胃炎症状与表现

门伟

     引起胃炎的诱因有很多因素，临床上常见的症状有感染幽门螺杆菌，或者患者出现身体免疫机制的紊乱，情绪不稳定有应激状态等。这些都会引起胃粘膜发生急性或者慢性的炎症。在人们的日常生活中，不健康的饮食习惯和巨大的生活压力，使胃炎的发病率快速增长，成为最常见的消化系统疾病。患者会出现腹部上方疼痛不止、腹胀、食欲不振等情况，严重的会有恶心呕吐、消化道出血等问题。由于胃炎的普遍性和持久性，要求人们要搭建健康的饮食结构，放缓生活节奏，保持心态平和，不要有大的精神波动。在外饮食要注意不要暴饮暴食，准时吃饭，注意食品安全问题。    

一、胃炎的类型

1.胃炎的发病原因

胃炎属于一种比较常见的消化道疾病，患者的主要病理变化是由于胃黏膜产生了非特异性的炎症。根据其病变速度发展的不同，可以分成慢性胃炎和急性胃炎两种[1]。

2.慢性胃炎

慢性胃炎的发病率是各种胃病中最高的一种，是因为不同诱因引起的慢性胃粘膜炎性病变。根据发病位置不同，主要分为慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎等。患者会出现贫血、消瘦、舌炎、腹泻等症状，有些病人还会有呕血、黑便的严重症状，发病时上腹部非常疼痛。

3.急性胃炎

急性胃炎根据发病原因可分为急性糜烂性胃炎、急性化脓性胃炎、急性腐蚀性胃炎。前两种一般是因为外在因素的刺激而造成，例如心理应激、滥用药物、身体缺血、胆汁逆流和细菌感染等，遵医嘱后认真治疗就会痊愈。而急性腐蚀性胃炎的病因比较复杂，应及时就医进行治理，预防长期拖治后发展为慢性胃炎，甚至有癌变的风险[2]。

二、胃炎的症状

1.上腹部疼痛

患者出现疼痛的时间、部位及程度每次都不太一样，一般发生时间会是在吃饭的中途或者吃完饭后，中上腹有疼痛感，会感觉闷闷的疼痛，有时还会伴有胃痉挛。严重时会有强烈的绞痛感，患者会感觉很痛苦。胃炎的一个特征是有时会在晚上休息以后发作，患者没法进行正常的休息。

2.腹胀

患者在空腹和吃饱饭后，都会有腹部胀气、食物无法下咽、消化不良、精神不佳等症状。

3.嗳气、反酸、恶心呕吐

当人体胃内的气体太多时，就会经食管排出嗳气，帮助上腹减轻饱胀压力。当人吃完饭后，就会分泌大量胃酸进行食物的消化。但是如果胃酸过多会对胃部进行腐蚀，患者会感觉胃部有灼烧感，就是人们俗称的烧心。如果患者胃部不舒服，但是没有重视治疗，长期发展就会引起恶心呕吐的症状，慢性萎缩性胃炎表现尤为明显。

4.及时确诊

慢性胃炎的一些症状表现与胃癌、消化性溃疡、慢性胆囊炎、肝炎、肝癌及胰腺等疾病有相似之处，这时候需到医院全面查体及检查可防止误诊。急性胃炎常伴有肠炎、腹泻，粪便呈水样，严重者可有发热、呕血或便血等症状[3]。某些疾病在症状上和急性胃炎很为相似，会出现上腹疼痛、恶心、呕吐、食欲减退等症状，例如急性胆囊炎、急性胰腺炎、肠梗阻、胆石症等。如果出现类似症状，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。

三、胃炎的诱因

1.幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌是一种很容易传染的细菌病毒感染，最常见的通过唾液传播，中国的聚餐习惯给幽门螺杆菌的传播提供了基础。患者会从早期的急性胃炎发展为慢性浅表性胃炎。

2.刺激性物质

胃粘膜的保护屏障会受到烈性酒、浓茶、浓咖啡的影响，如果长期超量饮用这些饮料，会慢慢破坏胃部健康。过冷、过热的食物、刺激性调味品、过于粗糙的食物也会刺激胃黏膜，破坏黏膜屏障。

3. 滥用药物

胃粘膜的损害也和滥用药物有着很大的关系，例如服用保泰松、消炎痛、辛可芬及水杨酸盐、洋地黄等。阿司匹林等非甾体抗炎药物会干扰胃黏膜上皮细胞合成硫糖蛋白，使胃黏液减少，脂蛋白膜的保护作用减弱，导致胃黏膜充血、水肿、糜烂和出血等，前列腺素合成受抑制，胃黏膜的修复也会受到影响。

4. 食物中毒

进食被细菌或毒素的污染食物数小时后可能会发生胃炎或肠炎，通常诊断为急性胃肠炎。

5. 咽喉部的慢性感染

如果患者的口部，咽部有长期感染的症状，产生的细菌会跟随唾液、食物一起进入胃部，导致胃部发生细菌感染。

6. 胆汁反流

如果人体的胆出现问题，就会造成胆汁反流到胃部。胃粘膜形成的屏障会被胆汁中的胆盐破坏，胃液中的氢离子就会反向进入胃黏膜而引发炎症。

7. X线照射

在进行身体扫描检查时，有些患者对X光的反应比较强烈，当扫描到胃部时就会引起胃黏膜损伤，发生炎症。

8. 环境变化

患者抵抗力不高，无法适应快速的气候变化，身体就会发生神经功能紊乱，无法进行正常的胃液分泌和胃部蠕动，从而产生胃炎。

9. 长期精神紧张

人们的高强度生活工作，会带来不规律的饮食习惯，精神压力巨大。引起精神、神经功能各方面的失调，这些身体上的变化过敏症状都可能会引起胃黏膜的急性炎症。

四、胃炎的预防

1.保持精神愉快

长期的精神抑郁，身体一直是一种过度紧张和疲劳的状态，都会造成幽门括约肌功能紊乱，引发胆汁反流而发生慢性胃炎。

2. 戒烟忌酒
3. 戒烟忌酒

科研人员很早就发现烟草中的有害成分会使胃酸分泌增加，强烈刺激胃黏膜的保护屏障，而且过量吸烟也会引起胆部不适，造成胆汁反流。长期超量饮酒会使胃黏膜发生充血、水肿的症状，甚至产生糜烂，在日常生活中应戒烟忌酒。

4.注意饮食

日常饮食中应避免选用过酸过辣的食材，也不要多食生冷不宜消化的食物。吃饭时要细嚼慢咽、将食物和唾液进行充分混合，减少胃部刺激帮助消化。吃饭要定时定量，合理安排，保证食材的营养均衡。不要喝有刺激性的浓茶、浓咖啡等。

参考文献

[1]一文带你了解胃炎的常见治疗手段[J].许建.东方养生.2022(03)

[2]胃炎治疗需要科学规划[J].刘康.家庭医药.快乐养生. 2020(12)

[3]胃炎的早期症状有哪些[J]. 刘贵.保健文汇. 2020(12)