基于正念减压的心理护理干预对高血压患者焦虑状况的影响分析

杨玉辉

【摘要】目的分析基于正念减压的心理护理干预对高血压患者焦虑状况的影响。方法选取2019年8月至2019年10月期间的52例高血压患者，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各26例。对照组患者采取常规心理护理，观察组患者在常规心理护理的基础上采用基于正念减压的心理护理干预，比较两组患者的心理焦虑状况。 结果经正念减压的心理护理干预后，观察组患者的汉密尔顿焦虑量表评分比干预前显著降低，组内的比较差异具有统计学意义（P<0.05），且干预后观察组的汉密尔顿焦虑量表评分明显低于常规心理护理的对照组，组间的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论基于正念减压的心理护理干预能够改善高血压患者的焦虑状况，有利于患者积极配合治疗。

【关键词】正念减压；心理护理干预；高血压患者；焦虑

高血压是持续血压过高，并以动脉压升高为特征的慢性疾病，亦是心血管常见疾病之一[1]。高血压有原发性和继发性之分，同时其亦是中风、心脏病以及肾衰等疾病的危险因素，其发病原因通常是由遗传因素和心理、社会以及环境等多种危险因素相互作用而形成的，高血压发病机制里重要的一点就是患者的心理原因[2-3]。由于近年来，随着生活节奏的加快，人们生活压力的不断增大，使得焦虑等不良情绪的蔓延，增加了人们患有高血压的可能性，其次高血压患者的病程较长，需终身服药，且期间并发症亦较多，往往会加重患者的不良情绪[4]。正念减压是一种心理干预方法，主要是通过冥想训练来调节，从而来管理不良情绪的[5]。因此关注高血压患者的心理问题，是该疾病治疗护理中的不可或缺的环节，故本研究通过对高血压患者采取基于正念减压的心理护理干预措施，进而分析实施正念减压的心理护理对高血压患者的焦虑情绪的影响，总结如下:

1  资料与方法

1.1一般资料  选取本科室2019年8月到2019年10月住院的52例高血压患者，随机分为对照组与观察组，每组各26例，其中对照组男9例，女17例，年龄范围是30-86岁，平均（59.4±14.6）岁；观察组男10例，女16例，年龄范围是30-85岁，平均（59.6±13.8）岁，具有可比较性。

1.2纳入与排除标准  ①纳入符合“中国高血压防治指南”的诊断标准[6]； ②纳入神清能够配合的患者；③排除长期服用镇静剂、抗抑郁药的患者； ④排除既往有精神病史的患者。

1.3研究方法  对照组采用一般性常规心理护理干预，包括指导患者规律作息，规律饮食，并进行常规心理疏导。观察组在常规组的基础上，采用正念减压训练[7]。其主要内容包括：①首先成立病区正念减压心理干预团队，在专职心理咨询师指导下进行为期一周的系统学习，包括什么是正念减压，如何指导患者进行正念减压训练等；②给予患者发放正念减压相关知识手册，让患者去了解正念减压训练，要认识到自身的情绪与身体功能是有相关性的，长期处于低落情绪状态，会给身体造成危害；③正念减压训练的实施：包括正念感知、正念呼吸、正念冥想等。让患者取坐位，平静吸一口气，感受气流进入身体的感觉，去掉杂念，只感受当下的身体与宁静，然后跟随音乐反复练习，用心体会自己的情绪并接受它，用心感受当下的美好；训练时长:每天45分钟，每天一次。如此反复进行。

1.4观察指标 采用“汉密尔顿焦虑量表”评分[8]，由病区心理组护士进行评分填写。该量表包括14个项目，每各项目都采用0～4分的5级评分法（0分：无症状；1分：轻；2分：中等；3分：重；4分：极重），其中＞29 分为严重焦虑，24～29分为明显焦虑，14～23 分为焦虑，7～l3 分为可能焦虑，＜7 分为无焦虑。

1.5统计学方法  此项研究中数据分析所借助的工具是“SPSS22.0”；计量数据的描述形式为“±s”，并开展t检验；有统计价值的标准为“P<0.05”。

2.结果

比较两组患者汉密尔顿焦虑量表评分  经正念减压训练的心理护理干预后，出院时观察组患者的汉密尔顿焦虑量表评分比入院时低，组内的比较差异具有统计学意义（P<0.05），且出院时对照组的汉密尔顿焦虑量表评分比观察组高，组间的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者汉密尔顿焦虑量表评分的比较（分，±s）

组别	例数	干预前	干预后	t值	P值
观察组	26	18.00±2.75	4.73±1.95	18.88	<0.001
对照组	26	18.77±2.8	10.50±2.65	13.47	<0.001
t		-0.99	-8.93
P		0.32	<0.001

P<0.05有统计学差异。

3.讨论

高血压是终身性的慢性疾病，患者需要通过长期调整自己的生活状态以及药物治疗等方式来控制血压。而高血压是一种较容易受到各种环境因素干扰的疾病，尤其是心理因素。既往研究发现

[9]，当高血压患者出现较高程度的焦虑时，对患者的血压水平有一定程度上的不良影响。

正念减压是较为常见对压力进行管理的心理治疗方法[10]，它通过正念冥想训练，让患者感受自己的不良情绪，正视并接受它，通过冥想呼吸训练调节，缓解患者入院后不良情绪，让患者能够稳定的配合治疗与护理。

本研究结果显示：在入院时两组患者的汉密尔顿焦虑量表评分对比没有统计学差异，经住院期间心理护理干预后，两组患者的汉密尔顿焦虑量表评分均有降低，组内比较差异具有统计学意义（P<0.05）。比较不同心理干预方法后两组之间的数据，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。表明通过正念训练的心理护理干预的实施，可以明显让患者的焦虑得到一定程度的缓解，进一步使患者正视自己的血压，积极配合治疗与护理；分析其原因为患者在进行正念心理护理干预后，对高血压疾病有了一定新的认知，亦纠正了患者在认知上的一些偏差，从而在一定程度上减轻了患者的不良心理障碍；其次在正念心理护理干预中，有效的沟通、鼓励和关爱等亦会使患者的心理压力得到一定的释放；再加上心理护理干预强调患者需要保持较为良好的生活习惯，规律的生活习惯也会使患者受益，从而降低高血压的高危因素，使患者血压相对平稳，降低因血压波动而造成的焦虑。

综上所述，基于正念减压的心理护理干预是能一定程度上降低高血压患者的焦虑情绪，是一种治疗高血压的有效辅助手段，值得在临床推广适使用。

参考文献

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[2] 韩秀红, 张超, 邱忠君. 穴位按摩联合心理干预对妊娠期高血压病人血压,心理及妊娠结局的影响[J]. 护理研究, 2020, 34(8):1439-1442.

[3] 李欣, 刘红燕. 高血压、糖尿病前期的老年患者人群焦虑抑郁现状及影响因素分析[J]. 中华保健医学杂志, 2019, 21(4):377-379.

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[6]《中国高血压防治指南》修订委员会.中国高血压防治指南2018年修订版[J].心脑血管病防治,2019,19(1):1-44.

[7] 杨海鸿, 王静, 任月霞, 等. 正念减压疗法对冠心病合并高血压患者睡眠质量、心理状态及心血管事件发生率的影响[J]. 国际精神病学杂志, 2021, 48(2):351-358.

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[10] 丁慧玲, 冯冬绪, 郭建飞, 等.正念减压疗法结合支持性心理关怀对社区高血压老年患者的干预效果分析[J]. 护理与康复, 2018,17(2):75-78.