两种根管治疗法治疗隐裂性牙髓炎的疗效观察

穆冬梅  

摘要：目的：本文主要就一次性根管与分次根管对于隐裂性牙髓炎的临床治疗效果进行研究。方法：选取2020年6月~2022年6月期间本院收治的隐裂性牙髓炎患者42例作为研究对象，随机进行分组处理，观察组组21例应用一次性根管治疗，对照组21例应用分次根管治疗，就两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果：医学研究数据表明，观察组患者经过治疗后的咀嚼功能评分与疼痛度评分均要显著优于对照组（P<0.05），此外观察组患者随访6个月后的复发率要明显低于对照组（P<0.05）。结论：在进行隐裂性牙髓炎患者的临床治疗时可以采用一次性根管术进行治疗，其能够对患者的咀嚼功能起到良好的改善效果，减少患者的疼痛感与复发率，值得在临床上应用跟推广。

关键词：一次性根管治疗；分次根管治疗；隐裂性牙髓炎

隐裂性牙髓炎作为牙髓炎的一种类型，其有着临床发病率比较高的特点，如果没有得到及时有效的治疗，患者的咀嚼功能跟口腔美观度也会受到比较大的影响，并且会产生一定程度的疼痛感，影响到患者的生活质量。临床上主要是通过根管治疗法进行隐裂性牙髓炎的临床治疗，其能够对患者牙齿内的慢性炎症起到良好的控制效果，对于牙体正常结构跟功能的恢复也有着积极作用。本次研究中主要选取了隐裂性牙髓炎患者42例作为研究对象，随后就分次根管治疗与一次性根管治疗两种治疗方案的临床疗效进行对比分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

对2020年6月~2022年6月期间在本院进行治疗的隐裂性牙髓炎患者42例作为研究对象，进行患者的随机分组处理，对照组21例中男女比例22：20，年龄区间在23~66岁，平均年龄（45.25±6.77）岁；观察组21例中男女比例为23:19，年龄区间在22~65岁，平均年龄（45.68±6.58）岁。两组患者一般资料对比无显著差异，P>0.05有可比性。

1.2方法

对照组患者应用分次根管术进行治疗，对患者进行浸润麻醉、开髓以及拔髓操作，随后就患牙部位的腐质进行冲洗，开放引流7d之后进行二次治疗。主治医师需要对患者的牙根长度进行测量，做好根管的预备工作，随后将氢氧化钙糊剂封入到根管之中，髓腔采用氧化锌进行临时封闭处理。完成手术操作之后7d进行复诊，观察患牙是否存在有异味等情况，如果检查正常给予根管填充进行治疗。

观察组患者应用一次性根管术进行临床治疗，在患者入院之后，行浸润麻醉、开髓以及拔髓操作，随后冲洗患牙部位的腐质成分。在通过甲硝哩溶液进行根管的冲洗，在测量牙根长度之后做好根管预备操作。对患者的髓腔进行再次冲洗跟消毒操作，等到根管干燥之后一次性进行根管的填充治疗。所有患者在治疗完成之后均进行牙片检查，并且对患者进行为期6个月的随访，

1.3 观察指标

就两组患者的疼痛评分、咀嚼功能评分以及复发率进行对比分析。其中疼痛评分采用VAS评分表进行检查，满分为10分，分值越高表明疼痛感越高；咀嚼功能评分采用本院自制量表进行对比，满分为10分，分值越低表明咀嚼功能越好。两组患者术后均进行为期6个月随访，就疾病复发率指标进行对比分析。

1.4 统计学方法

本次医学研究中产生的所有数据均要纳入到SPSS22.0软件内进行处理，P<0.05表明存在有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者咀嚼功能跟疼痛度评分对比

如表1所示，两组患者在经过治疗之后，观察组患者的咀嚼功能评分以及疼痛度评分均要明显优于对照组患者（P<0.05）。

表1：两组患者临床治疗效果对比

组别	n	咀嚼功能评分	疼痛度评分
观察组	21	1.32±0.62	2.02±1.06
对照组	21	3.56±1.12	4.62±1.38

2.2 两组患者复发率对比

在术后对两组患者进行为期6个月的随访，观察组患者复发率要显著低于对照组（P<0.05），见表2。

表2：两组患者复发率对比

组别	n	复发	未复发	复发率（%）
观察组	21	1	20	4.76
对照组	21	5	16	23.81

3 讨论

近年来随着人们饮食习惯跟生活模式的不断转变，导致隐裂性牙髓炎的发病率也得到了一定程度的增加，其不仅影响到患者的正常咀嚼功能，还会带来一定的疼痛感跟不适感。因此临床上需要对隐裂性牙髓炎进行及时治疗，临床上常见的治疗手段主要包含有一次性根管法与分次根管法两种。在分次根管法临床应用过程中，其虽然能够获得良好的治疗效果，但是患者接受治疗的时间比较长，外加上封药次数比较多，因此在临床治疗过程中患者还容易出现一定程度的感染情况，冠状裂隙的发生几率也比较高。在经过治疗之后，患者的咀嚼功能虽然会得到明显的改善，但是在经过一段时间之后还有着复发率比较高的特点，也就难以满足患者们的临床治疗需求。一次性根管治疗术则能够对上述治疗中存在的问题起到良好的解决效果，在将一次性根管治疗术应用到隐裂性牙髓炎患者的临床治疗过程中，其能够对治疗、根管预备、消毒以及充填等治疗流程进行有效整合，并能够对根管实施无菌操作，对根管内的细菌起到良好的消除效果，对于术后并发症的控制也有着积极意义。此外一次性根管治疗术临床应用过程中能够一次性完成临床治疗，不仅能够降低患者在接受治疗期间产生的痛苦感，还能够有效减少患者的髓腔开放次数，避免术中感染的发生可能性，对于传统分次根管治疗法中的不足之处也能够起到良好的控制效果，帮助患者早期进行自身病情的有效控制，现阶段也成为了隐裂性牙髓炎的临床首选治疗方法，并且取得了良好的应用效果。

在本次医学研究中，两组患者在经过治疗之后，观察组患者的咀嚼功能评分以及疼痛度评分均要明显优于对照组患者（P<0.05）。在术后对两组患者进行为期6个月的随访，观察组患者复发率要显著低于对照组（P<0.05）。综上所述，在进行隐裂性牙髓炎患者的临床治疗时可以采用一次性根管术进行治疗，其能够对患者的咀嚼功能起到良好的改善效果，减少患者的疼痛感与复发率，值得在临床上应用跟推广。

参考文献

[1]冯洁云.两种根管治疗法治疗隐裂性牙髓炎的疗效与术后疼痛分析[J].饮食保健,2021(36):43-44.

[2]刘金凤.两种根管治疗法治疗隐裂性牙髓炎的疗效与术后疼痛分析[J].基层医学论坛,2018,22(22):3085-3086.