银杏叶提取物治疗脑梗塞的临床疗效观察

赵灿灿

 脑梗塞是老年多发疾病，尤其是在人口老年化不断加剧的情况下，脑梗塞已经成为危害老年群体的生命健康的重大心脑血管并发症[1]。脑梗塞是因脑动脉性入关闭塞或狭窄，脑部血液供应不良，脑组织缺血性坏死而诱发疾病，伴随失语、偏瘫等神经性功能症状。临床在治疗脑梗塞时多采用药物治疗，不同药物治疗效果不同[2]。本文将以近年来40例患者为对象，探究银杏叶提取物治疗急性脑梗塞的临床疗效。

1.资料和方法

1.1一般资料

以40例脑梗患者为对象，研究时间为2010年01月-2020年10月，分为参照组20例与研究组20例。参照组中，男9例，女11例，年龄57-79岁，平均年龄（66.95±9.22）岁；研究组男13例，女7例，年龄49-78岁，平均年龄（66.85±14.11）岁。纳入标准：资料齐全；认知正常；以中国缺血性脑卒中（2010年）诊断指南为依据，经实验室诊断确诊疾病；未实施溶栓治疗，伴或不伴随明显神经系统定位体征；签署知情同意书。排除标准：心肺等重要器官功能障碍；出血性疾病；妊娠期，哺乳期；近期有消化道溃疡、感染、肝肾功能异常者；恶性肿瘤；不配合研究者。参照组、研究组患者的一般资料进行比较，差异显示是P>0.05。

1.2方法

所有患者在入院后禁服用对药效产生影响的药物，结合疾病情况 ，实施降糖、降压、降脂、脱水、脑保护、预防感染、维持电解质平衡、清除自由基、抗凝等对症治疗。参照组实施阿司匹林治疗：使用拜阿司匹林口服治疗，0.1 qd 持续治疗。研究组添加银杏叶提取物治疗：在参照组治疗同时，使用银杏叶提取物（生产厂家：悦康药业集团股份有限公司；H20070226；规格：5ml：17.50mg；）静滴，每天2次，每次5支，持续用药1周。

1.3 观察指标

使用NIHSS量表评估患者的神经功能，分数越高，神经功能越差，分别在治疗前、治疗后估；随后，评估患者治疗效果，以全国脑血管学术会议制定规则为依据，分为治愈、显效、有效、无效三个等级，NIHSS评分降低为91%以上，残疾等级是0级，即为治愈；NIHSS评分降低46%-90%，残疾等级是1级，即为显效；残疾等级是2级，当NIHSS评分下降为18%-45%，表明是有效；其余情况，则是无效。之后，详细记录不良反应发生率。最后，评估日常生活能力，使用Barthel指数。

1.4 统计学方法

取SPSS20.0软件评估本研究，计量资料、计数资料检验方式检验方式是T检验、X2检验，采用±、X2表示，P<0.05，表明差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者的神经功能结果比较

两组患者在治疗以后，NIHSS评分降低，研究组更低，P<0.05。详情见表1。

表1：两组患者的神经功能结果比较（X±S）

组别	n	治疗前	治疗后
研究组	20	10.98±2.85	2.98±1.23
参照组	20	10.76±2.95	4.78±1.18
T值	/	0.4683	7.9566
P值	/	0.7894	0.0000

2.2 两组患者的治疗效果比较

研究组患者在治疗以后，治疗有效率是90.00%，比参照组更高，差异是P<0.05。详情见表2。

表2：两组患者治疗有效率比较（n/%）

组别	n	治愈	显效	有效	无效	有效率
研究组	20	5（25.00%）	9（45.00%）	4（20.00%）	2（10.00%）	18（90.00%）
参照组	20	2（10.00%）	6（30.00%）	5（25.00%）	7（35.00%）	13（65.00%）
X2值	/	/	/	/	/	4.7323
P值	/	/	/	/	/	0.0452

