个性化护理在食管癌放疗患者中的意义

王露

【摘要】目的：探究个性化护理在食管癌放疗患者中的临床效果与使用价值。方法：选取我院收治的食管癌放疗患者58例，将其按照随机分组法分为对照组（29例，使用常规护理）和观察组（29例，使用个性化护理）。对两组的护理效果进行分析。结果：两组患者在接受护理后均取得一定效果，但观察组在采用个性化护理后，其营养状况、生活质量评分、并发症发生率均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在食管癌放疗患者护理过程中，采用个性化护理能取得较佳的效果，可改善其营养状况、提升其生活质量，减少并发症的出现。

【关键词】食管癌放疗；个性化护理

食管癌是一种常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌，食管癌的发病率和死亡率在不同的国家有很大的差异，我国是世界食管癌高发地区之一，平均每年有15万人死亡]。目前对食道癌早期患者的治疗常用的是手术加放疗治疗，而对于中晚期患者来说，患者已经不符合手术条件，所以只能选择同步放疗的治疗方法[1]。但由于放疗治疗时间较长，容易引发一系列不良反应，影响治疗效果，因此需要予以合适的护理方法。基于此，本文研究了对食管癌放疗患者使用个性化护理的临床效果，具体如下：

1.对象和方法

1.1对象

选取我院于2021.09-2022.09月1年内收治的食管癌放疗患者58例。将其按照随机分组法，分为对照组（29例，男18例，女11例，年龄73.18±3.65岁）和观察组（29例，男17例，女12例，年龄73.39±3.51岁）。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理，包括用药指导、日常生活护理、病情监测等。观察组在此基础上采用个性化护理，具体包括：

1.2.1个性化口腔护理

食管癌患者平时应多注意口腔卫生。他们应该每天早晚和饭后刷牙。需要用温盐水或药用漱口液漱口，或使用蒙药蒙药哈塔嘎其-7散漱口液预防口腔感染，以免加重进食困难，降低身体抵抗力。饮食应营养丰富、易于消化、无刺激性的软性食物，并应缓慢进食，少量进食，以保证身体营养的需要；由于进食疼痛、吞咽困难，患者疼痛较多，应做好解释，消除思想负担。

1.2.2个性化心理护理

食管癌患者放疗时间长，病情缓解缓慢，导致患者抑郁、焦虑、恐惧，甚至对治疗失去信心。因此，护理人员应该及时为患者提供心理帮助，缓解患者的悲观情绪，树立战胜疾病的信心。经常与患者沟通，向患者讲解有效的治疗方法，唤起患者的自信心，渡过难关，争取生存的希望。动员患者积极配合治疗，增加患者对治疗的信心，保持乐观稳定的情绪和良好的精神状态，鼓励患者积极配合治疗，从而达到治疗效果。

1.2.3个性化营养支持

将患者相关营养评估数据结果和营养师经过仔细沟通，根据患者的治疗情况计算每日营养热量、维生素C100-200g/d和糖350-500（kg*d），蛋白质1.5-2.0g/kg，也可适当补充其他微量元素；为患者提供多样性营养选择，注意饮食搭配，主要以温和、不刺激营养为主；同时，护理人员也应关注患者口炎和口咽疼痛，如果患者进食困难或体重减轻超过5%，患者应接受静脉营养支持，包括静脉注射脂肪乳、氨基酸和维生素。

1.3观察指标

对两组患者营养状况进行对比，包括血红蛋白、血清白蛋白、体重指数；对两组患者生活质量进行评分，从躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能方面对比，每个项目满分100分，分数越高代表患者状态越好；对两组患者并发症发生率进行对比，包括脱水、哽噎加重、腹腔积液。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用“”表示计量资料，组间比较结果采用t检验；使用“n，%”表示计数资料，组间比较结果采用x2检验。P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组营养状况对比

观察组营养状况明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。如表1：

表1 两组营养状况对比（）

组别	例数	血红蛋白（g/L）	血清白蛋白（g/L）	体重指数（kg/m2）
观察组	29	124.43±7.96	43.63±5.82	20.62±2.38
对照组	29	112.63±8.37	39.66±5.67	17.34±2.33
t	-	5.501	2.631	5.303
P	-	0.001	0.011	0.001

2.2两组生活质量评分对比

观察组生活质量评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。如表2：

表2 两组患者生活质量评分对比（，分）

组别	例数	躯体功能	角色功能	情绪功能	认知功能	社会功能
观察组	29	80.54±2.64	88.75±2.64	88.98±4.65	88.97±3.21	80.66±5.43
对照组	29	66.73±1.16	73.24±4.30	77.63±3.42	79.46±2.77	68.21±2.92
t	-	25.790	16.553	10.589	12.079	10.875
P	-	0.001	0.001	0.001	0.001	0.001

2.3两组并发症发生率对比

观察组并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。如表3：

表3 两组并发症发生率对比（n，%）

组别	例数	脱水	哽噎加重	水肿	发生率
观察组	29	1（3.45）	0（0.00）	1（3.45）	2（6.99）
对照组	29	3（10.34）	2（6.99）	3（10.34）	8（27.59）
x2	-	1.074	2.071	1.074	4.350
P	-	0.300	0.150	0.300	0.037

3.讨论

放疗是食管癌患者失去手术治疗机会的重要治疗手段，在放射治疗过程中，患者的食管粘膜会受到放射损伤，放疗后约2周，患者易引起放射性皮炎和食管炎，导致食管粘膜不良反应[2]。鉴于此，在对食管癌患者进行放化疗的同时，根据患者生理和心理活动的特点，辅以有效的护理干预十分重要。

个性化护理是近年来的一种新兴的护理模式，以现代护理观点为指导，将护理管理的各个临床环节进行系统化的护理模式，主要以患者为中心，从患者的生理、心理、精神等多个方面出发，为患者提供最合适的护理模式。护理人员在日常护理中，从多方面为患者考虑，根据每一位患者不同的发病原因、治疗进程、患者本身差异设置不同的护理方式，更加贴近每一位患者的生活。从而改善患者病症，提升其生活质量[3]。在本研究中，通过对食管癌放疗患者使用个性化护理，观察组营养状况、生活质量评分、并发症发生率均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。说明其能有效改善患者营养状况，提升其生活质量，减少其并发症的出现。在聂平会[4]的研究中也表示，应用个性化护理于食管癌放疗患者中，可有效提升其生活质量。与本研究结果相符，说明个性化护理有较高使用价值。

综上所述，对食管癌放疗患者使用个性化护理，可有效改善其营养状况，提升其生活质量，减少其并发症的出现。

参考文献

[1]郜小娜.个性化风险管理护理干预对食管癌放疗患者并发症的影响[J].黑龙江医学,2021,45(06):656-658.

[2]邓英,周星雨,唐凡雅.个性化营养支持在食管癌放疗患者护理中对其营养状况及生存质量的影响[J].养生保健指南,2020(44):27.

[3]高蓓蓓,辛玲,卞伟峰,等.个性化饮食护理在老年进展期食管癌放疗中的应用[J].中华全科医学,2020,18(12):2144-2148.

[4]聂平会.个性化护理在老年食管癌放疗护理中的应用研究[J].健康必读,2022(16):9-10.