盆底重建术应用围术期护理的效果观察

张惠娟  ,陈艳燕 ,邓小霞

【摘要】目的：观察围术期护理应用于盆底重建术患者中的临床效果。方法：研究对象选取我院收治的80例行盆底重建术患者，将入选的患者随机分成观察组和对照组各有40例，对照组患者采取常规护理，观察组患者开展围术期护理干预，对比两组最终取得的临床护理效果。结果：护理后与对照组相比，观察组护理管理质量、患者护理治疗依从性显著提高，患者术后发生的并发症较少，术后疼痛程度明显减轻，术后排气和下床活动时间明显缩短，（P＜0.05）。结论：将围术期护理应用于盆底重建术患者护理管理中，可使临床护理质量得到良好提升，提高患者的依从性，降低术后并发症发生率，减轻患者术后疼痛程度，促进身体恢复效率。

【关键词】盆底重建术；围术期护理；效果观察

盆底重建术是临床针对重度子宫脱垂、阴道壁膨出、盆底功能障碍及缺损等患者采取的治疗方法，通过治疗改善患者的临床症状和盆底肌功能。虽然手术的创伤性相对较小，但手术依然会对患者的心理及生理造成一定影响，若护理管理不当极易出现并发症，影响术后康复效果[1]。为此，我院对盆底重建术患者加强了围术期护理干预力度，并将最终取得的护理管理效果在文中进行了详细叙述：

1资料与方法

1.1一般资料

将2021年9月-2022年9月期间我医院收治的盆底重建术患者80例以随机数字表法将入选的80例患者分成观察组和对照组各40例，对照组患者年龄均值（54.00±1.20）岁；观察组患者年龄均值为（54.50±1.30）岁，两组最终基础资料对比显示（P＞0.05）具备临床可比性。

1.2方法

对照组患者手术期间行常规护理；观察组实施围术期护理管理，①术前护理：全面分析掌握患者年龄、手术耐受性、身体健康状况、心理状态、依从性以及其他风险因素，根据分析总结的结果制定出合理性的护理管理方案。通过1对1教育、视频播放以及微信平台推广等多种方式提升患者对疾病和手术治疗的认知度及配合度。与家属配合给予患者更多鼓励安慰，缓解患者的过度紧张情绪。同时加强对患者术前手术准备工作。②术中护理：术中要加强各环节的卫生管理，确保达到无菌操作标准，严格控制手术室温度，加强术中对患者体温保护处理；密切监测各项指标变化，确保静脉通路通畅，根据患者实际情况采取合理补液以及补血处理，给予患者持续低流量吸氧，合理控制氧流量；要协助医生快速完成各项手术环节，降低手术创伤性。③术后护理：术后为患者调整正确体位，确保各环节达到无菌操作标准；密切观察各项指标变化，加强各项导管固定处理以及切口卫生管理，在术后要充分评估掌握患者的疼痛程度，鼓励患者听音乐以及观看娱乐视频，告知家属多与患者进行交流，分散患者对疼痛的注意力，严重疼痛者可遵医嘱给予适当镇痛药物处理。同时根据患者恢复情况开展盆底功能训练，嘱咐患者采取韵律呼吸，随后张开双腿行屈伸动作，并告知患者进行反复深呼吸，吸气时收紧肛门，呼气时放松肛门肌肉，反复操作10分钟左右。

1.3观察标准

①护理前后两组护理管理质量、患者护理治疗依从性发放自拟调查问卷表评定，每项指标分值为10分，最终分值越高则表示指标越好。②两组患者术后疼痛程度用视觉模拟(VAS)量表评定，最高分值10分，分数越高表示疼痛越重。③记录两组患者术后并发症发生率、术后排气时间、下床活动时间。

1.4统计方法

此次研究中使用SPSS20.0软件对两组患者数据进行分析,计量指标用(±s)描述，行t检验，计数指标采取n（%）描述，行x²检验，两组数据对比显示为P<0.05有统计学意义。

2结果

护理前，两组患者评分指标对比差值显示（P＞0.05）；护理后与对照组指标结果相比，观察组护理质量和患者依从性均显著提升，术后疼痛程度明显减轻，术后排气时间、下床活动时间及发生的并发症均较少，(P＜0.05)，如表1、表2。

表1两组评分指标对比情况(±s)

分组	n	护理管理质量/分		护理治疗依从性/分
		实施前	实施后	实施前	实施后
观察组	40	6.2±0.2	9.6±0.5	6.2±0.8	9.5±0.5
对照组	40	6.3±0.4	8.6±0.3	6.1±0.7	8.9±0.4
t值		1.4142	10.8465	0.5949	5.9263
P值		0.1613	0.0000	0.5536	0.0000

表2组间指标对比情况(n，±s、%)

组别	n	术后疼痛程度/分	术后排气时间/h	下床活动时间/h	并发症/%
观察组	40	3.5±0.6	24.3±1.6	28.6±1.8	1（2.5）
对照组	40	5.7±0.9	28.5±1.8	36.5±2.3	6（15.0）
t/x²值		12.8635	11.0297	17.1073	3.9139
P值		0.0000	0.0000	0.0000	0.0478

3讨论

盆底重建术在临床上的应用率较高，该手术方式具有创伤性小、手术效果佳以及术后恢复快等优点，通过及时开展手术治疗，可帮助患者改善临床症状，恢复患者的盆底肌功能。为进一步提高患者的手术康复效果，我院对盆底重建患者加强了围术期护理干预，且最终与采用常规护理结果对比显示该护理模式取得了较好的临床效果。此护理方案主要是通过加强术前的风险评估，使临床护理人员能够开展针对性的术前准备工作以及对患者的教育指导，及时改善患者的负性情绪，降低手术风险

[2]；并通过加强术中环境管理、器械物资灭菌消毒管理、各环节的操作管理、术中加强监管力度以及良好的配合，提高手术效率及安全性，降低术中感染风险；在术后通过加强对患者的体位管理、生命体征监测、并发症预防、疼痛管理、情绪管理以及康复训练指导等一系列干预，最终可有效提高患者手术期间的身心舒适度和安全性，减轻患者术后疼痛程度，降低术后并发症发生，提高术后身体恢复效率[3]。

以上结果表明，在盆底重建术患者中开展围术期护理管理，对于提升临床护理服务质量、增强患者认知度、纠正患者负面情绪、减少术后并发症发生以及提高术后身体恢复效率起到了关键性作用。

参考文献

[1]鞠莹.围手术期护理干预在妇科盆底重建术中的应用分析[J].中国医药指南,2020,18(5):1.

[2]石春霞.盆腔脏器脱垂患者行盆底重建术的围手术期护理效果分析[J].医药前沿,2021,11(31):2.

[3]冯峥,古婷婷,谭向阳.改良盆底重建术患者围手术期护理[J].中国医疗美容,2020,10(1):4.