临床路径在慢性硬膜下血肿患者护理中的应用研究

王亚英 ,冉维,（通讯作者）

【摘要】目的：探讨分析临床路径在慢性硬膜下血肿患者护理中的应用。方法：从近三年于我院收治的慢性硬膜下血肿患者中，选取100例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，分别采取临床护理路径综合治疗与护理、常规治疗与护理，两组患者均为50例，对比观察两组患者的平均住院费用和住院天数、护理满意度。结果：观察组的平均住院费用和住院天数与对照组相比，观察组明显更低，对比差异明显（P＜0.05）；对照组患者50例中满意43例，护理满意度86.00%，比观察组患者50例中有49例患者满意的98.00%明显更低，对比差异明显（P＜0.05）。结论：；临床路径干预，在慢性硬膜下血肿患者护理中具有较高的应用优势，不仅可以有效控制住院费用和住院天数，而且也可以将患者的护理满意度提升上来。

关键词：临床路径；慢性硬膜下血肿患者；护理满意度

对于临床护理路径（CNP）来说，主要是指医生、护士应加强时间性照顾计划的构建，有效控制康复时间，将良好的护理服务提供给服务对象。分析慢性硬脑膜下血肿的发病人群，其年龄大都在50岁以上【1】，且具有轻微的头部外伤史等。在临床治疗方面，钻孔冲洗引流术得到了广泛应用，而为了取得良好的治疗效果，还要采取有效的护理干预措施。现将具体情况报告如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

观察组病例基本信息为：性别比例：男：女=30:20，平均年龄为（60.26±5.14）岁（均于40~80岁年龄段）.对照组病例基本信息为：性别比例：男：女=29:21，平均年龄为（60.69±5.75）岁（均于41~80岁年龄段）.两组患者一般资料方面差异基本可以忽略不计，数据并没有表现出统计学意义（p＞0.05）。

1.2方法

采取常规护理方法为对照组，根据指定的临床路径表护理为观察组，具体来说：第一，对于医生来说，应结合纳入标准，以此来对临床护理路径的病例加以选择。第二，对于主管医生和责任护士来说，应从当天路径出发【2】，以此来将病情观察和健康宣教等落实下去。第三，病情变异记录：在根据路径的方法没有出现变异时，应写“无”，如果出现路径延迟或中断现象，且原因出自于患者、陪护人员，应写“有”，同时将相应的原因挖掘出来，并详细记录。

1.3观察指标

对比观察两组患者的平均住院费用和住院天数、护理满意度。

1.4统计学分析方法

实验数据（计量资料、计数资料）使用 SPSS 20.0 做统计与分析，具体经 t 检验及卡方检验，由（±s）与（%）对检验结果做描述，P<0.05 说明实验数据有较高的差异性，有统计学意义。

2. 结果

2.1平均住院费用和住院天数对比

观察组的平均住院费用和住院天数与对照组相比，观察组明显更低，对比差异明显（P＜0.05）。如表1所示：

     表1   平均住院费用和住院天数对比   （±s）

组别	例数	住院费用（元）	住院天数（d）
观察组	50	6325.14±1100.56	8.62±1.55
对照组	50	8805.78±1200.54	13.75±2.82
t		12.523	5.621
p		＜0.05	＜0.05

2.2护理满意度对比

对照组患者50例中满意43例，护理满意度86.00%，比观察组患者50例中有49例患者满意的98.00%明显更低，对比差异明显（P＜0.05）。如表2所示：

      表2      护理满意度对比     【n（%）】

组别	例数	非常满意	比较满意	不满意	总体满意度
观察组	50	43（86.00）	6（12.00）	1（2.00）	49（98.00）
对照组	50	38（76.00）	5（10.00）	7（14.00）	43（86.00）
X2					4.891
P					＜0.05

3. 讨论

3.1临床护理路径，有助于住院天数、医疗费用的降低。目前，在医学不断发展和进步过程中，对于护士来说，应加强全面的护理服务，有效控制医疗费用，充分展现出医疗护理服务的应用价值。在本研究中，观察组平均住院日、平均住院费用显然低于对照组，且患者满意度明显更高。通过实践证明可知，基于临床护理路径的指导，可以不断细化诊疗护理内容，涉及患者住院的每天，使患者及家属对具体时间的治疗和护理进行高度掌握，防止浪费不必要的时间。

3.2临床路径有助于护理质量和患者满意度的提升。通过路径上的计划安排，可以促进各项治疗护理的顺利进行，为提高护理质量奠定良好的基础。基于护士角度，应注重与患者、家属的有效沟通，形成良好的护患关系。同时，护士应给予细致化护理，防止患者心理压力的出现【3】，有效促进患者的治疗康复，将患者及家属对护士的信任感提升上来，从而获得患者较高的护理满意度。

综上所述，在慢性硬膜下血肿患者护理中，临床路径干预的应用势在必行，可以将住院费用和住院天数控制在合理范围内，并且进一步强化患者的护理满意度，值得在临床治疗慢性硬膜下血肿患者工作中广泛应用。

参考文献：

[1] 段晓春, 印佳, 余坚,等. 慢性硬膜下血肿临床路径对抗菌药物合理使用的作用[J]. 中华神经外科疾病研究杂志, 2014, 13(4):3.

[2] 苏俊, 程波, 吴海,等. 临床路径下硬通道穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床价值[J]. 检验医学与临床, 2021, 018(004):533-535.

[3] 贾维桂, 胡艳娟, 周海婷. 吹气球护理方法在慢性硬膜下血肿钻孔引流术后患者中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, 5(7):2.