循证护理指导脑血管病介入术后护理的应用效果探讨

李小丽

【摘要】目的：探讨循证护理指导脑血管病介入术后护理的应用效果。方法：选择我院自2021年1月至2021年12月收治的60例脑血管病患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组30例，两组患者均行介入术，术后，对照组采用常规护理，观察组采用循证护理，对比两组患者术后并发症发生率、住院时间。结果：观察组患者术后并发症发生率低于对照组，观察组患者住院时间短于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：循证护理指导脑血管病介入术后护理的应用效果显著，值得临床应用和推广。

【关键词】循证护理；脑血管病；介入术

脑血管病指的是发生于脑部血管，可引发颅内血液循环障碍而导致脑组织损害的一类疾病的统称，常见的脑血管病有脑梗死、脑动脉炎、颅内血管畸形等，这些疾病均可对患者生命安全构成严重威胁，故需要尽早治疗和干预。介入术是目前临床治疗脑血管病的主要手段，虽有确切的治疗效果，但是，受手术侵袭操作和其他多方面因素的影响，也易导致患者术后发生皮下血肿、脑出血等并发症，从而会对其预后康复造成不良影响[1]。循证护理一种以循证医学为证据的护理模式，能有效防范护理风险问题的发生，本文主要分析了循证护理指导脑血管病介入术后护理的应用效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院自2021年1月至2021年12月收治的60例脑血管病患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组30例，对照组男女患者比例为20:10，年龄分布：40-78岁，平均年龄（59.62±2.14）岁，疾病类型：脑梗死18例、颅内血管畸形12例；观察组男女患者比例为19:11，年龄分布：42-77岁，平均年龄（59.65±2.12）岁，疾病类型：脑梗死17例、颅内血管畸形13例，两组患者性别、年龄、疾病类型等一般资料对比差异不显著（P＞0.05），具有可比性。本研究已取得医院伦理委员会批准。

1.2纳入和排除标准

纳入标准：（1）符合脑血管病诊断标准者，（2）自愿加入本研究者；排除标准：（1）合并存在其他脑部器质性疾病者，（2）合并严重心肺功能损害者。

1.3方法

对照组采用常规护理，遵医嘱给患者提供抗感染用药、病情和生命体征监测护理，发现异常，及时上报给主治医生和协助其进行处理。

观察组采用循证护理，（1）成立循证护理小组，小组成员在知网、万方、维普等数据库中搜集脑血管病介入术后并发症相关文献资料，以相关文献资源作为循证支持依据，并根据自身护理经验、患者实际情况等分析和总结其可能出现的并发症、并发症发生原因，然后，制定相应的预防护理方案。（2）循证护理方案实施，患者介入术后常见的并发症有皮下血肿、血管痉挛、脑动脉扩张等，其中，皮下血肿与穿刺点按压时间不足有关，因此，术后，护理人员需适当延长穿刺点按压时间。血管痉挛的发生与患者伴有高血压动脉硬化、术后长时间卧床有关，对此，护理人员术后需给患者预防性静脉滴注尼莫通，并定期给其肢体进行按摩。脑动脉扩张与患者颅内压突然升高有关，对此，护理人员需给患者取平卧位，将其头偏向一侧，并将其床头抬高15°～30°，以促进颅内静脉回流，从而能使脑水肿减轻，颅内压降低。

1.4观察指标

对比两组患者术后并发症发生率、住院时间。

1.5统计方法

本次研究采用 SPSS19.0 软件对相关数据进行统计和分析，计量资料、计数资料分别用（±s）、（%）表示，用t、x2进行检验，P＜0.05，表明两组间的差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者术后并发症发生率对比

观察组患者术后并发症发生率低于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1  两组患者术后并发症发生率对比[n/（%）]

组别	例数 （例）	皮下血肿 （例）	血管痉挛 （例）	脑动脉扩张（例）	并发症发生率 [例/（%）]
对照组	30	3	2	1	6（20.00）
观察组	30	1	0	0	1（3.33）
x2	-	-	-	-	8.195
P	-	-	-	-	＜0.05

2.2两组患者住院时间对比

观察组患者住院时间（5.21±0.45）d低于对照组（7.48±1.16）d，两组对比差异显著，具有统计学意义（t=9.267，P＜0.05）。

3.讨论

介入术是目前临床治疗脑血管病的主要手段，虽具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快等优势，但是，术中穿刺会损伤患者动脉血管与血管内皮，再加上术后对患者穿刺点按压时间不足、长时间卧床等因素的影响，易导致患者术后出现皮下血肿、血管痉挛、脑动脉扩张等并发症，若这些并发症发生，不仅会增加患者躯体痛苦，还会影响其术后康复，对此，就需要临床采取有效护理措施预防患者术后并发症的发生。循证护理是一种将科研结论与护理人员护理经验、患者实际情况与愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策依据的科学护理模式，用于脑血管病介入术后护理中，能指导护理人员通过查找科学循证依据结合自身经验、患者实际情况分析和总结其可能发生的并发症、并发症发生原因，并给其提供相应的护理，从而能有效预防或降低其并发症的发生

[2]。

本研究中，对两组脑血管病患者分别采用常规护理及循证护理，结果显示，循证护理组患者术后并发症发生率（3.33%）低于常规护理组（20.00%），循证护理组患者住院时间（5.21±0.45）d低于常规护理组（7.48±1.16）d，与刘蕾[3]等人研究中得出的循证护理组患者住院时间（5.24±1.24）d低于常规护理组（7.40±2.17）d结论类似，说明循证护理效果确切。

综上所述，循证护理指导脑血管病介入术后护理的应用效果显著，不仅能有效降低患者术后并发症发生率，还能缩短其预后周期，值得临床应用和推广。

【参考文献】

[1]高娜.循证护理在重症脑血管病护理中的临床效果观察[J].现代诊断与治疗,2020,31(19):3167-3168.

[2]邓丽芬,赵丽莹,曾涛.循证护理指导脑血管病介入术后护理的效果分析[J].中国实用医药,2018,13(24):146-147.

[3]刘蕾,卢琴,杨沙.循证护理指导脑血管病介入术后护理的效果分析[J].中国继续医学教育,2019,11(23):165-168.