四步法眼袋整形术在老年患者眼整形中的应用

涂松1,钱文润2

云南省昭通市第二人民医院 云南昭通 657099

【摘要】目的：分析四步法眼袋整形术在老年患者眼整形中的应用价值。方法：选择我院于2020.10-2021.10月，1年内收治的136例老年眼袋整形患者，将所有患者随机分组为对照组（68例，采用下睑皮肤入路法去除眼袋）和试验组（68例，实施四步法眼袋整形术）。结果：试验组治疗有效率、满意度均明显高于对照组，试验组并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对老年眼袋患者实施临床治疗时，实施四步法眼袋整形术效果更佳，可明显减少并发症发生，提升患者满意度，有较高应用价值。

【关键字】四步法；眼袋整形术；老年患者；眼整形

眼袋又称睑袋，多由于年龄增长，眼周皮肤松弛、眼轮匝肌力量减弱，以及眶隔脂肪膨出引起[1]。老年人出现眼袋主要是随着年龄皮肤的老化、松弛、下垂，眼眶周边的脂肪沉积而形成的，可以分为暂时性的眼袋和永久性的眼袋。暂时性的眼袋主要是由于睡眠不足、用眼过度等导致的，可以通过休息、局部的热敷、按摩消除，永久性的眼袋一般只能通过医美手术的方式去除[2]。眼袋较轻者，通常对机体健康无不良影响，无需特殊治疗，但眼袋可能影响美观，可通过物理及无创治疗改善，重度眼袋者可进行手术治疗。本研究中，即分析了四步法眼袋整形术在老年患者眼整形中的应用价值，具体报道如下：

1对象和方法

1.1对象

选择我院于2020.10-2021.10月，1年内收治的136例老年眼袋整形患者，将所有患者随机分组为对照组（68例，男27例，女46例，年龄65-75岁，平均年龄71.73±4.22岁）和试验组（68例，男26例，女47例，年龄66-75岁，平均年龄71.76±4.24岁）。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

1.2方法

对照组采用下睑皮肤入路法去除眼袋，对皮肤进行消毒后铺巾，在下睑注射局部麻醉药物后，距睑缘3mm处起开皮肤，打开下面的睑缘颊肌去除多余的脂肪，去除多余的皮肤以及眶隔脂肪，将松弛的肌肉、眶隔筋膜及皮肤向上提，固定到眶骨膜上，逐层缝合。

试验组实施四步法眼袋整形术，消毒麻醉后进行使用四步法眼袋整形术进行治疗，

方法如下：

（1）第一步，切除部分眶隔脂肪。在选定部位切口，从内眦角向外眦角的外侧延伸4-8mm，切开皮肤及眼轮匝肌，将眶隔筋膜分离，充分暴露眶隔筋膜和下方的眶隔脂肪。打开眶隔释放出眶隔脂肪，去除多余的脂肪，将眶隔收紧后缝合。

（2）第二步，加固眼周肌肉结构。顺着眶隔平铺至泪沟处，将眶隔缝合加固。

（3）第三步，悬吊眼外侧韧带。找到外眦韧带用缝合线悬吊固定在眶外侧壁的骨膜上，收紧眼轮匝肌进行固定。

（4）第四步，切除多余皮肤组织。患者用力张嘴，双眼向上看，同时牵引下睑皮肤，将多余皮肤去除后止血，止血后缝合。

1.3观察指标

本研究需观察两组患者的治疗效果、治疗满意度、并发症发生情况进行评价。治疗后下睑皮肤松弛、臃肿、下垂等情况有所改善即判断为有效，治疗有效率=有效例数/所有患者×100%。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗效果的对比

试验组治疗有效率为92.65%（63/68）明显高于对照组75.00%（51/68），x2=7.809，P=0.005，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组治疗满意度、术后并发症发生率的对比

试验组满意度89.71%（61/68）明显高于对照组73.53%（50/68），x2=5.930，P=0.015；试验组并发症发生率2.94%（2/68）明显低于对照组16.18%（11/68），x2=6.889，P=0.009，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

眼袋主要是影响一个人的外观，让人看起来非常的憔悴，同时会导致下眼睑退缩，加重黑眼圈。眼袋主要是因为皮肤逐渐松弛，弹性纤维和胶原蛋白流失，导致下眼睑皮肤臃肿、下垂。随着眼袋的发展，脂肪疝出增多，眼周结构发生变化，对外观造成影响，老年人的眼袋去除方法主要就是手术治疗应及时采取有效的治疗措施。老年人出现明显的眼袋可能受到多种因素影响，除了睡眠不足、疲劳、用眼过度、衰老和新陈代谢缓慢等有关，还可能与老年人身体抵抗力比较低有密切关系[3-4]。

暂时性眼袋可采用物理方法进行改善，而永久性眼袋则需要通过手术进行治疗。眼袋手术分为内入路和外入路，两种手术适合不同的人群，内入路是从睫毛根部的结膜面做切口，可以将皮下多余的脂肪吸除，在皮肤表面不留有任何伤口和疤痕，老年患者除了脂肪多还有皮肤松弛，单纯去了脂肪并不能从根本上解决问题。传统整形手术只去除眶隔脂肪，仅解决了眼睑松垂问题，对眶下缘则无理想的处理效果。四步法眼袋整形术通过切除眶隔脂肪与多余的皮肤，对眶隔进行加固，然后拉紧皮肤进行将外眦韧带做有效的悬吊处理，可以固定下眼睑处的皮肤和脂肪

[5]。术后能够很好地隐匿手术疤痕，显著减少术后并发症发生，从而提高手术的安全性，因此更适合老年眼部整形手术治疗。

综上所述，在对老年眼袋患者实施临床治疗时，实施四步法眼袋整形术效果更佳，可明显减少并发症发生，提升患者满意度，有较高应用价值。

参考文献

[1]邬丹.四步法眼袋整形术在老年眼部整形中的临床应用[J].中国实用医药,2022,17(04):66-68.

[2]王俊华.四步法眼袋整形术在老年眼部整形中的应用分析[J].系统医学,2020,5(10):101-103.

[3]唐麟,翟迟.四步法眼袋整形术应用于老年眼整形中的效果[J].中国实用医药,2020,15(02):93-95.

[4]田秋梅.探究四步法眼袋整形术在老年眼整形中的应用价值[J].InfectionInternational(ElectronicEdition),2018,7(04):46-47.

[5]刘妍,彭瑶.四步法眼袋整形术治疗老年眼部整形患者的效果观察[J].中国实用医药,2018,13(31):95-96.