卡瑞利珠单抗联合培美曲塞、铂类化疗对晚期非鳞非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物的改善分析

田明

【摘要】目的：分析卡瑞丽珠单抗联合化疗对晚期非鳞非小细胞肺癌患者肿瘤标志物的改善效果。方法：对比晚期非鳞非小细胞肺癌患者经培美曲塞、铂类化疗与卡瑞丽珠单抗联合化疗后肿瘤标志物的变化情况。结果：患者经卡瑞丽珠单抗联合化疗治疗后的CA125与CEA改善情况更优。结论：卡瑞丽珠单抗在化疗治疗中对患者血清肿瘤标志物具有良好的改善效果。

【关键词】卡瑞丽珠单抗；化疗；晚期非鳞非小细胞肺癌

非小细胞肺癌是临床中常见的一类肺部恶性肿瘤，其患者具有较高的死亡率。非鳞非小细胞肺癌患者在临床上存在咳嗽、胸胀等症状表现，对患者的生命安全造成严重威胁[1]。化疗治疗是目前晚期非鳞非小细胞肺癌患者的主要治疗方式，其中培美曲塞与铂类药物更是一线化疗方案。有研究指出，将卡瑞丽珠单抗应用于化疗治疗中能够起到良好的抗肿瘤表现。本研究就卡瑞丽珠单抗对晚期非鳞非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物的影响展开探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将72例在本院就诊治疗的晚期非鳞非小细胞肺癌患者纳为研究对象，患者纳取时间为2021年3月至2022年3月。以随机数字表法为依据，将患者分为研究组与对照组。研究组男19例，女17例，共计36例，年龄介于51-72岁，平均（60.84±5.79）岁；对照组男18例，女18例，共计36例，年龄介于52-70岁，平均（60.71±5.76）岁。两组患者在一般资料上无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受培美曲塞与铂类化疗。化疗首日给予患者500mg/m2培美曲塞二钠与5%葡萄糖注射液静脉滴注，静脉滴注持续时间不低于10min。每日给予患者80mg/m2顺铂注射液与5%葡萄糖注射液静脉滴注，需注意化疗首日需待培美曲塞静脉滴注结束30min后方可对患者使用顺铂注射液进行治疗。以21d作为一个完整周期，每两个治疗周期结束后休息1周时间，患者共接收四个周期的治疗。

研究组患者在对照组化疗方案的基础上加用卡瑞丽珠单抗。在化疗首日，将200mg卡瑞丽珠单抗与生理盐水配置成100ml的注射液，以静脉滴注方案给药。在卡瑞丽珠单抗静脉滴注结束30min后，采用培美曲塞与顺铂对患者实施化疗。以21d作为一个完整周期，每两个治疗周期结束后休息1周时间，患者共接收四个周期的治疗。

1.3 观察指标

分别取患者治疗前、治疗1个月后与治疗3个月后的空腹静脉血液样本，以电子发光免疫分析仪对患者血清中的糖类抗原125（CA125）与癌胚抗原（CEA）进行检测。

1.4 统计学方法

研究数据以SPSS23.0分析处理，计量资料采用t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗前的CA125与CEA水平均无明显差异（P＞0.05），治疗1个月与治疗3个月后的CA125与CEA水平均低于治疗前，且随时间变化呈现为逐渐降低的发展趋势。研究组患者治疗1个月后于治疗3个月后的CA125与CEA水平均低于对照组（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组患者血清肿瘤标志物变化对比（±s）

组别	例数	CA125（U/ml）			CEA（ng/ml）
		治疗前	治疗1个月后	治疗3个月后	治疗前	治疗1个月后	治疗3个月后
研究组	36	129.16±15.13	105.57±14.32	62.13±9.76	42.38±9.15	34.24±7.42	20.15±5.18
对照组	36	128.08±14.68	112.49±14.95	67.53±9.44	43.02±8.46	38.27±7.36	27.38±6.27
t		0.307	2.006	2.386	0.308	2.314	5.334
P		0.759	0.049	0.020	0.759	0.024	0.000

3 讨论

晚期非鳞非小细胞肺癌患者大多无法通过手术治疗取得有效疗效，因此以铂类药物为基础的化疗治疗方案成为其主要治疗方法。培美曲塞与顺铂在化疗治疗中可起到抗叶酸代谢与阻断肿瘤细胞DNA复制、转录的功效，从而对肿瘤细胞的合成与代谢起到抑制作用[2]。本次研究将卡瑞丽珠单抗应用于非小细胞肺癌患者的化疗中后，研究组患者肿瘤标志物的改善情况均优于对照组（P＜0.05）。其原因在于，卡瑞丽珠单抗作为PD-1单抗药物能够对肿瘤细胞表面PD-L1与活化巨噬细胞表面PD-L2间的相互作用起到阻断效果，从而实现机体免疫功能的重建，起到抗肿瘤的效果[3]。

综上所述，卡瑞丽珠单抗联合化疗对改善晚期非鳞非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物水平具有良好表现，具有推广应用价值。

参考文献

[1]林永娟,李会颖,黄明敏,等.血清及脑脊液肿瘤标志物在非小细胞肺癌软脑膜转移辅助诊治中的价值[J].中国肺癌杂志,2020,23(06):516-525.

[2]尹彦,韩涛,李宏芹.培美曲塞化疗对非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物及细胞免疫功能的影响[J].临床与病理杂志,2021,41(07):1490-1494.

[3]周虹,林燕芳,蔡莉莉等.卡瑞利珠单抗临床应用评价和安全性分析[J].中国现代应用药学,2022,39(14):1880-1886.