标识管理在基层医疗机构口腔手机区域化集中供应中的观察与研究

[摘要]目的：探讨标识管理应用于基层医疗机构口腔手机区域化集中供应中的效果。方法：选择2020年7月至2021年7月基层医疗机构消毒处理的口腔手机10950件作为常规组，实施常规区域化集中供应管理；选择2021年8月至2022年8月基层医疗机构消毒处理的口腔手机11300件作为试验组，实施规范性标识管理。对比两组分发口腔手机时间、分发混乱出错率及医护人员满意度。结果：试验组分发口腔手机时间短于常规组，分发混乱出错率低于常规组(P＜0.05)；试验组医护人员各项满意度均高于常规组(P＜0.05)。结论：标识管理应用于基层医疗机构口腔手机区域化集中供应中可降低口腔手机混淆率，提升医护人员工作效率及满意度。

[关键词]标识管理；基层医疗机构；口腔手机；区域化集中供应；满意度

Observation and research on label management in the regionalized centralized supply of dental handpieces in primary medical institutions

[Abstract] ObjectiveTo explore the effect of label management applied to the regionalized centralized supply of dental handpieces in primary medical institutions. Methods Select 10,950 oral handpieces sterilized in primary medical institutions from July 2020 to July 2021 as the routine group, and implement routine regionalized centralized supply management; select oral handpieces sterilized in primary medical institutions from August 2021 to August 2022 11,300 pieces are used as a test group to implement normative identification management. The time of distributing oral mobile phones, the chaotic error rate of distributing oral mobile phones and the satisfaction of medical staff were compared between the two groups. ResultsThe time for distributing oral cell phones in the experimental group was shorter than that in the conventional group, and the distribution confusion and error rate was lower than that in the conventional group (P<0.05). ConclusionThe application of logo management to the regional centralized supply of dental handpieces in primary medical institutions can reduce the confusion rate of dental handpieces and improve the work efficiency and satisfaction of medical staff.

[Key words] label management; primary medical institutions; oral handpieces; regionalized centralized supply; satisfaction

目前为满足口腔科对于器械的管理要求，消毒供应室通常实施个性化服务，对口腔科关于器械的相应管理要求实施个性化服务，同时根据口腔科器械管理要求及医护人员使用器械习惯，将所有器械回收后根据科室、分诊位实施清洗、消毒和灭菌，再发放至原诊位^[1-2]。随着医疗技术的不断发展，口腔专科器械越来越先进^[3]。牙科高速气涡轮手机作为口腔科常用器械，其结构精细，清洗灭菌的难度较大，若未能够有效灭菌则可引发交叉感染

^[4-5]。其作为高度危险性器械，须一人一用一灭菌，因此有效器械管理具有重要意义^[6]。在本研究中对基层医疗机构口腔手机实施规范性标识管理，结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2020年7月至2021年7月基层医疗机构送CSSD处理的口腔手机10950件作为常规组，实施常规区域化集中供应管理；选择2021年8月至2022年8月基层医疗机构口腔手机11300件作为试验组，实施规范性标识管理。

1.2方法

1.2.1常规组

采取常规区域化集中供应管理，根据流程进行处理，口腔科干预人员在使用手机后牙椅旁实施预处理，并测试手机的功能情况。消毒供应中心人员在回收手机后进行分类处理、清洗、消毒及灭菌等。

1.2.1试验组

在对照组的基础上实施规范性标识管理。为便于护士和器械派发人员迅速辨识各口腔手机，科室护理人员最终讨论明确口腔手机标识对照表(详见图1)，每个椅位由主色和副色组成，主色表示各诊室颜色，副色表示椅位颜色，同时选择斑马色为主以避免各标示贴混淆。在全科人员确认后，使用A4纸彩色打印口腔手机标识对照表后过塑，发往各诊室及供应室，通过口腔手机标识对照表能够明确各椅位标示贴的颜色及相应医师的姓名。各临床椅位的医护人员取回自己的口腔手机时检查标示贴上的颜色，若有误则立即返还归位。

