膝骨性关节炎的中医疗法你知道多少

黄小燕

膝骨性关节炎属于慢性、退行性关节病症，对患者的正常生活造成了消极的影响。膝骨性关节炎主要的临床症状表现为：膝关节活动受限、关节僵硬以及关节疼痛等症状。老年人是疾病的高发人群，根据不完全统计，膝骨性关节炎的发病率会随着年龄的增长不断升高，在六十岁以上的老人中，大约由13%患有骨性关节炎。在我国每年需要采取手术治疗的膝骨性关节炎患者高达数十万，无形中增加了患者的经济负担。针对膝骨性关节炎的治疗，中医方面有着独到的见解，且治疗效果与恢复效果显著。

一、治疗方法

中医治疗膝骨性关节炎的大体可分为三种，分别是内治法、手法按摩以及小针刀疗法。

（一）内治法

肝肾亏虚型膝骨性关节炎患者，会出现关节变形、活动不便、关节处隐隐作痛，以及头晕耳鸣等症状，且舌淡暗红，脉细微弱、舌苔薄白、脉细或弱。此时要采取补益气血、滋补肝肾的治疗方式。淫羊藿具有温肾壮阳、活筋强骨的作用；肉苁蓉具有滋补肾阳、益精养血的作用，通常作为方剂的君药，进而起到补肝益肾、强壮筋骨的功效。熟地黄、当归、骨碎、牛膝等具有补精填髓、滋补肾阴的作用；枸杞子具有补肝益肾、养阴明目的效果；上述几种可以作为臣药，发挥滋补肝肾、壮骨活筋、益气养血的作用。白芍能养血止痛，搭配甘草后止痛效果显著，经常作为佐药。

寒湿痹阻型膝骨性关节炎患者，会出现膝关节肿胀，行动迟缓、动则疼痛蔓延，天气潮湿时病症加重，且舌质淡红，舌苔薄白，脉象浮而细软，此时需采取养肝补肾、散寒祛湿的治疗方式。在膝骨性关节炎的外部发病因素中，风寒湿侵袭较为常见，风寒湿入体，经脉受阻，血气不畅，不通则痛，所以出现关节肿痛的症状。方剂中通常采取独活、桑寄生、桑寄生、细辛、淫羊藿、乌梢、狗脊等入药，起到祛湿除寒、补血养气、滋补肝肾的作用。

痰瘀互结型膝骨性关节炎患者，会出现关节刺痛、面色晦暗、刺痛难忍等症状，且舌苔厚腻，脉浮细软。此时需要采取化痰祛瘀、滋养肝肾的方式。中药鸡血藤、淫羊藿、牛膝、杜仲等，能起到行血补血，除风祛湿，以及归肝肾经的用。

湿热流注型膝骨性关节炎患者，会出现膝关节疼痛、积液、肿胀，皮肤温度高、行动迟缓等症状，其舌质红，舌苔黄而腻，脉浮细软。通常是膝骨性关节炎的急性发作期，此时，要采取消肿止痛、养肝补肾、祛除湿热的治疗方法。通常采取黄柏、金银花、苍术、当归以及续断等中药。中医讲究，急则治标、缓则之本的原则，针对膝骨性关节炎的急性发作期，要在滋肝补肾的前提下，重视祛除湿热，缓解疼痛。

（二）小针刀疗法

小针刀疗法属于中医针灸学，主要起到通经活络与行气活血的作用，尤其对膝关节肿胀与疼痛方面的效果显著。“以痛为俞”是小针刀疗法治疗膝骨性关节炎的取穴原则，即痛点定位，阿是穴处于患者胫骨结节、窝，以及髌周边内侧关节间隙处，也就是西医中软组织炎症集中处。切刺与纵剥是小针刀疗法中主要针法，针入骨面，且不入关节腔，防止出现局部出血现象，通过针刺的方式将肌腱附着部位的炎症包块与炎症增生的滑膜翳进行剥离，恢复机体正常循环，促进软组织的血液代谢功能，进而实现清除验证的效果。小针刀疗法主要针对急症，它不能治本，只能通过剥除的方式缓解患者病症，短暂的清除患处炎症组织，对膝骨性关节炎的作用显著。

（三）手法按摩

推拿按摩疗法有助于提高患者局部组织的供血状态，促进患者骨代谢，降低软组织痉挛，对不正常的解剖结构也起到了矫正作用，因其独特的功效，逐渐成为膝骨性关节炎的重要方式。相关研究发现，如果手法按摩得当，治疗效果优于药物治疗。所以说，手法按摩起到了拉伸关节、松解局部组织，以及提拿揉骸等作用，且降低了患者痛苦，治疗费用低，副作用小。如果能结合其他治疗手段能起到积极的促进作用。

二、中医治疗膝骨性关节炎的注意事项

（一）针对性方案，综合性治疗

针对膝骨性关节炎的治疗，要在辨证施治的前提下，结合患者的个人综合情况，采取不同的治疗与用药方案。针对性方案结合综合性治疗手段，有助于患者的康复，让治疗更具针对性与科学性。如针对急症患者时，可以进行关节穿刺治疗，将积液抽出后在行基础方治疗。而针对一些病程长、关节变形，以及活动受限的患者而言，要在滋补肝肾、温经通络的药物治疗前提下加之手法按摩，能有效提高患者局部供血功能，促进骨代谢与炎症物的吸收改。而针对肿胀、关节挛缩以及痛点固定的患者而言，可以使用小针刀的治疗方式，能起到活血化瘀、强化关节功能，以及通经活络的作用。

（二）治疗宜早，疗程宜长

众所周知，膝骨性关节炎属于慢性病，渐进性发展是该病的主要体现。随着年龄的增加，各项生理机能也出现了不同程度的退化，尤其是关节蜕变尤为严重。退化程度越严重，那么治疗的难度也就越大，很多患者无奈采取关节置换，因此，针对膝骨性关节炎的治疗，一定要坚持早发现、早治疗的原则。根据相关研究结果显示，及早用药治疗能降低的膝骨性关节炎发生概率，延缓关节退化时间。因此，在膝骨性关节炎的治疗中，首先要明确病症的特殊性，其次要采取系统化、持久化，以及规律化的治疗方式，切不可急于求成。