新生儿黄疸怎么办？中医中药有妙招！

李锦1 ,江卓阳2 ,江汶

3. 福建中医药大学  福建福州  350122

新生儿的出生牵动着全家的心绪，除了保证新生儿吃饱穿暖睡好之外，家长们最担心的就是孩子黄疸什么时候退。那么什么是新生儿黄疸，对其又有什么好的中医治疗方法呢？接下来我们就一起来看看吧。

1什么是新生儿黄疸

在医学上将未满月的新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸。出现这种现象的主要原因就是新生儿时期，由于胆红素代谢异常，导致血中胆红素水平升高，从而出现以皮肤、黏膜以及巩膜黄染为特征的病症，这也是新生儿中最常见的一种临床问题。新生儿黄疸有生理性和病理性之分。通常来说，生理性黄疸是短暂性黄疸，主要是因为胆红素代谢的特点而引起的，在新生儿出生后的2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退。在这个过程中，新生儿会出现轻微的食欲不振，这属于正常的状态。而病理性黄疸是新生儿出生后24小时，就出现黄疸，且每日血清胆红素升高5mg/dl或每小时>0.5mg/dl，持续时间长，还有可能出现持续加深加重或消退后重复出现或者生后一周至数周内才开始出现黄疸。

2新生儿黄疸的临床表现

（1）生理性黄疸

新生儿黄疸是非常常见的一种现象，轻者会在面部、颈部或者躯干上出现小片黄色，不会过肘膝。一般来说，过段时间黄疸就完全消退，恢复正常。重者黄疸和轻者一样，从头部开始，之后遍及全身，但重者黄疸的持续时间比较差，特别是早产儿，能持续4周。在这个过程中，新生儿的粪还是黄色的，只是尿中无胆红素

（2）病理性黄疸

病理性黄疸会出现以下几种特点，首先是出现的时间比较早，其次便是黄疸出现的程度比较重，进展可快。最后便是黄疸持续的时间长，而且还伴有退而复现的情况。出现病理性黄疸的新生儿，黄疸的颜色是呈桔黄或者金黄色的，随着胆红素的升高，从而变成暗绿色或者阴黄。如果新生儿出现重症黄疸的时候，将会表现出反应差、精神萎靡、厌食。有时候还会因为肌张力低，继而很容易被激惹、高声尖叫、呼吸困难、惊厥或角弓反张、肌张力增高等表现。

3新生儿黄疸常见的中医治疗

新生儿黄疸是一种常见的、多发的疾病，在医学也将其称之为胎黄。在治疗新生儿黄疸的过程中，适宜的中医技术有外敷法、灌肠法、沐浴法、推拿法、敷脐法。在对新生儿黄疸进行治疗的过程中，一般会选用灌肠法，使用中药茵栀黄颗粒剂或口服液，辅以肠道益生菌促进肠蠕动排便，加速胆红素排出。还可以选用退黄膏，将其覆盖在新生儿出黄的地方进行贴敷。使用这种方式，可以有效地疏通经络、调节气血、健脾和胃。使用退黄膏进行治疗，主要就是通过皮肤作用，从而能够达到利湿退黄的疗效。在这个过程中，如果新生儿黄疸指数超过安全的范围时，则需要服用茵陈蒿汤。此药方来自张仲景《伤寒论》中，是一张专门治疗黄疸的药方。其中茵陈、栀子、大黄，具有清热利湿退黄之功效，能够对新生儿进行治疗。但由于药物口感较差，这就导致给新生儿喂药成为了一件难事。再加上在服药的过程中，新生儿一不小心就会发生呛咳，让父母更是担心。

在这样的背景之下，为了解决吃药苦的问题，中医学采用了中医外治的方式，通过药浴加小儿推拿来治疗新生儿黄疸，经过多次临床数据，证实了这种治疗方式效果极佳。中医药浴的疗法，就是在药浴中加入茵陈、黄芩、金银花、栀子等中药进行洗浴疗法。可以使药效成分通过皮肤，从而进入血液，或者通过经络进行全身治疗。在这个过程中，通过发挥蒸汽的温热刺激和其他作用，改善新生儿局部或者全身血液循环以及淋巴循环，促进代谢作用，从而使存积在皮肤的有害病理产物，通过皮肤直接排泄出体外，有效地发挥中医治疗的作用，治疗黄疸。与此同时，再搭配上小儿推拿刺激新生儿的经络、穴位，从而能够达到疏肝利胆、利湿退黄、清热凉血的作用。在这个过程中，新生儿可以不用吃口感比较差的药物，通过药浴完成黄疸的治疗。而且药浴比药物治疗效果更加快速，副作用也比较小，因此受到了很多家长的认同。

4新生儿黄疸收诊治疗的注意事项

在进行新生儿治疗的时候，要注意以下几项，以此来更好地帮助新生儿摆脱黄疸。首先就是要保证新生儿吃饱，以便其能尽早排便。这主要是因为胎便中含有很多胆黄素，若是不及时排出，将会导致黄疸现象严重。医生在这个过程中，要做好引导和监督工作，直到新生儿胎便从黑色转变为黄色为止。其次医生在治疗新生儿黄疸的过程中，要保证新生儿体液的摄入，给新生儿充足的水分，避免脱水出现。特别是在对新生儿进行药浴时，医生要在新生儿旁边，对其进行观察。如果新生儿出现不良反应，医生要及时将新生儿抱出，并进行抚慰。与此同时，新生儿的皮肤非常娇嫩，在进行治疗的过程中，医生一定要保证婴儿皮肤、脐部以及臀部清洁，避免出现感染情况。最后就是对新生儿进行密切的观察，这时候的新生儿可能会出现精神萎靡、嗜睡、两目直视等情况，一旦发现问题，要及时进行治疗，否则将会给新生儿生命健康带来影响。

综上所述，虽然黄疸对于新生儿影响不大，但若是不注意，使其达到病理性的诊断标准，将会给新生儿的健康带来不确定的影响，因此对于新生儿黄疸要重视起来。同时在治疗新生儿时，医生要细心耐心，密切观察，及时治疗，保证每一个新生儿健康成长。