脑梗塞超早期静脉溶栓治疗的护理观察

刘,莉1张文雅通讯作者

【摘要】目的：讨论脑梗塞超早期静脉溶栓治疗的护理效果。方法：针对64名接受早期静脉溶栓治疗的脑梗塞病人进行研究。将病人按照随机法分到对照组和研究组，每个组分别有32名病人。其中对照组采用常规护理，研究组采用综合护理。对比研究组和对照组的临床指标和并发症出现率。结果：研究组症状消除和治疗时间短于对照组，并发症出现率低于对照组，差异具有统计学意义（P<.05）。结论：和常规护理相比，对接受早期静脉溶栓治疗的脑梗塞病人予以综合护理，可降低并发症出现率，达到更为理想的治疗效果，值得推广应用。

【关键词】脑梗塞；超早早期静脉溶栓；并发症

脑梗塞会导致病人产生语言、智力上的障碍，甚至还有可能导致半身不遂，为此要及时接受治疗。其中超早期静脉溶栓疗法主要是对患病3h内的病人进行治疗，因此可达到比传统的抗凝药物治疗更为理想的效果，但与此同时也需要对病人予以综合护理。那么接下来，本文就来对64名接受了早期静脉溶栓治疗的脑梗塞病人进行研究。具体报告如下。

一 资料和方法

（一）一般资料

对从2020年2月到2021年2月接受早期静脉溶栓治疗的64名脑梗塞病人进行研究。将病人按照随机法分到对照组和研究组，每个组分别有32名病人。其中对照组采用常规护理，研究组采用综合护理。对照组男女病人分别有17名15名，年龄在45岁到76岁之间，平均年龄为（62.68±4.47）岁；研究组男女病人分别有19名和13名，年龄在47岁到77岁之间，平均年龄为（62.73±4.54）岁。纳入标准：（1）满足诊治要求的病人；（2）接受治疗时均在发病3h内的病人。（3）所有病人和其家属均自愿接受此次研究，并签署了同意书；排除标准：（1）患有精神疾病的病人。（2）凝血功能异常的病人。研究组和对照组资料对比，差异具有统计学意义（P>0.05），有比较性。

（二）方法

对照组：根据医嘱配合主治医生的治疗工作，并对病人进行基础护理，时刻掌握病人的生命体征。

研究组：（1）治疗前掌握病人的病情，观察生命体征，并对溶栓治疗工作进行准备；向病人讲解和疾病有关的知识，以及治疗、护理流程，以缓解病人因对疾病不了解而产生的不良情绪，提高治疗依从性。（2）搭建静脉通道，然后穿刺。在治疗的过程中，保持合适的静脉滴注速度和输液量，若病人在服药后产生不良反应，要立刻停止服用。【1】并时刻进行心电监护，以便在出现异后能够立刻进行救治；对出血情况马上进行处理。（3）结束治疗以后，对病人进行降压治疗，以免诱发脑出血；让病人在治疗后保持合适的体位，将床头略微抬起，让帮人保持头高较低的状态，护士要帮助病人翻身，并按摩受压部位的皮肤，以免诱发压疮。鼓励病人在治疗后进行适当的康复锻炼，以使身体尽快的恢复，并为病人制定合适的饮食方案。【2】

（三）观察指标

（1）对比研究组和对照组的临床指标。其中包括症状消除时间、治疗时间。（2）对比研究组和对照组的并发症出现率。其中包括消化道出血、皮下出血。再次脑梗塞。

（四）统计学处理

通过SPSS20.0软件研究处理数据。临床指标通过（±s）呈现，行t检验；并发症出现率通过%呈现，行x2检验。P<0.05，则差异具有统计学意义。

二 结果

（一）对比研究组和对照组的临床指标

研究组症状消除时间（6.89±0.58）d、治疗时间（11.07±1.16）d短于对照组（9.66±1.45）d、（15.28±2.19）d，差异具有统计学意义（P<0.05）。

（二）对比研究组和对照组的并发症出现率

研究组的并发症出现率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 对比研究组和对照组的并发症出现率（%）

组别	例数	消化道出血	皮下出血	再次脑梗塞	并发症出现率
研究组	32	2（6.3）	0（0）	0（0）	2（6.3）
对照组	32	3（9.4）	1（6.3）	2（3.1）	6（18.8）

三 讨论

    抗凝药物治疗脑梗塞难以达到最好的治疗效果。而伴随医疗技术的进步，静脉溶栓疗法得到了广泛的使用。【3】其中超早期静脉溶栓治疗由于是在病人发病的3h内进行治疗，所以可更好的降低对神经功能的损伤程度，提高预后效果。【4】通过本次研究的结果来看：和对照组相比，研究组症状消除和治疗的时间更短，同时并发症出现率更低，差异具有统计学意义（P<.05）。

综上所述，和常规护理相比，对接受早期静脉溶栓治疗的脑梗塞病人予以综合护理，可降低并发症出现率，达到更为理想的治疗效果，值得推广应用。

【参考文献】

[1]景彩丽.阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞早期患者的观察与护理[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(14):286-287.

[2]薛楠,姜敏,张婉,等.静脉溶栓治疗结合早期康复护理对急性脑梗死患者的影响[J].护理实践与研究,2019,16(18):34-36.

[3]张冬梅.脑梗塞超早期静脉溶栓治疗的综合护理方式的研究[J].当代护士(中旬刊),2018,25(11):31-32.

[4]孙青,修静,鲜安福,等.护理干预对阿替普酶早期溶栓治疗急性脑梗死患者的效果观察 [J]. 中国现代药物应用,2018,12(8):147-149.