内科护理学重点知识归纳

苏洁

内科护理学是认识疾病，了解其治疗和预防方法，学习护理病人，保证医疗工作有序开展的一门专业学科。在临床工作中，有关内科的疾病治疗都需要进行相应的护理工作，这对改善患者医疗体验，提升疾病治疗效果有着重要作用。通过对内科护理重点知识的了解，我们能更加全面地认识到医疗护理内容，掌握疾病健康知识。

1内科疾病基础护理

在内科护理中，针对患者到院就诊的过程也需要开展护理工作，包括热情接待、指导办理入院手续或急危重症抢救等，是保障医院医疗工作秩序的重要基础，因此也是内科护理中的基础内容。

（1）为了给患者提供良好的恢复环境，内科护理需要做好病房管理，保持病房通风，干净整洁，根据患者的恢复需求调整室内温度和湿度，从而促进疾病的治愈恢复。

（2）对于行特殊检查、治疗以及危重症患者，指导患者卧床休息，禁止随意活动，按照患者病情选择合适的卧位，病情较轻的可以指导患者适度活动。

（3）对于刚入院接受治疗的患者，需加强患者生命体征监测，包括：呼吸、体温、心率、脉搏、血压等，4次/天，连续监测3天。针对危重患者或者发热患者，则4h测量一次，对于体温变化大的患者，密切关注，随时监测。

（4）护理人员应告知患者入院需要完成的检查并进行指导，且在24h内留大小便送检。

（5）确定护理等级，按时巡视病房，观察患者病情变化与临床治疗效果，检查排泄物、分泌物情况，以及监测药物使用是否出现不良反应，如果发生不良反应，及时告知医生处理。

（6）指导患者遵医嘱用药，提供合理的饮食指导，做好与患者的沟通，耐心解答相关医疗问题。

（7）根据内科疾病需求及不同科室的特色，准备抢救物品，为所有可能出现的突发事件做好先行准备。

（8）患者出院时进行健康宣教和出院指导。

2内科常见疾病的护理常规

（一）上消化道出血

（1）观察病情

在疾病护理时，首先要密切观察患者血氧饱和度、脉搏、血压，观察患者24h尿量，如果尿量过少，则表明血容量缺少，需及时处理。上消化道出血的患者大多有黑便情况，需要观察其次数、形状与排泄量。同时也要查看患者呕血情况，预估患者的出血量，如果胃出血达到300ml，则易引发呕血，如果有黑便则表明出血达到70ml左右，甚至更多。观察患者是否出现再次出血的征兆，如出现腹胀、恶心、头晕、肠鸣音活跃、出汗、心悸等症状，则需要密切关注患者是否再次出血。

（2）症状护理

对患者呕血症状进行护理，指导患者取半卧位或者侧卧位，将头部偏向一侧，严重的患者可以使用负压吸引器。观察患者出血量以及血液颜色，遵医嘱进行止血、输液、输血等治疗操作，保持患者静脉通畅。对患者进行血便护理，指导患者便后清洁肛周，保持干净干燥，便后避免突然站立，缓慢起身。在疼痛护理方面，完成硬化治疗后要密切观察患者的疼痛程度、性质，严重者即刻告知医生处理。此外，通过硬化治疗，有的患者会出现发热，对此，根据患者病情遵医嘱使用抗炎药物治疗以及输液治疗，密切监测患者体温变化。

（3）基础护理

患者出血期间需要保持绝对的休息；呕血时，需加强口腔护理，禁止进食。停止出血之后，根据病情变化先后采用流食、半流质食物、易消化食物保持营养摄入。指导患者常常更换体位，避免局部受压，做好心理辅导工作，缓解患者不良心理情绪。

（二）肾病综合征

（1）观察病情

观察患者尿量、水肿情况以及血压；观察患者是否出现乏力、精神不振、肠鸣音减弱、腹胀等症状。

（2）症状护理

指导患者卧床休息，同时告知患者保持干净卫生，注重皮肤护理。严格记录尿液量，同时控制液体的流入量，密切关注患者每天体重的变化，并予以记录。在此基础上还要预防感染，指导患者进行口腔护理，病房定期消毒，保持干净整洁，减少人员探视，保证治疗环境的安全。针对急性期患者，指导患者卧床休息，指导家属为患者按摩双下肢，观察患者是否出现深静脉血栓，是否出现肺栓塞等。

（3）基础护理

指导患者根据病情变化适当活动，好转之后逐渐增加活动量；指导患者合理饮食，多进食富有蛋白质的食物，瘦肉、牛奶、鸡蛋等。针对出现水肿的患者，应低盐饮食。同时，加强患者心理护理，让患者保持心情舒畅，避免受到刺激。

3内科疾病护理的注意事项

（一）对肺结核患者的护理

肺结核的症状主要以咳嗽、胸痛、胸闷、全身无力等现象为主。在对该病种患者进行护理的过程中，要对其脉搏、血压等生命体征进行一定的监测，做好对患者抢救的工作，避免患者出现意外。若患者出现的咳嗽比较厉害，要及时观察其脸色，以免造成窒息。在对患者进行日常护理的过程中，还应关注患者的精神状态，加强与患者之间的沟通，使患者在被护理的过程中保持心情的舒畅度。除此之外，还应对该种病症的具体情况与患者进行讲解，使患者在日常饮食以及作息上注意，使患者可以更好地配合医护人员的治疗。

（二）对糖尿病患者的护理

糖尿病的出现主要是因为患者出现了内分泌紊乱的现象，如果没有得到相应的控制，很可能会使患者眼、心、肾以及血管、神经等方面的出现一定的损害。目前主要通过药物的方式帮助患者缓解患者的病情，主要通过使用胰岛素注射的方式，尽可能地减少患者出现并发症的现象，但这种药物对于患者来说有很大的依赖性，并且在饮食方面需要注意的事项也比较多。当患者出现消极心理时，医护人员应及时与其进行沟通，了解患者真正的想法，并为患者答疑解惑，使患者消除内心的顾虑，提升患者抗病的信心，这样才能加快患者病情的恢复进度。选择血糖测量的时间尽可能选择早晨，这时的血糖测量效果相对来说是更稳定的，胰岛素的注射液需要在早上六点进行。

（三）对肺心病患者的护理

肺心病的出现主要会出现在老年人群身上，分为急性和慢性的两种，患者发病的时间主要是在冬季或者凌晨，发病时主要会表现出呼吸困难、胸闷气短等的现象，严重的情况下可能会导致患者体内其他器官受损。在对患者进行护理的过程中主，需要注意以下几点，若患者处于发病的状态，应先让患者保持端坐的姿势，患者在有一个舒适的坐姿时，在这个过程中要时刻观察患者各方面的生命体征。保障患者在发病过程中的安全性。若患者出现失眠的情况，应及时了解患者出现失眠的原因，并积极对其开展相应的治疗，避免患者在睡觉的时候出现压迫心脏的现象，使患者保持呼吸通畅，若出现阻塞，使用雾化的方式开展治疗。