一对一助产结合音乐疗法用于顺产产妇价值评价

徐宁宁 ,沈爱萍

摘要目的 分析一对一助产结合音乐疗法用于顺产产妇临床效果。方法 选取2021年11月-2022年5月本院分娩的患者76例，随机分为两组，每组38例。对照组接受一对一助产模式，实验组在对照组基础上结合音乐疗法帮助分娩，观察两组产妇分娩的时长、并发症的发生率。结果 实验组的分娩时长与并发症的发生率显著低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论一对一助产结合音乐疗法用于顺产产妇临床效果明显，有效降低患者不良情绪，加快分娩过程，减少并发症的发生。

关键词 一对一；结合；音乐疗法；助产；顺产

分娩主要分为顺产和剖宫产。顺产是产妇分娩的首要选择，相比于剖宫产，顺产保持皮肤完整度，减少伤口大出血、感染等并发症发生，加快产后恢复[1]。产妇在分娩过程存在焦虑等不良情绪，不仅会加重女性的痛苦，还会导致分娩时间延长等情况，影响分娩的顺利进行。音乐疗法是根据产妇分娩时的产力、心理状态选择合适的曲目，缓解负面情绪，有助于分娩顺利。因此，本文就一对一助产结合音乐疗法用于顺产产妇临床效果进行分析，相关报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年11月-2022年5月本院分娩的患者76例，随机分为两组，每组38例。年龄22～35岁，平均年龄(28.12±1.36)岁；年龄25～34岁，平均年龄(27.51±1.52)岁。根据统计学检验结果，组间基础资料差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2纳入标准：（1）首次分娩；（2）足月生产；（3）签署知情同意书者并且自愿参加者。

1.3排除标准：（1）合并器官功能障碍；胎位异常；有沟通障碍障碍、视听障碍或精神异常；（2）患有先天性心脏病；（3）由于阴道分娩耐受性差等原因转入剖宫产。

1.4研究方法

1.4.1对照组 给予对照组一对一助产模式，具体内容如下：（1）灵活轮班使护理人员能够随时对产妇进行一对一的护理，在产妇入院时进行健康宣教，告知产妇生理知识和行动，解答生产过程中的具体问题。（2） 当产妇发生规律性宫缩时，由助产士送入产房，从产妇子宫开口大2厘米，由助产士采用全程分娩护送的方式，以温暖的态度进行护理，对产妇进行心理护理，讲述分娩的具体情况，利用产妇家庭鼓励产妇，形成支持，使母亲从精神和心理上得到鼓励和安慰，缓解母亲的紧张情绪并引导其摆好正确体位，鼓励母亲顺产，严格监测产妇分娩期间的生命体征，以确保母亲和孩子的安全。在第一产程阶段，教产妇自我调节呼吸的方法来应对镇痛，第二产程阶段教产妇分心，放松肌肉，让产妇感到身心放松，有安全感。在第三产程中，及时切断脐带并进行新生儿评估。在分娩后2小时内在产房观察妇女，并密切监测妇女的出血情况。

1.4.2实验组 在对照组的基础上结合音乐疗法，具体内容如下：创建音乐小组，在产妇入院时其音乐喜好，为其制定个性化音乐疗法方案。选择曲调舒缓、节奏优美的曲目，避免曲风节奏过快。在孕38周之分娩前给予产妇音乐选择，控制音量在45～55 dB，引导产妇随着音乐的节奏放松，调整呼吸。在分娩过程中播放产妇熟悉的音乐，引导其放松身体，减少肌肉紧绷。

1.5观察指标及评判标准

1.5.1观察并分别记录两组产妇三个产程的时长以及分娩总时长。

1.5.2观察并记录两组产妇产后并发症，包括大出血、宫颈撕裂、产道损伤、会阴损伤、会阴水肿等。

1.6统计学方法

   数据采用SPSS 22.0软件进行统计分析，计数资料以率（%）表示，采用t检验，计量单位用(x±s)。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇产程比较比较

护理后，实验组产程显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1.对照组与实验组产程比较（n,%）

