医院财务内部控制体系分析

张天皓

摘要：医院财务工作中涉及的内容较多，需要对医生的薪资和药品的购买以及医疗设备的运营控制等进行严格的管理，这极大地增加了医院财务管理工作的难度。基于此，医院应结合实际情况，制定科学合理的财务内部控制制度体系，不断的提升财务内部控制的水平，促进医院财务工作朝着科学化和护理化的方向发展。本文论述了当前医院财务内部控制体系存在的不足，并提出了具有针对性的改进措施。

关键词：医院；财务管理；内部控制；分析

当前，我国医院财务内部控制体系的制定还延用传统的财务管理理念，医院领导层对财务控制和管理工作的重视程度不高，导致财务内部控制体系构建不完善，为医院的可持续发展产生了不利的影响。医院财务内部控制涉及的工作内容较多，因此，需要将财务内部控制相关信息纳入到规范的财务管理工作当中，充分发挥出财务内部控制体系的关键性作用，实现对医院各项经济活动的监督和管理，从整体上提升医院资金应用的科学性。

一、医院财务内部控制体系存在的问题

（一）医院没有重视财务控制体系建设

医院财务内部控制体系构建的主要目标是为了促进医院各项经济活动的高效开展，避免出现违反规定的行为。有些医院高层领导在管理过程中自身的法律意识不强，简单的认为财务就是普通的记账和报账，导致医院财务控制体系构建不完善，且现有的财务控制管理制度存在较多的缺陷问题。具体体现在，医疗收入管理当中并没有严格执行上级规定的收费标准，存在乱收套收的情况。近些年来，上级部门对各个医院的检查力度较大，收费乱象问题层出不穷。其次，在医院支出管理当中存在对预算和审批权限重视程度低的情况，并且医院预算编制缺乏科学性；一些医院在制定支出决策和审批等方面还较为简单，尤其是针对大额资金的使用以及大型设备的采购，财务部门并未对费用支出情况进行严格的把关，导致出现操作违规的情况。

（二）医院财务内部控制制度构建不完善

医院内部控制工作开展需要严格按照相关的制度和要求开展，发挥出制度的优势，但是当前医院财务内部控制制度建设不健全，进而导致医院财务内部控制存在较多问题。有些医院在工作中没有重视制度对于促进医院发展的重要性，进而导致内部控制整体机制较为薄弱。通过对医院多年的财务内部控制实际情况来看，在各项检查过程中都存在制度不健全和制度不符合医院工作现状的情况。还有些医院财务内部控制制度严重的缺失，导致医院在开展工作中无章可循和无据可依的情况。

（三）医院财务内部控制机制作用没有发挥

医院在内部控制过程中会构建内部审计部门，对医院经营过程中产生的财务收支情况进行管理和审计，从而确财务工作开展的真实性和可靠的性，避免出现不合法的情况，保障医院效益的良好，有效地保证了医院财务内部控制评价的科学性，但是受到医院内部审计人员专业素质和综合能力的限制，导致医院财务内部控制整体水平不高，评价不够科学。另外，医院财务审计监督缺乏独立性，财务审计工作质量不高，严重影响了审计监督的力度，大致财务内部控制所具有的监督管理作用没有良好的发挥，致使医院财务经济活动中存在较大的财务风险问题，最终损害了医院的整体经济利益。

二、提升医院财务内部控制水平的措施

（一）提升医院领导层对财务内部控制体系建设的重视程度

要想从根本上解决医院财务内部控制存在的问题，首先，需要提升领导层对财务内部控制制度建设的重视程度，认识到财务内部控制对医院经营发展的重视性。从医院方面提升重视，这样才能促进医院不断的健全和完善财务内部控制制度体系，使医院各项经济活动的开展具有严格的规范和制度可以遵循。如医院可以制定收支管理制度和医院收费价格管理制度，这样实现对医院财务收支的科学合理控制，也能够明确收入归口管理，促使医院收费严格执行相关部门制定的收费标准，避免出现乱收费的情况；对医院收支业务和医疗器械采购业务以及建设项目等收支情况进行弥补，并且实行严格的预算控制；利用制定的财务审批制度体系，对审批权限进行明确，做好医院内部授权审批控制水平的提升。

（二）构建完善的财务内部控制体系

医院财务内部控制已经成为医院财务管理工作中非常核心的工作内容。要想构建完善的财务内部控制体系，关键是需要制定科学完善的财务内部控制工作流程，对控制流程中的各个关键存在的财务风险问题进行科学的评估，具有针对性的构建完善的内部控制制度体系，并严格执行制度体系的相关程序，对潜在的财务风险问题进行防范和及时的管控。医院的财务业务流程各个关键应符合医院工作的实际情况，并对预算进行合理的调整，保证预算制定的科学性。在财务预算审批环节中应做好组织准备工作，严格的规范预算编制程序，构建完善的预算编制方法，逐步的细化预算编制内容，对重大预算项目应建立科学的调研和评估机制，保证预算的护理性。

（三）招聘专业财务人员，充分发挥医院财务内部控制作用

医院财务工作具有较强的复杂性和多样性，医院财务工作具有较强的难度，因此，需要聘请专业的财务会计人员，进入到医院各个科室的财务管理工作当中。根据医院财务工作存在的特殊性，需要聘请的财务工作人员应具备一定的医学专业知识和背景，这样的复合型财务人员才能满足医院财务管理工作的需求。同时，医院也应为财务人员提供更多学习和培训的机会，从根本上提升医院财务控制的整体水平，进而发挥出医院财务内部控制的重要性作用，促使医院财务内部控制具有较强的针对性。

结束语：

医院财务内部控制体系在医院运营过程中发挥了关键性作用，对促进医院的可持续性发展提供了可靠的保障。为了能够有效地提升医院财务内部控制的水平，需要医院提升对财务内部控制的重视，并从意识观念方面提升重视程度，引进专业的财务管理人员，更新财务控制理念，从根本上提升医院财务管理工作的质量，促进医疗体系的健康发展。

参考文献：

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