2.3 两组患者不良反应对比

参照组、研究组患者的不良反应比较，差异显示是P>0.05。如表3。

表3：不良反应比较（n/%）

组别	n	腹部不适	血小板减少	恶心呕吐	发生率
研究组	20	0（0）	1（5.00%）	1（5.00%）	2（10.00%）
参照组	20	1（5.00%）	2（10.00%）	0（0）	3（12.00%）
X2值	/	/	/	/	0.7892
P值	/	/	/	/	0.3121

2.4 两组患者生活能力对比

两组患者在治疗以后，生活质量评分明显升高，其中研究组更高，P<0.05。如表4。

表4：生活能力比较（X±S）

组别	n	治疗前	治疗后
研究组	20	52.37±4.37	78.64±3.56
参照组	20	52.98±4.51	60.12±2.88
T值	/	0.4512	6.7834
P值	/	0.7674	0.0000

3. 讨论

脑梗塞为临床常见脑血管疾病，与中老年人为高发群体，症状复杂，与脑损伤部位、发病前疾病情况、缺血严重程度等存在相关性[3]。脑梗塞诱发因素较多，因多种原因引起脑血管闭塞或者狭窄，在脑缺血发病以后，局部组织急性缺血与缺氧，诱发脑梗塞，致残率与死亡率高，严重影响人们的身体健康[4]。急性脑梗塞多采用抗凝溶栓治疗，促使脑血液循环与受损神经恢复，组织缺血后再灌注损伤，发挥脑保护与恢复神经功能作用，为临床常用治疗方式。早期脑梗塞患者在治疗时，以组织与预防血小板聚集为治疗目的

[5]。阿司匹林是一种环氧化酶抑制剂，减少血栓素A2，对血小板聚集产生抑制，有效预防与治疗脑血栓、心肺梗塞、心绞痛、心脏病等疾病[6]。银杏叶提取物注射液主要成分有银杏苦内酯类、银杏黄酮苷等，银杏黄酮可扩张脑血管、冠脉血管，促使脑缺血症状、记忆功能改善[7]；同时还可促使组织血液循环恢复，改善缺氧与缺血情况，继而有效恢复神经功能[8]。本次研究中，研究组添加银杏叶提取物治疗，参照组为常规治疗，结果显示，两组患者在治疗以后，NIHSS评分降低，研究组更低，P<0.05。研究组患者在治疗以后，治疗有效率是90.00%，比参照组更高，差异是P<0.05。参照组、研究组患者的不良反应比较，差异显示是P>0.05。两组患者在治疗以后，生活质量评分明显升高，其中研究组更高，P<0.05。
4.体会

脑梗塞患者实施银杏叶提取物治疗，可有效改善神经功能，缓解临床症状，提高治疗有效率，且不会增加不良反应发生率，安全性高，促使患者日常生活能力有效提高，治疗效果显著，可广泛应用于临床。
参考文献

[1] 李进领,邢燕蒙,刘威,等. 丁苯酞注射液联合银杏叶提取物针对急性脑梗塞的疗效分析[J]. 北方药学,2018,15(12):18-19.

[2] 黄滢洁. 银杏叶提取物治疗急性脑梗塞的临床疗效[J]. 大家健康（上旬版）,2017,11(11):154.

[3] 张伟. 银杏叶治疗急性脑梗塞的临床研究[J]. 中国保健营养,2020,30(15):260.

[4] 梁晓红. 急性脑梗塞患者在临床治疗中通过银杏叶治疗的临床研究与应用[J]. 特别健康,2020(23):98.

[5] 潘园园. 依达拉奉联合银杏达莫治疗2型糖尿病并发急性脑梗塞临床效果分析[J]. 糖尿病新世界,2019,22(17):81-82.

[6] 杨硕. 浅析依达拉奉联合银杏达莫治疗急性脑梗塞合并2型糖尿病的临床观察[J]. 糖尿病天地,2019,16(1):103.

[7] 刘运龙. 银杏达莫注射液、依达拉奉联合半夏白术天麻汤、通窍活血汤治疗急性脑梗塞128例临床分析[J]. 北方药学,2017,14(8):37.

[8] 宦宇,杨丹,马丹. 依达拉奉联合银杏达莫治疗急性脑梗塞合并2型糖尿病的临床观察[J]. 糖尿病新世界,2017,20(1):109-110.