干	发生率
观察组	45	1（2.22）	1（2.22）	0（0.00）	1（2.22）	3（6.67）
对照组	45	0（0.00）	1（2.22）	1（2.22）	0（0.00）	2（4.44）
2						0.212
P						0.645

3 讨论

眩晕可在多种疾病基础上发生，如冠心病、高血压、耳石症等，为此，在治疗期间需积极进行原发病的治疗[4]。而常用缓解眩晕症状西药效果有限，或缓解后容易反复发作。如本研究中，以中药治疗患者有效率较高，且复发率较低，提示黄连温胆汤的应用效果更为稳定，远期效果显著。在眩晕症状改善效果方面，治疗前组间DHI评分无差异性，经1周与2周治疗后均以观察组患者DHI评分低于对照组。

在黄连温胆汤组方药物中，黄连具有泻火降噪功效，茯苓可健脾宁心，竹茹可调和脾胃，并行气宽中，枳实可破气与散痞，甘草可补益气，大枣可养气血并安神。以上药物配伍应用可达到安心宁神、清热化痰、镇静、抗焦虑等功效，对于眩晕病症效果显著。另外，黄连温胆汤可松弛中枢性肌肉，协调大脑兴奋及抑制，对于眩晕及失眠均有效，且有助于避免对于西药的依赖性。在病因学方面，多数眩晕患者有高血压病史，而黄连温胆汤还具有一定降压作用，可达到根治效果。在安全性方面，本研究中黄连温胆汤与常规西药联用并未增加不良反应，与中药毒副作用极小相关。

    综上所述，黄连温胆汤加减与西药对比治疗眩晕效果显著且稳定，与西药联合应用不会增加不良反应风险，安全性较高。

参考文献：

[1]马秀爱.半夏白术天麻汤联合黄连温胆汤治疗高血压病眩晕的效果[J].医药界，2021,01(8):67-69.

[2]任佰亮.半夏白术天麻汤联合黄连温胆汤治疗高血压病眩晕的效果研究[J].中国保健营养，2021，31（12）：250.

[3]刘倩.半夏白术天麻汤合黄连温胆汤治疗高血压病眩晕的临床效果[J].内蒙古中医药，2022，41(02)：72-73.

[4]张吉兰，蔡舒慧.黄连温胆汤治疗眩晕症疗效评价及对不良反应发生情况的影响[J].深圳中西医结合杂志，2022，32(05)：69-72.