手术室实习护生细节带教护理体会

王文娟

【摘要】目的 多方位了解实习护生对带教方法的要求及目的，经过多方面学习带教的新技术及总结相关手术室的护生带教的经验，从而提高手术室护生带教的质量及效果。方法 熟悉手术室的护生带教内容，制定规范的详细的手术室护生带教计划，提高手术室带教老师的综合理论知识体系和手术室护生带教技能的综合素养，在实习护生的整体带教过程中，与实习护生要经常多方位的进行有效沟通，注意带教过程中要注重护生的细节、护理理论与护理操作实践相结合，进行双向反馈及考评。结果  手术室实习护生的带教质量及效果得到明显提高。结论 综合素养的带教老师与有完整计划实施的带教技能及新理论体系的带教老师，不仅顺利地完成了实习护生在手术室的实习计划，同时也提高了手术室实习护生的整体的带教理论系统，从而提升了带教效果及实习护生带教的满意度。

【关键词】手术室；实习护生；细节带教

    临床实习是护理护生理论联系实际操作的最佳时期，也是培训独立完成工作能力的学习过程 ，同时也是每一名护理工作人员第一次步入医疗护理活动场所。尤其是手术室，有自己的专业性、突发性等特点。在本院中选取2013年12月到2018年12月期间实习护生100名，打破常规填鸭式的带教技能，通过与护理护生简单沟通，根据理论不同层次，分别制定手术室护理细节带教计划，从而使实习护生尽快熟悉手术室的环境及各专业的设备应用技能，并娴熟掌握各项护理操作技能。现将手术室实习护生细节带教护理体会分析如下:

1资料与方法

1.1资料方法

     在本院临床护理实习的护生中选取2013年12月到2018年12月期间实习护生100名，进行护理细节带教及总结方案。

1.2 影响手术室护理带教因素

1.2.1 实习护生的因素

1.2.1.1 护理理论知识的差别

比如研究生、本科、大专及中专的学历差别，以至于实习护生在校学习期间，掌握有关手术室方面的理论知识体系不同，因此，在护生步入手术室进行护理实践实习时，出现了护理理论与护理实践的偏差；在实习过程中，由于手术室护理操作技能的特殊性、专业性比较强，导致了实习护生出现不同程度的恐慌，进而影响了护生带教实习质量及效果。

1.2.1.2 在实习期间的态度 

1.2.1.2.1护理临床实习期间，有一部分护生对自己要求松懈、不严格及不重视临床护理工作实习；在校期间，自己的护理理论知识体系不够扎实，学习又不主动，护理实习期间积极性又差。

1.2.1.2.2 实习前期  由于手术室工作环境的特殊性、不同医疗设备专业性、工作的弹性状态及不同素养的护理带教老师等都与普通病房不一样，刚开始接触手术室时，出现的恐惧、陌生感。

1.2.1.2.3 整个实习期间，护生的心理压力大，有一部分学生因为胆小、紧张，护理理论又不扎实，护理操作技能不熟悉、甚至根本不懂，再加不感兴趣，做每一项护理操作时都是谨小慎微，甚至最后导致不敢做任何护理操作或者护理操作失误；情况严重者，也有出现厌学情绪的。

1.2.1.2.4 实习后期，护生面临找工作就业或者是继续升学的压力，出现的情绪波动。

1.2.1.3 沟通能力的差别

1.2.1.3.1 主动沟通

    进入手术室临床护理实践时，护生第一时间找到自己的带教老师，进行自我介绍，和带教老师做一次有效沟通。1.2.1.3.2 被动沟通

    一部分护生是家中的独生子女，从小娇生惯养，有较强的自我意识，不能同带教老师、手术医生、麻醉医生及手术患者进行良好地有效地沟通，主动工作的意识差；一部分护生因心里成熟年龄与实际年龄不相符，彼此之间的沟通不在一个成面上，没有默契感；一部分护生的学历高，有一种瞧不起的小心思，不乐意跟着学历低的带教老师进行学习，从而使师生关系不融合，不变临床护理带教工作顺利进行。

1.2.2 手术室环境的独特性

    手术室是隐藏各种传染病风险的陌生环境、各种规章制度、拥有大批量及不同性能的大型仪器设备、线条似的工作流程、弹性制的工作排班、手术治疗期间惊心动魄的突发性、每一台手术之间快节奏地周转方式、严谨的无菌护理操作技术观念等专科性较强的科室。

1.2.3 不同素养的带教老师

带教老师的工作繁忙，无暇顾及；平时工作期间，带教老师太积极，给护生的机会少；自身因素，护理理论体系不扎实；不善于沟通等方面。

1.3 手术室护理的细节带教

1.3.1 针对护生的问题

1.3.1.1 对于不同层次的护生，要选择不同层次的老师。

1.3.1.2 带教老师时常培训学习，不断提高新理论、新技术，紧跟新时代发展的步伐。

1.3.1.3 时常学习些心理学及沟通技巧。比如护生在手术室时出现护理差错时，带教老师要注重场合及说话的语气【1】，并且说话的态度还要保持和蔼可亲，做到遇事不责备，保护好护生的自尊心，消除护生此时不知如何处理而出现的紧张、胆怯等不良情绪；这时，带教老师要耐心地讲解，帮助护生找出出错的原因，从而也可以改善护生的不良情绪，并促进护生迅速适应手术室的工作环境。

1.3.1.4 对于后期的实习护生，要加强关注学生的情绪波动，要经常和他们沟通，了解他们的想法，并理解他们、包容他们。

1.3.2 针对特殊环境的问题

    对于初入手术室的护生，指定的总带教老师，利用课件给护生讲解手术室的环境、各项护理操作流程及工作性质等，消除护生对手术室环境的陌生感，从而使护生能够尽快地融入手术室的工作氛围中。

1.3.3 选择高素质的带教老师

1.3.3.1高素养的带教老师不仅具有完整的护理理论体系、职业道德，而且还拥有高素质的带教技能；在整个带教过程中不仅为实习护生提供了更多的护理操作动手机会，还可以增加了实习学生

对手术室护理知识各方面的学习，让护生尽快地适应手术室的工作环境；另外高素质的带教老师能够根据护理部教学大纲及手术室带教计划的要求进行带教，并且具备很强的组织管理能力和应急处理能力，可做好实习护生的言传身教，同时促进实习护生综合素质的提升【2】。

1.3.3.2 针对每年的实习护生，总带教首先熟悉教材内容，根据实习大纲的要求，结合手术室，针对性进行教材划分重点，并告知护生【3】。

1.3.3.3 每一小组的护生，固定时间、固定带教老师进行实习护生的查房，引导护生之间的相互沟通，并使其提出护理问题，并一起寻找答案、解决问题。

1.3.3.4 在固定的时间，组织新理论、新技术的业务学习。

2结果

手术室的细节护理带教，不仅使实习护生尽快融入手术室环境、进入工作状态，而且整体提高了护生带教质量及效果。

3讨论

    综合素养的带教老师与有完整计划实施的带教技能及新理论体系的带教老师，不仅顺利地完成了实习护生在手术室的实习计划，同时也提高了手术室实习护生的整体的带教理论系统，从而提升了带教效果及实习护生带教的满意度。

参考文献：
[1]朱燕玲.手术室临床护理带教方法的改革[J].中国药物与临床,2013,13(s1):137-138.

[2]张世蓉.手术室实习护士带教方法的探讨[J].现代医药生,2014,30(10):1578-1580.

[3]孙雪姣. 循证思维指导的手术室护理教学与传统教学的对比研究[J]. 现代医药卫生,2018,34(03):455-457.