肩周炎的综合康复护理

何东梅

肩周炎是较为常见的一种疾病，以肩关节疼痛、活动不便等为主要特征，在老龄化趋势不断加剧的背景下，此病的发病率也在随之提高，这与老年人机体功能逐渐衰退、骨组织结构退化等有关，生活质量较差。综合康复护理的展开，可提高患者的舒适度，缩短病程，改善预后。但受文化层次差异等因素的影响，很多人都未正确认识肩周炎，康复护理内容知识也掌握不全，下面就进行详细的讲解。

1.肩周炎病因

1.1软组织损伤严重

一般而言，软组织具备脆弱性特点，极易受到外力的影响，如若人受到外力打击，往往会导致软组织撕裂，从而引发相应的损伤，且痛感明显，如若日常生活中未注意保护，则会发展成持续性疼痛，或是发病。

1.2软组织慢性劳损

如若患者长期处于相同工作状态，或是保持同一种姿势，其软组织就会受到损害，进而就极易导致此病的发生。例如，对于一些始终处于较为紧张工作状态的人来说，其出现肌肉痉挛的可能性较高，肌肉持续性牵拉的影响，可引发牵拉性损伤。

1.3风寒湿侵袭

针对人体机能而言，如若其受到风寒湿的侵袭，就极易影响疼痛的感知能力、血液淋巴回流能力等，不利于软组织血液循环，这就在一定程度上增加了肩周炎发生的可能性；如若淋雨后未及时擦干，或是长时间衣着湿冷，则会提高此病的发生风险。

2. 肩周炎的综合康复护理

2.1心理护理

基于交流、沟通的前提下明确患者的心理特征，期间需给予患者足够的尊重及理解，拉近与患者间的距离，这也是避免患者产生抵触等心理的关键；强化宣教，内容涉及肩周炎常见诱病因素、治疗方法、康复护理技巧等，加深患者对自身疾病的认识，纠正其错误认知，促使其积极配合。

2.2疼痛护理

肩周炎最为典型的症状就是疼痛，降低患者舒适度，影响患者的依从性。因此，在综合康复护理中做好疼痛护理就显得尤为重要，即合理展开疼痛评估，可基于疼痛问题测评单的前提下进行，期间需充分考虑患者的睡眠质量、疼痛改善情况等，结合评估结果有针对性的对疼痛护理方案进行制定，这也是避免该方案不科学、不合理情况发生的关键。另外，以原有疼痛评测单为基础，将疼痛描绘曲线表格加入，通过横、纵坐标实现对疼痛时间及强度的显示，平台评测不低于4次，测评3天后结合疼痛强度，适量的调整测评次数，旨在能够实现对患者疼痛情况的全过程掌握，有利于为其提供及时有效的护理干预。一般而言，受个体化差异的影响，患者的疼痛程度不一，故疼痛护理的干预也存在一定的差异，以中度疼痛为例，可基于转移注意力的前提下，来减轻疼痛感，并落实对其病情变化的检测，强化疼痛宣教，教会患者如何调节疼痛，包括深呼吸等；重度疼痛者，护理人员就可展开止痛等处理，期间严格遵医嘱，用药后落实对患者反应的观察，积极争取家属的帮助，对药物作用进行监测，干预后还需进行疼痛评测，以确保能够最大化的减轻疼痛感，提高患者的舒适度，这对于相关并发症的预防也起着积极的意义。

2.3针灸、推拿、拔罐及热敷护理

中医针灸是我国特色疗法，将其应用于肩周炎的康复护理中，通过在相应穴位进行针刺，可达到止痛等目的；推拿也是常见中医手段，将其应用于肩周炎的康复护理中，可加快患者的血液循环，起到活血化瘀等作用，能够有效缓解患者的疼痛，提高其舒适度；拔罐的实施，能够达到祛除患者体内寒气的目的，活血效果明显，这主要是因为受罐内外压强的影响，局部组织呈充血状态，待瘀血毛细血管破裂后，就会发生血管溶血情况，从而刺激机体，达到缓解疼痛等目的；对肩周炎患者实施热敷，能够起到舒筋通络、祛风止痛等作用，当痛处炎性物质经毛细血管吸收，或是扩散后，则可达到缓解或消除疼痛的目的，期间需辅以相应的护理，以避免对患者造成烫伤，效果明显。

2.4理疗护理

中频电疗是常见理疗手段，需要应用到中频治疗仪，应用于肩周炎患者中，作用主要体现于镇痛、促进血液循环的改善等。有研究指出，在肩周炎的康复护理中配合中频电疗法，基于电流刺激的前提下，可扩张患者皮肤上的小动脉，从而收缩肌肉，这与泵的原理极为类似，有利于促进血液循环的加快。另外，中频治疗仪可放出电流，从而刺激患者的神经，进而达到抑制痛感传导的目的，随着患者痛感的降低，也会有一些抑制痛感的物质生成，镇痛效果显著。中频电疗法不会有电解产物产生，患者的皮肤不会受到刺激，且较低频电流还可带入人体内部，从而刺激皮下组织，作用主要体现于镇痛、加快血液回流等方面。但值得注意的是，单一使用此疗法，其效果往往难以达到理想化，故临床大多会采取联合使用的方式，可增强止痛效果，加快淋巴回流速度，促进患者的恢复，改善其预后。镇痛物理疗法应用于肩周炎康复护理中，凭借温热作用，不仅能够对肌肉痉挛引起的疼痛症状起到镇痛的作用，且还能有效预防或降低肌肉痉挛的发生，对于有局部贫血的患者，效果也极为显著，当微小动脉痉挛消失后，血运会有所增加，从而有效缓解了患者的神经过敏；在一定程度上缓解了肩周劳损；通过对肌肉力量的加强，能够加快肩周部位的恢复，减轻患者的疼痛，提高其舒适度；可促进人体代谢功能的加快，恢复神经系统功能。

2.5康复锻炼

患者要结合自身实际情况，适当的展开一些活动锻炼，寒冷的环境下需做好肩部的保暖措施。另外，为进一步促进患者病情的康复，还需鼓励患者早期开展功能性康复训练，在基于患者病情程度、发病部位差异的前提下，有针对性的展开功能康复训练。例如，让患者保持自然站立状态，放松上身，之后做前屈、后仰的动作，合理控制训练时间；让患者取俯卧位，下肘撑床，抬头后上半身尽量上仰，维持在10至20秒左右。

2.6结语

就现阶段而言，有关肩周炎康复护理知识的宣教力度还较为薄弱，对此加大这方面的重视度就显得尤为重要。综合康复护理强调个性化、指导性、全面性，全程贯穿以人为本的护理理念，通过对患者病情的评估，为其提供针对性的疼痛干预，有利于更加快速的缓解患者的疼痛感，加之心理疏导及环境护理的落实，还可消除或减轻患者的负面心理，转移其疼痛注意力，提高患者的舒适度。在护理的过程中，需重视对患者居住环境的改善，保持室内及周围环境干燥、明亮，食物应以清淡易消化、营养丰富为主，避免摄入辛辣、油炸食物，及时戒烟酒，适当的展开功能锻炼，旨在促进肩部功能的恢复，这也是促进生活质量提高的有效途径。