关注女性盆底功能障碍

赵丽

女性盆底功能障碍此疾病涵盖了盆底脏器脱垂和压力性尿失禁，是我国中老年女性中较为普遍与常见的一种疾病。受到盆底结构缺陷、损伤、衰老等因素会导致病理改变，从而引发一系列的疾病，此种疾病会对女性的健康和生活质量产生严重影响，带来极大的负担与痛苦。

一、引起盆底功能障碍性疾病的因素

女性盆底功能障碍疾病是现阶段中危害到女性身心健康和降低女性生活质量中最为常见也是最为重要的公共问题，引发疾病的因素如下：

1. 遗传因素

遗传因素是其中不可缺少的因素之一，倘若先天性盆底出现发育不良，尤其是在结缔组织中出现先天发育缺陷情况，会直接导致女性产生盆底功能障碍。

2. 妊娠和分娩损伤

弹性纤维作为盆底结缔组织的组成部分之一，女性的盆底肌肉多数是多层肌肉和筋膜组合而成，能为组织器官提供强大的弹性，其中弹性纤维的组成部分为弹性蛋白，而这也是细胞外基质的组成部分。因此，倘若弹性纤维产生变化，会直接导致盆底机构和功能产生巨变。而女性在生产过程中产道不可避免会扩张，一旦胎儿过大生产时间长或是借助助产工具等，都会直接影响到盆底肌纤维，造成损伤局面的出现。因此，妊娠和分娩是导致盆底损伤主要原因，并会伴随着分娩次数增加损伤也会增加。

3. 衰老、雌性激素水平下降

绝经后女性体内的雌激素分泌减少，胶原蛋白和纤维稀疏，会导致盆底支持组织薄弱，张力减少，对妊娠分娩产生严重损伤。

4. 腹压增加

身体患有慢性咳嗽疾病的人、长期便秘的人、重体力劳动的人及肥胖等，都会引发盆底功能障碍。

5. 医源性因素

子宫切除手术会产生常见的远期并发症，此也为引发的因素之一。

二、盆底功能障碍的主要表现

盆底功能障碍疾病还是影响女性健康与生活质量中最为常见的五种慢性疾病之一，虽然不像恶性肿瘤一样威胁人的生命，但是会直接影响到人的生活质量，因此在医学上被称之为“社交癌”，具有以下表现：

1. 器官脱垂

子宫脱垂：患有盆底功能障碍的女性会伴随着子宫脱垂现象，较为轻者基本上不会产生任何症状，严重者会导致阴道内物脱落，从而导致溃疡的发生，通常会伴随着腰酸背痛、下坠等感觉。如若脱落情况较轻，平躺休息时，阴道内物会自动还纳，而严重者会无法自动还纳，甚至还会影响患者的基本日常生活。一旦子宫颈长期在外面暴露，会导致黏膜增厚和视角化情况产生，从而导致溃疡和糜烂现象出现，表现为患者白带出现异常与增多，甚至出现白带化脓、带血等。

阴道前臂脱垂：与子宫脱垂现象一样，轻者并未有症状，严重者则会明显地感受到腰酸背痛、下坠等情况的出现，甚至还会有块状物从引道内脱落出来。且此种情况下，患者一旦长期站立、从事剧烈运动和用力挤压腹部时，会导致块状物增大，下坠感更明显。而阴道前壁和膀胱一旦同时脱落，会直接导致尿道膀胱后角变锐，出现排尿艰难的现象，甚至出现尿潴留，从而导致尿路感染的情况出现。

阴道后壁脱垂：此种情况产生是阴道分娩时产生伤害，情况较轻者没有任何明显症状，如果出现脱垂，患者会感觉到明显的腰疼痛和下坠感，并且还会出现大便困难，难以排便。

2. 压力性尿失禁

此种现象一般表现出腹压增大情况下会出现尿失禁，如，寻常的咳嗽、打喷嚏、甚至是大笑，都会出现尿失禁。直接对女性的生活带来严重影响，造成女性身心面临较大负担，甚至有一部分的女性还会出现生活情况无法自理等。

3. 性功能障碍

顾名思义是在进行性生活的一个环节或在多环节中，女性会出现性生活的障碍，即性生活没有感觉。这是由于盆底肌肉能维持正常的性功能，一旦出现盆底功能障碍，会导致盆底支持薄弱，其功能出现异常现象，直接影响到正常性功能。

三、如何预防盆底功能障碍疾病

1. 盆底肌肉锻炼法

盆底功能障碍患者可以借助科学合理的锻炼促进自身体质的改善，但切勿过度运动，避免负重较大的运动。如，可以通过采用盆底肌肉锻炼法来为盆底组织恢复提供良好的效果，使其支撑功能和尿道闭合机制能恢复到正常的状况里。因此，女性在分娩后，可以结合医嘱和自身情况，制定出科学合理的康复训练，通过锻炼肛门缩紧工作，每次紧缩锻炼时间保持在4秒，每次训练为15分钟至30分钟左右，每天练习2至3次，为6周至8周为一疗程。

2. 良好的饮食习惯

长期有便秘的盆底功能障碍患者要注重调节自身的饮食，要确保每天能食用新鲜蔬菜与水果，严重者可以遵循医嘱使用通便药开塞露，以此来缓解便秘。且要避免饮用刺激性的饮品，如咖啡、浓茶等，避免加剧临床表现症状。

3. 患有疾病及时就医

长期咳嗽也会造成腹压增加，出现加剧盆底压力的后果。患有慢性咳嗽的患者需要及时就医，治疗原发病，避免此种情况的产生。此外，还要避免经常提重物，如避免搬提重物、长期下蹲工作等，以免增加腹压，导致尿液自行流出。

4. 健康指导

中国有诸多患有严重尿失禁子宫脱垂患者，但在实际上接受就诊率却不足三分之一，究其缘由是人们对此种疾病认识情况不深，认为此为必然产生的情况。因此在此因素或是羞涩因素、其他因素影响下，绝大多数女性参与就诊的治疗机率十分少，需要加强对健康宣教和指导，使更多女性认识到此种疾病的危害，积极主动地参与到治疗中，减少患病女性占比。