细节护理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的应用

刘禧

【摘要】目的：探讨细节护理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的应用。方法：选取该院2021年7月到2022年7月收治的60例终末期糖尿病肾病患者进行研究，均分为两组，对照组30例，给予常规护理，剩余患者接受细节护理，为观察组。结果：观察组内生肌酐清除率及空腹血糖水平更低，护理满意度为93.33%，较对照组的73.33%更高，2组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：细节护理对改善患者肾功能、控制血糖水平有重要作用，值得广为运用。

关键词：细节护理；终末期糖尿病肾病；血液透析；应用

糖尿病肾病是一种发病率较高的肾脏损害疾病，病情进展至终末期，患者生命健康受到极大危害，血液透析虽能清理血液代谢废物和毒素，但患者生理、心理在长期治疗过程中会饱受折磨，因此，科学、有效的护理干预对提高疗效、严控并发症极为重要[1]。本研究比较和分析了细节护理运用成果，具体报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

对象是我院2021年7月到2022年7月收治的60例在终末期糖尿病肾病患者，均分为观察组、对照组，各30例。观察组男18例，女12例，年龄45~75岁，对应平均值(58.61±3.24）；对照组男女比例19:11，年龄43～75岁，对应平均值(58.39±3.10)。简单分析患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组行常规护理：饮食指导、健康宣教等；观察组予以细节护理：（1）心理干预：护理人员需用真诚亲切的态度和患者交谈，引导其尽情倾诉内心压力，疏解恐惧、郁闷等负性情绪，用积极健康的态度应对疾病和生活，积极配合治疗。（2）健康教育：耐心给患者介绍糖尿病肾病和血透相关知识，强调控制血糖重要性，嘱咐患者随身备着饼干、糖果，如有头晕、心慌、脸色发白等情况，立刻告知医师。（3）饮食指导：以低糖、低盐、低脂、清淡、易消化的食物和新鲜蔬果为主，少食多餐，依照自身身体情况设定蛋白质、碳水化合物等物质的摄入量。（4）低血糖预防：空腹不能进行血透，若血糖水平较低，立刻让患者平卧，注射葡萄糖（20~40ml）；指导患者进行适度运动，以达提高免疫力、增强体质的目的。

1.3观察指标

对比两组患者内生肌酐清除率和空腹血糖水平。

让患者如实填写满意度表格，表格中共包含20 道问题及相应选项，每道问题均为 5 分，总分 100 分。（满意>80分，一般60~80分，不满意<60分）

1.4统计学分析

SPSS21.0展开数据处理，计量资料以表示，用t检验：计数资料用率(%)表示，以卡方检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1血糖控制情况及肾功能改善情况

观察组（n=30），内生肌酐清除率（101.61±2.37）ml/min，空腹血糖水平（7.30±1.25）mmol/L；对照组（n=30），内生肌酐清除率（150.75±2.46）ml/min，空腹血糖水平（11.29±1.72）mmol/L。（t=3.497，P=0.000；t=6.017，P=0.000）P＜0.05差异具有统计学意义。

2.2 护理满意度

观察组（n=30），满意18例，一般10例，不满意2例，满意度93.33%；对照组（n=30），满意11例，一般11例，不满意8例，满意度73.33%。（X2=5.358，P=0.000）P＜0.05差异具有统计学意义。

3.讨论

血液透析虽能在延长终末期糖尿病肾病患者生存期，但患者在治疗期间承担的风险较大，易出现低血糖、低血压、感染等并发症[2]。因而，为增强治疗疗效、严控相关并发症，全面、细致的护理干预不可或缺。

终末期糖尿病肾病患者长期遭受疾病折磨，难免会有大量恐惧、郁闷。消极等负性情绪郁结于心，再加之对疾病知识不甚了解，未充分认识到护理干预重要性，依从配合度较差。

常规护理过于简单、普遍，缺乏针对性，整体护理质量远达不到令人满意状态。细节护理与标准化、精细化管理理念高度契合，旨在让患者享受到贴心、严谨、细致的服务，提高治疗效果。细节护理从饮食、心理、知识宣教、低血糖预防等方面对患者展开科学指导，对调节心理健康状况、增强肾功能、控制血糖水平。降低并发症率有积极意义[3]。从上述研究可知，观察组血糖控制情况及护理满意度均更优（P<0.05），这一结果便是对细节护理重要性的最有力验证。

总的来说，细节护理可促使终末期糖尿病肾病患者血糖水平在正常范围内波动，肾功能得以提升，值得临床借鉴推广。

参考文献

[1]白淑萍.探讨细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析患者护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，000(87):105-107.

[2]陆丽娜，吴小芳，刘梦滢，等.终末期糖尿病肾病(DN)患者血液透析护理时应用细节管理干预对依从性和并发症的效果[J].糖尿病新世界，2020，23(006):243-245.

[3]王焱.终末期糖尿病肾病血液透析患者经过细节管理护理对疗效和并发症的影响[J].中国保健营养，2020，30（007）：215-216.