术前谈话短视频数据库的建立及其在教学中的应用

邓小峰1,3朱洁2,3苗雄鹰1李清龙1熊光仲4熊力1,2,3

通讯作者：熊力

【摘要】相较于传统的术前谈话方式，短视频可以采用动画演示等多种形式，更加适合于向患者家属介绍手术术式及并发症。我们提出建立一套完整的术前谈话短视频数据库，将其应用于辅助术前谈话。患者观看短视频后，医生在此基础上作补充。这样的模式，让手术术式和并发症的展示更加直观，患者家属更容易理解。同时，术前谈话短视频数据库也可以在外科手术学的教学中发挥优势。

【关键词】术前谈话短视频；手术风险；术前谈话；外科手术学教学

基金项目：湖南省交通运输厅科技进步与创新计划项目湘交科教[2018]234号（201835）；中南大学新型冠状病毒感染的肺炎防控首批应急项目13400（160260007）

外科疾病通常包括五大类：创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍。这些疾病一般需要以手术作为主要手段来治疗。因此，手术是外科所特有的一种治疗方法。人们也往往把是否需要手术治疗作为区别内科还是外科疾病的标准。手术是有创操作，医生在术前对患者进行风险告知尤其重要。

1术前谈话短视频应用于外科手术学教学

短视频不但可以服务于患者及家属，其在医学教育中也可发挥强大的作用。

传统的临床教学中，进入病房的临床医学实习生、研究生、住培医师，通过看病人、上手术来学习外科手术学。然而，每个科室涵盖的病种、手术方式复杂多样，学习难度大。书本上的知识不接近临床，病房的带教老师临床任务繁重，没有充足的时间带教。手术台上，学生不一定能看清手术的每一个步骤，甚至有复杂的手术看不懂的情况。这些均为传统的手术学教学方法的痛点。

	传统的外科手术学教学方法	术前谈话短视频辅助外科手术学教学方法
教学手段	临床上看病人、上手术，书本学习，病房老师带教	除传统的教学手段外，还可观看术前谈话短视频学习
手术术式的学习	书本的讲解不够直观；术中往往视野复杂，学生不一定完全看明白	术前谈话短视频中涵盖了手术步骤的动画演示，简单易懂
手术并发症的学习	通过阅读术前谈话同意书，学生理解不深刻	术前谈话短视频中重点讲解了手术并发症及其产生原因，配合动画演示，学生理解深刻
临床少见的手术	轮科期间很可能遇不到	临床常见、少见的手术，均可以在术前谈话短视频中学习到
带教老师水平的影响	受带教老师水平的影响较大，不排除低水平带教老师教错的情况	将教学过程及内容标准化，受带教老师水平的影响较小
整体教学效果	教学效果难保障	教学效果好

图2  传统的外科手术学教学方法与术前谈话短视频辅助外科手术学教学方法的比较

手术术式和手术并发症，是手术学教学的关键所在，而这正是术前谈话短视频的重点内容。学生通过学习术前谈话短视频，能够方便快捷地理解手术步骤和把握手术重点难点，教学效果好（表2）。学生在通过术前谈话短视频学习的过程中，也学习到如何与患者及家属沟通的技巧，深刻认识到外科技术的风险性，培养在将来的职业生涯中严谨、求实的品质。

建立术前谈话短视频数据库应用于外科临床与教学，是一项很有意义的探索。这种方式充分利用了短视频传播知识的优势，让医患沟通更加高效顺畅，对医疗服务质量的提升起到很好的促进作用。同时，在外科手术学的教学中也发挥作用。医学生通过观看术前谈话短视频，对外科手术学的重点内容的学习更加直观深刻，并培养严谨、求实的品质。

参考文献：

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