图1口腔手机标识对照表

1.3 观察指标

(1)分发口腔手机时间及分发混乱出错率：选择1名护师发放口腔手机，发放时使用计时器计时每次发放口腔手机所需时间，两组均每日发放2次，并统计分发混乱出错率。(2)医护人员满意度：采用我科室自制满意度调查问卷评价两组对口腔手机标识情况满意度，包含4项内容，每项1-5分，评分越高则满意度越高。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.0进行统计分析。计量资料均符合正态分布及方差齐性，采用(±s)表示，t检验。计数资料采用n(%)表示，χ²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分发口腔手机时间及分发混乱出错率

试验组分发口腔手机时间短于常规组，分发混乱出错率低于常规组(P＜0.05)。见表1。

表1 两组分发口腔手机时间及分发混乱出错率比较

组别	分发口腔手机时间(±s，min)	分发混乱出错n(%)
常规组(n=10950)	4.17±0.62	107(0.98)
试验组(n=11300)	1.54±0.37	15(0.13)
χ2/t值	385.599	72.718
P值	0.000	0.000

2.2 医护人员满意度

试验组医护人员各项满意度均高于常规组(P＜0.05)。见表2。

表2 两组医护人员满意度比较(±s，分)

组别	标识清晰	分发方便	粘贴牢固	不易混淆
常规组(n=22)	3.26±0.34	3.47±0.41	4.02±0.36	3.31±0.42
试验组(n=25)	4.77±0.21	4.82±0.16	4.80±0.18	4.75±0.24
t值	18.559	15.217	9.569	14.651
P值	0.000	0.000	0.000	0.000

3 讨论

随着目前医疗技术和器械的不断发展，口腔科医疗水平也明显上升，治疗所涉及的手术方式、治疗方法种类繁多，相关治疗器械的使用频率也逐渐增加^[7-8]。牙科高速气涡轮手机是一种气流驱动的高速旋转切削医疗器械，其主要功能为切割牙体、制备牙形与牙洞、修正牙形等^[9-10]。但其结构较为复杂，清洗灭菌的难度大，在使用时易出现交叉感染情况，因此需要做到一人一用^[11]。本研究通过有效实施规范性标识管理取得了显著效果。

此次研究观察到，试验组分发口腔手机时间短于常规组，分发混乱出错率低于常规组(P＜0.05)。表明规范性标识管理可有效提高工作效率，减少分发出错率。分析原因主要为，通过制作口腔手机标识贴可直接贴于口腔手机表面，利用颜色标识可刺激眼球，通过视觉传感让医护人员能够迅速分类放置。不同颜色标识可让消毒供应中心的人员轻松识别并区分口腔手机所属椅位，从而有效提高工作效率^[12-13]。同时口腔手机颜色标识能够有效提升医护人员的自然辨识力，可使工作人员直接、迅速分发口腔手机，且标示贴位置统一、醒目、规范，应用于口腔手机后，消毒供应室人员在消毒清洗等过程中不会混淆各手机的放置，派发时能够根据器械标识贴准确分发，从而有效减少分发出错率^[14-15]。且护士在寻找器械的时间也大大缩短，从而可更好配合牙科医师完成相关诊治工作^[16]。此外，口腔手机标识贴可有效避免误用他人器械的情况发生。此次研究观察到，试验组医护人员各项满意度均高于常规组(P＜0.05)。表明规范性标识管理可显著提升医护人员满意度。分析原因为，目前临床对于口腔器械的表示包括蚀刻标识、斑马标识等，其中蚀刻标识常用于体积较小的器械，且其主要是在器械表明进行刻字、刻痕，会因为操作者不同、操作不便等因素使标识字体、位置等不一致，不利于快速、准确辨别器械，且若操作不当可损坏器械表面，从而产生锈蚀，并可对清洗质量造成影响

^[17-18]；斑马纸标识在每次使用结束后均需要立即更换，其增加了医护人员的工作量，且极易存在粘胶残留等现象，不利于器械清洁^[19-20]。而口腔手机标识贴的颜色鲜艳，利于医护人员迅速辨别，且具体操作简单，因此医护人员满意度更高。

综上所述，标识管理应用于基层医疗机构口腔手机区域化集中供应中可降低口腔手机混淆率，提升医护人员工作效率及满意度。

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