组别	例数	第一产程 （h）	第二产程 （min）	第三产程 （min）	总产程 （h）
对照组	38	5.23±1.08	56.19±1.66	16.71±4.99	7.89±1.71
实验组	38	5.19±1.16	51.23±0.62	14.18±4.02	7.19±1.16
t		0.345	0.675	0.739	0.630
p		0.001	0.001	0.001	0.001

2.2两组患者不良事件比较

护理后，实验组不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2.两组患者不良事件发生率（n,%）

组别	例数	大出血	宫颈撕裂	产道损伤	会阴损伤	会阴水肿	总例数
对照组	38	2(5.26)	3(7.89)	3(7.89)	1(2.63)	1(2.63)	10(26.32)
实验组	38	0(0.00)	1(2.63)	1(2.63)	0(0.00)	1(2.63)	3(7.89)

3讨论

阴道分娩是目前主要的分娩方式之一，其优点是产后并发症风险低，产妇身体恢复速度快，新生儿神经和感觉系统发育良好，但阴道分娩与产道、生产力等相关客观条件也会受到影响。产妇对分娩的过程感到恐惧，这些不良的心理因素会增强产妇对疼痛的敏感性，甚至会引起不协调的宫缩，延长产程，增加自然分娩的难度。鉴于上述问题，分娩期间的护理干预越来越受到重视。有学者指出，科学合理的护理干预可以调节产妇的心理状态，促进其身体机能处于自然分娩的最佳状态。

本次研究表明：实验组的分娩时长与并发症的发生率显著低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。证明一对一助产结合音乐疗法用于顺产产妇临床效果明显，有助于缩短产程，减少并发症的发生。（1）一对一助产可以帮助女性在分娩期间保持良好的精神状态，有效缓解负面情绪[2]，并在出现异常情况时给予正确的指导和治疗，可以提高她们在分娩期间的安全性和控制感。将一对一助产模式与传统助产模式进行比较，一对一的助产模式首先可以确保分娩的安全，其次可以充分满足产妇的护理需求。将其与音乐疗法相结合后，可以转移母亲的注意力，减轻她们的痛苦，改善整体分娩体验[3]。（2）分娩期间，音乐作为情绪引导道具，通过音乐干预来调节消极的心理状态，然后结合放松训练，可以达到舒缓情绪、安神的效果，在调节身体功能的同时为顺利分娩奠定基础。（3）原因分析如下：一对一助产结合音乐治疗，提高了对产妇的关注程度、对产妇期间的心理状态、生理功能和社会属性的照顾[4]；通过对产妇实际情况的分析，制定个性化的护理方案，可以保证护理工作的针对性，具有理想的服务效果，促进产妇的情绪满意度，积极配合分娩，进而降低并发症的风险[5]。此外，更长的分娩时间会增加分娩的痛苦，诱发宫缩、子宫出血和其他相关并发症，这会对胎儿和母亲造成不同程度的伤害。然而，一对一助产结合音乐治疗可以有效缩短产程，降低产后并发症的发生率。

综上所述，一对一助产结合音乐疗法用于顺产产妇临床效果明显，有助于缩短产程，减少并发症的发生，值得临床推广与应用。

参考文献

[1]李玉霞.一对一助产联合音乐疗法在顺产产妇中的应用效果及对减少产后出血的作用[J].黑龙江医学,2021,45(16):1765-1766.

[2]朱美芬.一对一助产联合音乐疗法对顺产产妇产程及产后并发症的影响[J].中西医结合护理(中英文),2021,7(08):94-96.

[3]王琳.助产士全程陪伴联合音乐疗法对初产妇自然分娩总产程及VAS评分的影响[J].按摩与康复医学,2019,10(05):4-5.

[4]邓磊,王峥,黄志嫦.音乐疗法联合全程导乐分娩护理对产妇分娩情绪及产痛、产程的影响[J].中国现代医生,2020,58(28):158-161.

[5]袁琳,王瑞,张颖慧.助产士全程一对一陪伴联合音乐疗法对水囊引产初产妇产程的影响[J].基层医学论坛,2020,24(36):5324-5325.