什么是脑出血，怎样做才能远离脑出血？

许耀伟

脑出血又称脑溢血，是一种急性脑血管疾病，在临床较为常见，指非外伤引发的自发性出血在脑实质中出现，20%~30%左右的脑卒中为脑出血，中老年人群是高发人群，会对患者的身心健康造成严重威胁，同时死亡率极高，达到了30%~40%左右。因此，我们需要知晓什么是脑出血，怎样做才能远离脑出血？

1. 什么是脑出血？

脑出血指脑实质出血，诱发因素为非外伤、原发性因素，20%~30%的急性脑血管病为脑出血，急性期患者有30%~40%左右的病死率，大脑半球为出血部位的患者占约80%，脑干、小脑为出血部位的患者占约20%。有相关医学统计数据显示，在我国，脑出血发病率为12~15例/10万人左右，50岁以上的老年人是高发人群，同时大部分患者伴高血压疾病。依据出血位置分为脑室、小脑、脑干、脑叶、基底节出血等几类，依据病因分为原发性、继发性出血两类，高血压脑出血患者占原发性脑出血的80%左右，一些患者的出血诱发因素为脑淀粉样变性，还有一些出血原因不明；继发性脑出血的可能诱发因素包括溶栓治疗、脑卒中、血液病、脑动脉畸形等（图1）。

图1  脑出血

2. 脑出血发作时的症状有哪些？

通常情况下，激动时或活动中患者脑出血会发病，安静状态下一些患者也会发病，绝大部分患者的先兆症状缺乏，只有极小部分患者会有头痛、肢体无力等症状出现，但发病后临床症状会以较快的速度达到高峰，只需几分钟~几小时。脑出血发作时会有剧烈头痛忽然出现，一些患者还会有头晕、意识改变等症状出现。还会有脸部、胳膊、腿部忽然麻木或瘫痪无力等现象出现，通常情况下一侧发病。一些患者具有较多的出血量，或在小脑、脑干等极为关键的部位出血，会有意识丧失出现。大部分脑出血患者发病时具有含糊不清的吐词，一些患者对他人所说的话不理解，或自己也较难说话。一些患者会有较窄的视野，一些情况下还会有视物双影出现。

3. 脑出血的患病人群有哪些？

如果患者有高血压疾病，具有较差的血压控制，那么脑的小动脉就会在长期高血压的作用下变脆，降低弹性，相应增大动脉血管所承受的压力，动脉血管会在血压骤然上升的情况下破裂，特别是如果人群伴便秘、情绪易激动等现象，更易有动脉血管破裂出现。由于便秘需要用力排便，会异常提升血压，因此会将脑出血的发生风险增加。同时，如果人群情绪易激动，那么其血压波动也较大，会骤然提升血压，极易引发脑出血。如果患者有颅内动脉瘤，那么其就可能破裂出血，从而引发蛛网膜下腔出血。如果患者有转移瘤、胶质瘤等颅内恶性肿瘤，那么脑卒中就会在这些脑瘤的作用下发生，从而引发脑出血。如果人群有淀粉样改变出现在脑血管壁，即有淀粉样物质沉积在脑的小动脉管壁，那么其脑叶部位就极易出血，脑血管淀粉样变性会造成患者反复出血，极易引发痴呆。如果人群有血友病、白血病等血液性疾病存在，那么其也极易发生脑出血。对抗凝药物及抗血小板药物进行长期应用也可能引发脑出血。此外，酗酒也极易引发脑出血，因为酒精会对大脑进行刺激，使交感神经异常兴奋，进而急剧提升血压，从而促进脑出血的发生，特别是高血压人群，如果不戒酒，那么就极易发生脑出血（图2）。

图2  脑出血的患病人群

4. 怎样做才能远离脑出血？

首先，对不良因素进行尽量避免，将现阶段一些不良生活习惯改变。给予季节变化以充分重视，夏季为身体充分散热，尽可能对大量出汗的现象进行避免，冬季切实做好头部的保暖。并禁烟限酒，烟酒会在一定程度上收缩血管，引发血压上升、心律加快等病症，因此，在日常生活中，应该尽量对摄入烟酒的现象进行避免。同时，将熬夜杜绝，合理安排作息时间，将充足的时间提供给身体的自我调节，从而对不良病症的发生进行控制。此外，对饮食进行调节，在日常饮食中尽可能主要进食清淡食物，尽可能对摄入高糖、高盐食物的现象进行严格避免，少吃或不吃含较大油量的食物。

其次，合理治疗原有病症。在脑出血病症的预防中，一方面需要给予外在因素以充分重视，另一方面还需要给予调理内在身体以充分重视。积极治疗自身可能引发脑出血病症的源头，并定期体检，如果已经有糖尿病、高血压等，则对自身血糖、血压进行实时控制。同时，及时和主治医生交流，对症用药，对药物刺激引发脑出血的现象进行避免。

最后，适时放松身体。脑出血可能会在身体长期疲惫或情绪过于波动的情况下发生，因此应该对情绪过大波动的现象进行预防，对乐观的生活状态进行始终保持，如果具有较大的工作压力，则进行竞走、慢跑等身体方面的减压，对过大压力诱发脑出血的现象进行避免。老年人可以在一些体力劳动中实时参加，但是应该适量，对过于劳累的现象进行严格避免。

上述内容为脑出血疾病相关知识，其在临床较为常见，会忽然发现，对患者的身体健康与生命安全造成威胁。因此，应该对上述内容进行熟练掌握，有脑出血症状出现后及时就医。如果有脑出血高危因素，则应该积极预防，将健康的作息习惯与饮食习惯培养起来，将辛辣食物、烟酒戒掉，并对良好的心态进行保持，对情绪激动引发脑出血的现象进行避免。